Диаскинтест — вопрос №2562610

Question

Диаскинтест — вопрос №2562610

Оксана, Новокузнецк

120 просмотров

25 октября 2024

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, очень волнуюсь в принятии решения. Начну с того, что ребенок -аллергик, в начальных классах выявилась аллергия на пыльцу березы, которая с каждым годом становилась сильнее. Мы приняли решение лечится АСИТ, следующий год будет третьим. И вот перед лечением в 2022 году в школе диаскинтест показал 7мм, до этого был отрицательный. Направили на консультацию к фтизиатру, там опять сделали повторно диаскинтест, показал 10 мм. Потом два года был у нас медотвод, но мы приносили анализ по крови на туберкулёз, был отрицательный. В этом году недавно сделали диаскинтест у фтизиатра, опять 10 мм. Отправили на дообследования на СКТ. Ребенок себя нормально чувствует, результаты анализов в норме (кровь, моча, рентген, СКТ). Но нам сказали, что нужно пить таблетки для профилактики (,два вида) три месяца. Но перед этим нужно сдать кровь на билирубин, АСТ и АЛТ. Я полагаю, если перед их приемом нужно проходить такой анализ, значит, они очень сильные. И я переживаю, нужно ли нам это, ведь она итак столько уже таблеток от аллергии и прочих пропила. А если мы не будем их принимать, нужно написать отказ (поставили на учёт в первый раз) и потом, если что, винить себя. Помогите, пожалуйста, разобраться в этом непростом для меня вопросе!

Возраст: 49

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

диаскинтест аллергия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 25 октября 2024

Фтизиатр

Здравствуйте, Оксана. Смотрите, анализ крови был отрицательный, я так понимаю, это Вы делали Тспот или квантифероновый тест. А Диаскин-тест положительный и ребенок аллергик. Сейчас Вам можно написать временный отказ от приема противотуберкулёзных препаратов до повторных результатов Тспот. Тспот, квантифероновый тест делается через 2-3 месяца после Диаскин-теста. Поэтому временный отказ на это время. По анализам небольшое сгущение крови, старайтесь не ограничивать ребенка в питье - вода, чай, соки. Биохимия крови нормальная - определяет функцию печени. Поэтому, курс химиопрофилактики пройти можно, но можно и подождать 2-3 месяца. Оксана, также Вам надо сделать повтор КТ, посмотреть, в каком состоянии узелковые тени. Это поствоспалительные изменения (могут быть после перенесенной ранее пневмонии). На повторном снимке они могут быть без изменений или несколько уменьшиться в размерах.

Пожаловаться

Оксана, 25 октября 2024

Клиент

Елена Ивановна, сильно ли вредны эти таблетки для профилактики?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 25 октября 2024

Фтизиатр

Оксана, дети обычно хорошо переносят противотуберкулёзные препараты. Но все, без исключения, лекарственные средства могут иметь те или иные побочки. Поэтому, чтобы снизить вредное действие препаратов, рекомендуется принимать ВитВ6 и гепатопротекторы (Карсил, Урсофальк, Эссенциале, любой другой) на протяжении всего курса химиопрофилактики.

Пожаловаться

Оксана, 25 октября 2024

Клиент

Елена Ивановна, пневмонией ребенок не болел, отчего ещё могут быть эти узелки? И странно, она пьет достаточно жидкости, а небольшое сгущение есть

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 25 октября 2024

Фтизиатр

Анализ крови надо повторить. Что касается узелков - это могут быть и бронхиты, затяжные ОРВИ. Но повтор КТ врач должен назначить. И еще, Оксана, при длительном приёме препаратов необходимо контролировать функцию печени. Поэтому ребенку ежемесячно должны назначать биохимию крови, особенно АЛТ АСТ, билирубин.

Пожаловаться

Оксана, 25 октября 2024

Клиент

Елена Ивановна, а эти гепатопротекторы сразу прямо с теми таблетками давать можно?

Пожаловаться

Оксана, 25 октября 2024

Клиент

Елена Ивановна, спасибо большое

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте.
Диаскинтест действительно может давать положительную реакцию при повышенном общем аллергофона (при высоком уровне igE и эозинофильной катионном белке).
В таких случаях рекомендуют консультацию аллерголога и делать Диаскинтест только после консультации аллерголога.
Лучше, конечно, в таких случаях проводить Тспот или Квантиферроновый тест.
Он не зависит от аллергии.
Сейчас, в Вашем случае, можно через 2,5 месяца сделать Тспот и только в случае положительного ответа уже проходить курс профилактики.
Профилактику назначают 2мя препаратами на 3 месяца на фоне гепатопротекторов и витаминов группы В. Обычно детки хорошо ее переносят.

Пожаловаться

Оксана, 25 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо. Но у нас вся ещё загвоздка в том, что через 2-3 месяца у нас начнется лечение АСИТ. Лучше сейчас тогда начать пить эти таблетки или написать отказ и сделать т-спот потом?

Пожаловаться

Оксана, 26 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, АСИТ нужно проходить каждый год, не пропускать. Спасибо вам большое помощь

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Если ребёнок аллергик,то можно отложить профилактическое лечение. Рекомендуется в таком случае повторить t-SPOT/квантифероновый тест через 2 месяца после Диаскин теста. Данные тесты исключают возможность проявления аллергии. И уже от результата теста принимать решение о профилактическом лечении. Если тест положительный,это говорит,что в организме присутствует туберкулёзная палочка, рекомендуется подавить её популяцию,чтобы это состояние не переросло в заболевание-туберкулез.

Пожаловаться

Оксана, 26 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, , спасибо большое

Пожаловаться

Оксана, 26 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, то есть сейчас мы можем написать временный отказ от этого лечения на 3 месяца, через 2 месяца сделать анализ т-спот и спокойно полечиться АСИТ-? (там с января по июнь и нужно каждый год, иначе эффекта не будет) . А то у нас одно на одно накладывается. А потом уже сделать летом диаскинтест и уже, если все также ,пролечиться 3 месяца? По нашим анализам не затянем же мы? В декабре 2023 т-спот отрицательный был

Пожаловаться

Оксана, 26 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, анализ крови прикрепила, он последний

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Да, можно так сделать. Ребёнок не является эпидемически опасным, может посещать общественные места.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Последний анализ- ПЦР крови, он не информативен, лишняя трата денег. Даный анализ не имеет диагностического значения.
Лучше t-SPOT или квантифероновый тест. ПЦР фтизиатр может не принять

Пожаловаться

Оксана, 26 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо большое! Для себя же мы не запустим болезнь, она же по сути не болеет туберкулёзом?

Пожаловаться

Оксана, 26 октября 2024

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо огромное!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аллергия на ДСТ или положительный

1 ответ

6 октября 2020

Оксана

Вопрос закрыт

Как узнать есть ли аллергия на компоненты пробы Диаскинтест?

1 ответ

2 апреля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T19:02:54+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 25 октября 2024

Фтизиатр

Да, минут через 10-20. Принимать 2-3 раза в день. Но если ребёнок хорошо себя чувствует, нет тошноты, АЛТ АСТ в норме, то гепатопротекторы можно 1-2 раза в день. ВитВ6 принимать независимо от показателей крови.

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 25 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-25T19:12:18+03:00

Скорей всего, без справки от фтизиатра аллерголог может не провести АСИТ. Здесь больше "технический" вопрос.
При возможности - уточните у аллерголога, будут ли проблемы при отсутствии справки от фтизиатра, если аллергологу важно, чтоб тубинфицирование полностью исключили, и Вы сомневаетесь в Диаскинтесте, то через 2 месяца сделайте Тспот, если будет отрицательный, фтизиатр даст справку и вы пройдете АСИТ.
Хотя, конечно, при наличии узелков на КТ (скорей всего внутрилегочные лимфоузлы), курс профилактики стоит пройти, так как вероятность инфицирования высокая.

Accepted Answer · 2024-10-26T02:59:38+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 26 октября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Нет, заболевания нет, лёгкие чистые

Принятый ответ