Консультация диетолога /

Избыточный вес — вопрос №2563487

187 просмотров

Добрый день! После беременности не могу скинуть лишние килограммы. Пробовала интервальное голодание, кардио тренировки, но с детьми трудно поддерживать режим. При росте 164см всегда весила 56-58кг, после первой беременности (7 лет) стала весить 60 и меня это устраивало. Сейчас после последней беременности (11 мес) вес 76кг. Мне стало тяжело двигаться и очень не комфортно, эти 16 лишних килограмм сильно ощущаются, потому что никогда не страдала от ожирения и не приходилось придерживаться диеты. Питаюсь так же как и всегда, анализы в норме, сахарного диабета нет и в роду ни у кого не было.
Могу ли я начать колоть препарат оземпик или его аналоги в качестве снижения веса?
Какой препарат безопаснее? И как правильно его использовать?
Заранее благодарю!

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, что с гемоглобином, ферритином, витамином Д, гликированным гемоглобином?
Оземпик - это препарат для для лечения ожирения у людей с сахарным диабетом.
Клиент
Надежда Яковлевна, гемоглобин и ферритин всегда был в норме и сейчас тоже. Сдавала анализы после беременности, все показатели в норме. Витамин Д понижен был до беременности, при том что всегда принимала его. Сейчас не проверяла

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Для лечения ожирения:
- сибутрамин (если нет сердечно-сосудистых заболеваний и психических заболеваний/состояний) – снижает аппетит (препарат центрального действия – т.е. влияет на головной мозг), а значит уменьшается количество съеденной пищи. Начинают с 10 мг, можно повышать дозу до 15 мг. Нужен рецепт на препарат. Длительность терапии этим препаратом не более года. Если через 3 месяца применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился на 5% и более от исходного веса, то препарат считается неэффективным и отменяется. Строго по рецепту.

- орлистат (блокирует всасывание жиров, если поели - сразу в туалет, практически). Т.е. он влияет на кишечник – периферического действия. Прием его несколько раз в день с приемами пищи.

- лираглутид (это действующее вещество - инъекционный препарат – саксенда, энлигрия), инъекции делаются подкожно, самостоятельно, ежедневно. Тоже есть свои противопоказания к назначению (рак щитовидной железы, проблемы с поджелудочной железой и печенью, проблемы психологического характера).
Начинают с дозы 0,6 мг, повышая еженедельно на 0,6 мг, и так до тех пор, пока не выйдите на терапевтическую дозу – 3 мг. Если через 3 месяца применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился на 5% и более от исходного веса, то препарат считается неэффективным и отменяется.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6 мг
2 неделя - доза 1,2 мг
3 неделя - доза 1,8 мг
4 неделя - доза 2,4 мг
Терапевтическая доза - 3,0 мг – постоянно.
Лекарственные препараты – это только помощники. Нужно менять образ жизни, пищевые привычки. Иначе как только препарат любой вы отмените и вернетесь к обычному образу жизни - вес вернется назад.
Клиент
Надежда Яковлевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Диетолог
Лидия , здравствуйте. У вас по ИМТ предожирение . Оземпик это не тот препарат , с которого лучше начинать .
Более безопасным будет использование орлистата к примеру . В любом случае должен быть пересмотр рациона по калоражу и соотношению бжу . Регулярная физическая активность обязательна . Не существует волшебной таблетки или укола , если режим при этом не меняется
Клиент
Виктория Леонидовна, добрый день. Я понимаю что нужна диета или физическая активность. Но у меня сейчас просто нет возможности заниматься собой из-за маленького ребёнка. Я пробовала заниматься комплексом упражнений дома в свободное время, но сейчас его уже совсем не осталось. Я весь день на ногах занята домашними делами и ем маленькими порциями никогда не переедаю. Единственное я долгое время принимаю антидепрессанты, так как у меня тревожное расстройство и ПА. И думаю может эти препараты влияют на вес. Подскажите пожалуйста, препараты от ожирения могут влиять на психическое здоровье? Чтобы не ухудшить состояние
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поняла вас . Да , к сожалению реалии таковы , что везде и всюду успеть невозможно .
Какие антидепрессанты вы принимаете ? У некоторых есть побочные эффекты в виде набора массы тела .
В вашем случае более безопасен к приему будет орлистат . Сибутрамин и лираглутид не рекомендовала бы на данном этапе , оземпик тоже .
Клиент
Виктория Леонидовна, принимаю Селектру в комплексе с ламотриджином, под контролем психотерапевта. Но сейчас уже снижаю дозировку Селектры и практически на минимальной 5мг в день.
Клиент
Виктория Леонидовна, подскажите пожалуйста как правильно принимать орлистат?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поняла вас . При приеме Селектры увеличение массы тела возможно.
Орлистат 120 мг принимают по 1 капсуле 3 раза в день . Если прием пищи пропущен или он не содержит жиров , прием орлистата можно пропустить .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес, слабость
10 февраля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Вес не реагирует на изменения в питании
20 мая 2021
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по результатам анализов
22 октября 2022
Наталья, Королёв
Вопрос закрыт
Лишний вес
12 декабря 2022
Екатерина, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Надежда Яковлевна Лучанинова
302 отзыва
Диетолог, Терапевт
2003-2009, ОрГМА, лечебно
Опыт работы: 16 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск