СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2562509

Что вас беспокоит?

Повышение всего билирубина.

Здравствуйте. В феврале этого года попал в ДТП. Перелом обеих ног, лежал в реанимации, потерял много крови. Кровь переливали, капали много лекарств, в следствии чего развилась медикаментозная желтуха, повышение билирубина было в 3 раза. Сейчас сдал анализы и сделал узи, весь билирубин повышен. Результаты прикрепляю. От чего мог повыситься? Насколько опасно? Чем лечить?

28 лет
25 Октября 2024·Просмотров: 181·Алёна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Билирубин повышен совсем немного и в основном за счёт непрямой фракции, подобные изменения типичны для синдрома Жильбера - это не заболевание, а состояние, генетически обусловленный дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (стресс, голодание, физические нагрузки, острое заболевание, некоторые лекарства) может временно повышаться уровень билирубина. Чтобы прояснить ситуацию, необходимо провести генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1.

Здравствуйте! У вас по узи есть жкб, а значит прямой билирубин мог повысится из-за этого. В таком случае рекомендуем плановую консультацию хирурга (определиться с тактикой: наблюдение или плановая операция)
Непрямой же билирубин повышается чаще всего из-за синдрома Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует
Выявляется по генетическому анализу крови.

Принятый ответ

Здравствуйте, посмотрела узи и анализы.
По узи в желчном выявляются мелкие конкременты, в целом, их можно консервативно растворить ввиду того, что они мелких размеров и в небольшом количестве. Но повышения билирубина конкременты могут давать совсем незначительно. У Вас повышение идет за счет непрямой фракции, что характерно для болезни Жильбера - это доброкачественная билирубинемия, угрозы никакой данное заболевание не несет, симптоматически может проявляться желтухой - не более.
На данный момент можно рекомендовать прием препаратов УДХК курсом (урсосан или урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки - курс 3 месяца, через 3 месяца повторить узи для оценки эффективности терапии.
Дополнительно можно исключить Болезнь Жильбера, для диагностики выполняется анализ крови на UGT1A1.
При подтверждении диагноза и в последующем выявлении повышенного билирубина могут быть использованы препараты с фенобарбиталом для снижения уровня билирубина, например Корвалол.

Здравствуйте! Б/х крови билирубин повышен не критично, АЛТ АСТ в норме - печеночные показатели не страдают. Учитывая мелкие камни в желчном - желтуха может быть механическая периодически возникающая при приступах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.