Консультация гепатолога /

Повышение всего билирубина. — вопрос №2562509

80 просмотров

Здравствуйте. В феврале этого года попал в ДТП. Перелом обеих ног, лежал в реанимации, потерял много крови. Кровь переливали, капали много лекарств, в следствии чего развилась медикаментозная желтуха, повышение билирубина было в 3 раза. Сейчас сдал анализы и сделал узи, весь билирубин повышен. Результаты прикрепляю. От чего мог повыситься? Насколько опасно? Чем лечить?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Билирубин повышен совсем немного и в основном за счёт непрямой фракции, подобные изменения типичны для синдрома Жильбера - это не заболевание, а состояние, генетически обусловленный дефицит одного из ферментов печени, участвующих в обмене билирубина, из-за чего под действием провоцирующих факторов (стресс, голодание, физические нагрузки, острое заболевание, некоторые лекарства) может временно повышаться уровень билирубина. Чтобы прояснить ситуацию, необходимо провести генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! У вас по узи есть жкб, а значит прямой билирубин мог повысится из-за этого. В таком случае рекомендуем плановую консультацию хирурга (определиться с тактикой: наблюдение или плановая операция)
Непрямой же билирубин повышается чаще всего из-за синдрома Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует
Выявляется по генетическому анализу крови.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, посмотрела узи и анализы.
По узи в желчном выявляются мелкие конкременты, в целом, их можно консервативно растворить ввиду того, что они мелких размеров и в небольшом количестве. Но повышения билирубина конкременты могут давать совсем незначительно. У Вас повышение идет за счет непрямой фракции, что характерно для болезни Жильбера - это доброкачественная билирубинемия, угрозы никакой данное заболевание не несет, симптоматически может проявляться желтухой - не более.
На данный момент можно рекомендовать прием препаратов УДХК курсом (урсосан или урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки - курс 3 месяца, через 3 месяца повторить узи для оценки эффективности терапии.
Дополнительно можно исключить Болезнь Жильбера, для диагностики выполняется анализ крови на UGT1A1.
При подтверждении диагноза и в последующем выявлении повышенного билирубина могут быть использованы препараты с фенобарбиталом для снижения уровня билирубина, например Корвалол.
Принятый ответ
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Б/х крови билирубин повышен не критично, АЛТ АСТ в норме - печеночные показатели не страдают. Учитывая мелкие камни в желчном - желтуха может быть механическая периодически возникающая при приступах.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные трансаминазы
7 часов назад
700.00 р.
Игорь, Омск
Боль в области печени и желчного
7 часов назад
700.00 р.
Di, Москва
Печеночная энцелофопатия или деменция
вчера, 11:42
700.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен билирубин у ребёнка
вчера, 08:03
800.00 р.
Линара, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария