Что вас беспокоит?
Семавик. Железодефицитная анемия. Диффузионное изменение в поджелудочной железе
Добрый день! Мне скоро 40, страдаю лишним весом: при росте 162см вес 116. Из заболеваний железодефицитная анемия (на ее фоне было увеличение селезенки, после курса капельниц ликфер пришла в норму- вопрос в архиве), но сейчас опять снижается ферртин и железо (гемоглобин 134). повышен холестерин (принимаю отрио), сахар натощак 4.6-4.8, повышенного давления нет, удален желчный пузырь в 2024 (принимаю 3р в день во время еды Фестал). Так же имеется губчатый узел в ЩЖ, размер 0.8. В семье есть СД второго типа+ инсультники (у всех ожирение в семье). Была на приеме у врача, она выписала уколы либо семавик либо тирзетту. Я знаю, что сейчас многие его колят, но у меня присутствуют опасения. Можно ли мне принимать этот препарат? Из-за очагов в поджелудочной и при отсутствии желчного пузыря. Страшно и от инсульта помереть и осложнений с поджелудочной не хочется.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Елена!
Понимаю вашу обеспокоенность относительно вашего состояния!
1) Прямых противопоказаний для назначения препарата нет (кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак ЩЖ, острого панкреатита в анамнезе нет)
2) Обращаю ваше внимание на повышенный уровень холестерина за счет фракций «плохого» холестерина ЛПНП, который оседает в стенках сосудов, образуя бляшки. Необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Принимаете ли вы статины? Отрио вам недостаточно.
3) Ферритин сейчас в норме, однако при использовании Семавике может нарушиться всасывание железа, поэтому данный показатель следует держать на контроле.
4) ТТГ и св. Т4 в норме, что говорит о хорошей функции щитовидной железы.
Использование семаглутида обычно начинаются с дозы 0,25 мг в неделю в течение 1 месяца, затем совместно с врачом вы можете повышать дозу до 0,5 мг и более, делать это нужно постепенно, учитывая снижение веса и ваще самочувствие.
Из частых, но допустимых побочных эффектов: тошнота, отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии, изменение консистенции стула (чаще запоры). Для минимизации этих побочных эффектов рекомендуется:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- избегать резких запахов;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, соленые крекеры, мятный час, имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще
- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар.
Ирина Павловна, спасибо, что обратили внимание на мой вопрос! На старины у меня сильная аллергия, крапивница. Розулип, аторис. Больше не стали экспериментировать, три года на отрио..
Да, доктор сказал месяц минимальная доза. Спасибо за ответ
Поняла на счет статинов. В целом, на Семавике может и холестерин снизиться, поэтому наблюдаем за анализами.
Будьте здоровы 🙏
Ирина Павловна, мне врач сказала самой выбрать препарат. А как будет правильно, с чего начать? Сразу с тирзетту или сперва семавик?
Принятый ответ
Смотрите по вашему бюджету, препараты схожи по механизму действия.
По эффективности инъекционных препаратов на 1м месте - Тирзепатид, на 2м - Лираглутид, Семаглутид.
1. Тирзепатид (Тирзетта, Седжаро) - повышает чувствительность к инсулину, снижает повышенный уровень глюкозы в крови, воздействует на жировые клетки, снижает чувство голода, замедляет опорожнение желудка.
2. Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия, Велгия ЭКО, Инсудайв, Семуглин) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекция 1 раз в неделю.
Здравствуйте.
По представленным анализам нет противопоказаний для того или иного инъекционного препарата для снижения веса. Возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
По анализу имеется небольшое снижение уровня ферритина, в норме данный показатель рекомендуют держать в организме выше 45, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 1 месяца.
Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Елена Валерьевна, здравствуйте! Официально нет, но по симптомам вроде как был. Дважды. Один раз ещё в иности, и второй 11 лет назад. Сильные боли в животе,слева, температура до 37.5 понос, рвота.
Принятый ответ
Тогда в данном не рекомендуют постановку данного препарата, есть вероятность, что он может спровоцировать данное состояние.
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации противопоказаний для применения препарата нет.
Рекомендовано начать с минимальной дозировки и следовать инструкции.
Гормоны щитовидной без отклонений.
Требует внимания ферритин, рекомендовано восполнить. Ранее принимали препараты? Как переносили?
Анна Андреевна, здравствуйте! В октябре месяце упал ферртин до 3. Эффекта от приема капсул ферретаб не было. Пришлось ставить 10 капельниц ликфер. После этого в ноябре ферртин 120, сейчас опять снижается. Но у меня проверено все.. и желудок и груди- МРТ и органы малого таза, инфекционист.. пришли к выводу, что не усваивается из-за гастрорефлюкса, стоит желчь в желудке.
Принятый ответ
Да, верно. Это будет являться причиной. 5-7 дей можно пропивать железо в таб после минструации
Здравствуйте. Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием к препарату, среди противопоказаний медуллярный рак щитовидной железы, так как кальцитонин не повышен он исключён, не стоит делать если был приступ панкреатита, с осторожностью если есть хронический панкреатит. Ферритин низкий для повышения возможен приём ферретаба, витамин д снижен для повышения возможен приём фортедетрима 10 000 ме в день, повышение лпнп, соблюдайте гипохолестериновую диету, можно принимать омакор
Ленар Равилович, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а как понять, есть ли панкреатит или нет? Дважды было состояние похожее по симптомам, не обращалась в больницу (ума не было, молодая была). Сейчас принимаю ферменты на регулярной основе, но по анализам врач сказал недостаточно, ещё увеличить дозу
Принятый ответ
Узи органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.
По предоставленным результатам анализов противопоказаний нет для применения инъекционных препаратов для снижения веса.
Чаще всего побочные реакции бывают со стороны ЖКТ: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, нарушение стула.
Уровень витамина Д характерен для его дефицита, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 2 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно.
Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 202145 ответов
- 30 Сентября 20217 ответов
- 29 Октября 202116 ответов
- 9 Декабря 20215 ответов