Частое мочеиспускание при хороших анализах — вопрос №256267

Question

Частое мочеиспускание при хороших анализах — вопрос №256267

Валерия, Владимир

8721 просмотр

16 мая 2020

Здравствуйте! 2 месяца назад у меня началось частое мочеиспускание, особенно по ночам и давящая боль справа, подумала что начался цистит и приняла Монурал ( выписывали несколько лет назад при цистите), не помогло. При этом заметила, что постоянно стала держаться температура 37.2 иногда поднималась до 37.4. Сдала оам и оак и пошла к терапевту, по анализам всё хорошо, цистита нет, направили к гинекологу. По гинекологии УЗИ, мазок на инфекции, всё хорошо. Далее уролог, по УЗИ мочевого пузыря и почек, небольшое расширение мочеточника, подозрение на МКБ, рентген с контрастом, ничего не находят. Уролог предположил хронический аппендицит, обратилась к хирургу, аппендицит не подтвердился. Обратилась опять к гинекологу, она предположила вирусный цистит, предложила пропить валацикловир, пропила 5 дней, эффекта нет. Температура так и держится 37.2 уже почти 2 месяца, по ночам встаю в туалет чуть ли не каждый час по чуть чуть, боли при мочеиспускании нет, только давящая боль справа, ощущение, что что то давит на мочевой пузырь. Днём тоже часто хожу в туалет, но не так часто как ночью. В это время ещё начались проблемы с кишечником, жидкий стул, сдала капрограмму, хочу сходить к гастроэнтерологу. Что это такое может быть, уже просто в отчаянии? И может ли проблема с кишечником вызывать частое мочеиспускание и температуру?

Вопрос закрыт

мочевой пузырь

кишечник

частое мочеиспускание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 16 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, исходя из ваших анализов, я не считаю,что причина температуры субфебрилитета не в частом мочеиспускании и не в проблеме мочевыделительной системы. Я считаю,что у вас причина в поджелудочной железе и с кишечником соответственно, вам необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на панкреатическую амилазу, липазу, глюкозу, потому что копрограмма говорит именно о панкреатите,дисбиозе кишечника, я бы все таки ещё рекомендовала выполнить колоноскопию,чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника. Что касается патологии мочеиспускания, попробуйте выполнить УЗИ органов малого таза,чтобы исключить варикозное расширение вен малого таза,так как по анализам у вас явных признаков воспаления нет

Пожаловаться

Валерия, 16 мая 2020

Клиент

Мария, спасибо, в понедельник пойду на УЗИ органов брюшной полости и к гастроэнтерологу. А УЗИ органов малого таза это не УЗИ по гинекологии?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 16 мая 2020

Терапевт

Да, оно, но необходимо ещё оценить по УЗИ мочевой пузырь

Пожаловаться

Валерия, 16 мая 2020

Клиент

Мария, УЗИ мочевого пузыря и почек я делала, скан приложен

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 16 мая 2020

Терапевт

Мочевой пузырь в норме. А гинекологическое УЗИ выполняли?

Пожаловаться

Валерия, 16 мая 2020

Клиент

Мария, да, причем 2 раза у разных врачей, последнее сегодня, приложила скан сейчас

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 16 мая 2020

Терапевт

По УЗИ варикозного расширения вен матки нет. А мазки на ЦМВ, вирус Эпштайна-Барр из уретры вы не сдавали?

Пожаловаться

Валерия, 16 мая 2020

Клиент

Мария, нет не сдавала, только на инфекции, приложила скан, хотя гинеколог предположила вирусный цистит и я 5 дней пропила валацикловир, но эффекта не было. Или имеем смысл всё равно его сдать?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 16 мая 2020

Терапевт

По сути,даже,если они у вас есть,то противовирусные препараты не будут эффективны, к сожалению. В анализе мочи повышено содержание эпителиальных клеток,но воспаления нет, можно это расценить или как недостаточный туалет половых органов перед сдачей анализа,либо они могут быть из мочевого пузыря. Уролог не предполагал у вас нейрогенный мочевой пузырь?

Пожаловаться

Валерия, 16 мая 2020

Клиент

Мария, нет, не предположил, он искал камни и это один из лучших урологов в нашем городе. А какие обследования надо сделать, чтобы выявить нейрогенный мочевой пузырь?

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 16 мая 2020

Терапевт

Цистография, цистометрия. В идеале, конечно, ещё цистоскопия стоит выполнить.

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 16 мая 2020

Клиент

Мария, большое спасибо за рекомендации)

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 16 мая 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. В целом в течение дня температура в норме колеблется в пределах 36,2-37,2 градусов. Это все варианты нормы. Она может изменяться при внешнем перегреве (слишком теплая одежда или температура дома), при физической нагрузке, при стрессе, при приеме пищи и так далее. Так, что физически, особенно учитывая анализы - у вас все в порядке. Что касается частого мочеиспускания - скорее всего, это гиперреактивный мочевой пузырь. Его лечат урологи.

Пожаловаться

Валерия, 16 мая 2020

Клиент

Ольга, спасибо, у уролога уже была 2 раза, он говорит, что проблема не в урологии, попробую сходить к другому врачу если не поможет лечение у гастроэнтеролога

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 16 мая 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Гастроэнтеролог, скорее всего, поставит вам СРТК (синдром раздраженной толстой кишки) и будет лечить его. На температуру и частое мочеиспускание это не влияет. Этиология нейрогенного (гиперчувствительного ) мочевого пузыря та же, что и у СРТК. Температура, скорее, тоже вариант нормы (психосоматика)

+ 1

Пожаловаться

Валерия, 17 мая 2020

Клиент

Ольга, спасибо за ответ, буду обследоваться на предмет нейрогенного мочевого пузыря

+ 3

Пожаловаться

Ивашева Аэлита Валерьевна, 16 мая 2020

Фармацевт, Клинический фармаколог

Здравствуйте. В анализе плоский эпителий повышен - это значит воспаление в мочеиспускательном канале - то есть в уретре. Пониженный гемоглобин и показатели красной крови говорят о хроническом течении воспалительного процесса, именно инфекционного характера (бактерии забирают железо).
лейкоциты в норм, потому что интерферон справляется (субфебрилитет). Замедление экскреторной функции почек, в правой почке расширены и чашечки и лоханки, мочеточник справа (результаты обследований) - там проблема. Может и камень застрять, надо выяснять. Да, из кишечника однозначно попадает флора и является причиной 3/4 случаев уретритов и циститов и восходящих инфекционных воспалительных процессов. Сложность здесь может быть вот в чем: в воспалении играют роль не только бактерии, находящиеся в свободном состоянии внутри мочевого пузыря, но и пристеночные формы патогенов, формирующие бактериальные биопленки (они не высеваются), мне кажется в этом дело - причина заболевания и трудности диагностики. В таком случае хорошо помогает прием проантоцианидинов клюквы, это лекарственные средства, их содержащие: Уронорм, Нефростен, Монурель-превицист, (работают как на планктонные формы, так и пристеночные формы микроорганизмов- лишают их способности прикрепляться к стенкам уретры) принимать надо курсом длительно 1 мес. Можно сочетать с Фосфомицином, который принимают 1 раз в 10 дней и такой курс 3-6 мес. Есть комплексное растительное средство из Индонезии называется Пролит-супер-септо (8 компонентов) также оказывает действие при инфекции мочевыводящих путей, можно принимать долго (полгода и более - у моего мужа есть такие пациенты). Постарайтесь не держать мочу более 4 часов в мочевом пузыре и не используйте сухую бумагу (салфетку), лучше после мочеиспускания подмываться, (спереди назад )тогда будет механическое удаление возбудителя (физическая антисептика). Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Пожаловаться

Валерия, 16 мая 2020

Клиент

Аэлита, спасибо за ответ. Гемоглобин у меня всегда такой, периодически пью препараты железа. Камней на рентгене с контрастом не обнаружили, сказали однозначно нет. Не подскажете, может ещё какие анализы сдать, чтобы понять инфекционного это характера или нет?

- 1

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 16 мая 2020

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Вам надо лечить анемию и контролировать показатели все на красную кровь. Скорее всего гиперактивный мочевой пузырь. Пропить успокоительные валемидин согласно инструкции-3нед.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 16 мая 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Попробуйте ПРОЛИТ СУПЕР СЕПТО, ХОРОШО РАБОТАЕТ С мочевыделительной системой. С уважением. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 16 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, в общем анализе мочи признаки небольшого воспаления, но это не объясняет Ваших жалоб. Скорее всего речь идёт о нейрогенном мочевом пузыре. Для постановки диагноза нужно выполнить ряд обследований помимо того, что Вы уже прошли - МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника, КУДИ(комплексное уродинамическое обследование), консультация уролога и невролога повторно по результатам.
Пока можно принимать Бруснивер, Канефрон 2 драже 3 раза в сутки 1 месяц.

Пожаловаться

Валерия, 16 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо за рекомендации, буду обследоваться в этом направлении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу

Роман, 16 мая 2020

Это пси хосоматика. Работа с клиническим психологом

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может ли это быть инвагинация?

2 ответа

1 августа 2023

Konstantsiya, Саратов

Вопрос закрыт

Песок в мочевом пузыре?

1 ответ

3 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Беременность при месячных

5 ответов

14 ноября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Это пси хосоматика. Работа с клиническим психологом

Шибанова Мария Александровна, 16 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-16T23:36:17+03:00

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 16 мая 2020

Терапевт

Здоровья вам!

Принятый ответ

Ивашева Аэлита Валерьевна, 16 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-16T19:02:43+03:00

Вы уже и так сдали много анализов. Посев - можно сдать, (с катетером делают такой анализ) если высеются, то и чувствительность можно будет проверить и лечение провести прицельное - бактериофаги например в мочевой вводят(инсталляции) но, если микробы в биопленке, они не высеваются. В заключительном фото - мочеточник справа - расширение. Значит была причина этого расширения, причем могли и выйти камешки, если мелкие, поэтому я и написала.