Консультация лора /

Промывать нос долфин + 1 мл (4мг) дексаметазона — вопрос №2563592

608 просмотров

Здравствуйте.
Была на осмотре очном у ЛОРа. Диагноз острый фаринголарингит. После осмотра носа/ушей/горла было назначено лечение. Амоксиклав 1000 мг 10 дней 2 таб
и другие местные средства.

А также промывать нос Долфин + 1 мл (4мг) дексаметазона.
Прочитала, что у него очень много побочек. Но это если колоть? Действительно ли так можно промывать нос? Прям смешивать долфин + дексаметазон.

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте

При таком диагнозе не понятно зачем промывания Долфином ,да ещё и с дексометазоном.

Побочные действия обычно расписаны для действующего вещества в целом,и конечно при системном применении они выраженные и чаще,чем при местном.

Я бы такие промывания не рекомендовала...
Какие у Вас жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, 13 дней температура под вечер 37-37.2
Постоянный дискомфорт сильный в горле. Нос тоже сухой и дискомфортный, слегка отечный.
Началось как ОРВИ с сильной слабостью и головными болями, садился голос. Сейчас слабость меньше, но полностью до сих пор не прошла.

Но врач сделала такое назначение после осмотра. Промывать долфином я не против даже пусть для профилактики, просто не могу понять, действительно ли крайне необходимо добавлять дексаметазон.
Я его купила, потом только прочитала)

Другие назначения: амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 р/день 10 дней
ОКИ полоскать 3р/день 10 дней
Граммидин спрей 4р день
ГрамицидинС 3 р в день
Ингаляции 2 мл физ раствор + 0.3 мл преднизалон + 0,3 мл аскорбиновая кислота + беродуал 50 кап на ночь 1 раз 7 дней (вот тут не указано сколько делать по времени)
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Сложно конечно комментировать назначения очного врача.
Но ,например ,Беродуал имеет определенные показания,это астма,бронхообструкция. Мне не понятны назначения.
Столько разных гормонов,и дексаметазон и Преднизолон и Беродуал....

Загрузите качественное фото глотки посмотреть.
Клиент
Татьяна Сергеевна, загрузила + ОАК
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По крови нет бактериальной инфекции

Лист с осмотром врача есть на руках? Если да, загрузите фото, пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, если насморк? сколько дней вы болеете и какие симптомы у вас?

Дексаметазон при попадании в нос - всасывается в кровь также как и при внутривенном применении и оказывает те же самые побочные эффекты, не стоит его использовать
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте 13 дней температура под вечер 37-37.2
Постоянный дискомфорт сильный в горле. Нос тоже сухой и дискомфортный, слегка отечный. Дышит не прям идеально. Слегка будто заложен, но не течет.
Началось как ОРВИ с сильной слабостью и головными болями, садился голос. Сейчас слабость меньше, но полностью до сих пор не прошла.

Но врач сделала такое назначение после осмотра. Промывать долфином я не против даже пусть для профилактики, просто не могу понять, действительно ли крайне необходимо добавлять дексаметазон.
Я его купила, потом только прочитала)

Другие назначения: амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 р/день 10 дней
ОКИ полоскать 3р/день 10 дней
Граммидин спрей 4р день
ГрамицидинС 3 р в день
Ингаляции 2 мл физ раствор + 0.3 мл преднизалон + 0,3 мл аскорбиновая кислота + беродуал 50 кап на ночь 1 раз 7 дней (вот тут не указано сколько делать по времени)
Детский ЛОР, ЛОР
Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период?

Прикрепите фото горла к вопросу

Такие промывания носа нет никакого смысла выполнять. Есть специальные аптечные препараты в спреях в нос которые снимают отёк но не всасываются в кровь и не оказывают системных побочных эффектов

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор или промывать Долфином с помощью физраствора не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В анализах крови признаки вирусной инфекции

В горле по фото также признаки острого вирусного фарингита на фоне ОРВИ

Местно дополнительно в таких ситуациях стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней
Клиент
Анна Юрьевна, лизобакт уже больше 7ми дней применяла - нет результата. Точно так же как и полоскала 5 дней хлоргексидином - не помогло.

То есть могу просто промывать долфином и ингаляции с преднизолоном и беродуалом оставлять и остальные назначения, просто дексаметазон не использовать?

Хочется выздороветь уже тк долго болею, не понимаю, на сколько критично
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно. Но ингаляции лучше выполнять с пульмикортом так как Преднизолон не предназначен для ингаляций

Для снятия отека со слизистой оболочки дыхательных путей рационально выполнять ингаляции с препаратом Пульмикорт 0,5 мг в мл по 2,0 2 раза в день до 7-10 дней, разбавлять физ раствором его не нужно, после каждой ингаляции обязательно стоит прополоскать рот, умыть лицо
Клиент
Анна Юрьевна, и к пульмикорту так же добавлять витамин с и беродуал?
Детский ЛОР, ЛОР
Витамин C также не предназначен для ингаляций

Беродуал к пульмикорту можно добавлять в таких ситуациях
Клиент
Анна Юрьевна, ох, вообще не понимаю, как мне тогда так назначили. Обычная поликлиника по ОМС, очень внимательный осмотр. Прям в назначении все написано. как такое может быть, что все это не предназначено для ингаляций и что мне врачу говорить на следующем приеме
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно ответить на ваш вопрос предметно

Ингаляции можно выполнять только с препаратами, на упаковке которых написано что это раствор для ингаляций. Другие препараты ингаляционно вводить нельзя чтобы не повредить альвеолы в лёгких- пузырьки газообмена
Клиент
Анна Юрьевна, хочу уточнить
Тизин + долфин + дезринит
и ингаляции пульмикорт + беродуал совместимы?
Слишком сложно в этих инструкциях и противопоказаниях разобраться
Детский ЛОР, ЛОР
Да все названные вами препараты совместимы между собой
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Не надо промывать нос Дексаметазоном, это достаточно агрессивный препарат, такое лечение может привести к дисбиоз микрофлоры в носу

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать с аденоидами
11 февраля 2020
Татьяна, Королёв
Вопрос закрыт
Консультация Лор
28 марта 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Владимировна Степанова
103 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2016-2017 ФГБОУ ВО ПСПбГМ
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
12 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья