Консультация невролога /

Онемение и покалывание рук — вопрос №2563032

143 просмотра

Несколько дней с руками творится что-то непонятное: ломит от локтя до кисти, жжение, онемение (руки и ноги), особенно по ночам, с утра отечность и скованность. Вчера вечером было ощущение тяжести, будто они налились (вызывала скорую, т.к не могла спать от этих ощущений). К неврологу сегодня не попала, т.к только по записи, записалась на понедельник. До приема у невролога терапевт назначила целебрекс 200мг 2 р в сутки и и толперизон 150 мг 2 р в сутки. Сегодня добавились постоянные покалывания в руках. Боюсь предстоящей ночи. Достаточно ли и корректно назначены препараты?

Возраст: 49

Хронические болезни: Панкреатит, миома, гэрб, анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Ферритин не сдавали? Аллергии нет? Есть фото отёков?
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте. Аллергии нет. ферритин 40 был в сентябре.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
А дообследование вам назначали? ЭНМГ, УЗИ сосудов нижних конечностей? Отёки выраженные?
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно проверяли уровень железа/ферритина? Не нервничали перед появлением жалоб?
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте. Не нервничала. уровень ферритина в сентябре был 40, реактивный белок 8. В сентябре болела ковидом.
Невролог, Рентгенолог
В таких случаях обычно назначают дообследование-энмг стимуляционную верхних конечностей и узи сосудов верхних конечностей, общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок.
От нейропатического болевого синдрома обычно назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
По клинике очень похоже на невропатию срединного нерва, когда нерв «зажат» в анатомически узком канале , рекомендую сделать ЭНМГ верхних конечностей, для лечения , по симптомам нейропатическая боль - рекомендуют в таких случаях Конвалис 300 мг по схеме :1день по 1 капсуле на ночь, 2 день по 1 капсуле в обед, 1 капсула на ночь, с 3 дня по 1 капсуле 3 раза в сутки до 2 месяцев, для нервного волокна капсулы Нейроуридин 1 капсула 1 раз в сутки 20 дней, для улучшения нервно-мышечной проводимости таб. Ипидакрин 20 мг по 1 таб 3р/сут 1 месяц.
Невролог
Здравствуйте. У вас симптомы полиневропатии и невропатического болевого синдрома. Целебрес в данном случае не поможет. Нужны препараты, которые эффективны при невропатической боли, например, габапентин или прегабалин. Прпараты назначаются с постепенным повышением дозы. Например, габапентин 1 день -300 мг, 2 день 300 мг 2 раза в день, 3 день 300 мг утро, 600 мг вечер, если симптомы не купировались, необходимо продолжить увеличение дозы препарата.
Кроме того, необходимо дообследование, чтобы подтвердить полиневропатию, возможно это хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (ХВДП) Диагноз подтверждается с помощью стимуляционной электронейромиографии нервов рук и ног.
Будьте осторожны, если в ближайшие дни присоединиться слабость в ногах и руках, необходимо будет вызвать скорую помощь для исключения диагноза синдром Гийена-Барре.
Клиент
Ольга Олеговна, добрый вечер, подскажите, мне сейчас в ночь лучше принять габапентин -300 мг вместо целебрекса или можно и то и другое? Также, в вопросе я не указала, что в сентябре болела ковидом, а через две недели начались боли в руке, которые после немисила ушли, а сейчас вернулись. Эти боли могут быть последствием ковида?
Невролог
Целекоксиб можно отменить. Габапентин назначают с постепенным повышением дозы, чтобы нивелировать побочные эффекты (повышенная седация, головокружение), если этих симптомов нет после принятия 300 мг габапентина, а боли сохраняются, можно принять еще 300 мг. А дальше в зависимости от выраженности симптомов. Да, обычно, такие полиневропатии, как ХВДП или синдром Гийена-Барре начинаются после перенесенных вирусных инфекции, описаны случаи возникновения полиневропатии и после коронавирусной инфекции.
Клиент
Ольга Олеговна, хотела купить сейчас габапентин - оказывается он только по рецепту. Придется дожидаться назначений невролога. Нужно ли мне обращаться к ревматологу, чтобы исключить артрит (в сентябре реактивный белок был 8, также воспалялись и опухали два сустава на пальцах рук), или это не связано с текущими болями. Ну то есть какой план обследования: одновременно невролог и ревматолог, или сначала невролог, а если не помогло, то ищем дальше? Мне просто предстоит в другой город ехать к этим специалистам и надо понимать к кому именно обращаться.
Невролог
В настоящий момент есть ли боли в области лучезапястных, локтевых, голеностопных суставах?
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, болит кисть и пальцы рук, ноги не болят, немеют только.
Невролог
Я думаю, что поражение нервов в данном случае не связано с суставами Но если у вас дополнительно болят суставы, то, конечно, надо обратиться к ревматологу для исключения ревматоидного артрита. А невролог пусть выпишет рецепт на габапентин и направит на стимуляционную электронейромиографию.
Невролог
Здравствуйте
Нужно дообследование :
рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей. Срб, общий белок , креатинин , мочевина, Альбумин
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите мне, пожалуйста
15 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Были покалывания в левой груди
18 ноября 2024
yulya.isayeva.00@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень