Корректировка дозы л-тироксина — вопрос №2564431

Question

Корректировка дозы л-тироксина — вопрос №2564431

Анна

139 просмотров

26 октября 2024

Добрый день. Сдала анализы, есть отклонения от нормы. Нужна консультация. Гипотериоз, аит с 2018 г. Возраст 36 лет. Вес 100 кг, рост 168.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотериоз, аит

Вопрос закрыт

отклонение

норма

нужная консультация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Тироксин принимаете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, л-тироксин, доз 125

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Нужно увеличить до 150 мкг и контроль через 6 нед

Понимаете в какое время тироксин?
Вес не увеличился?
Ферритин и Вит д не проверяли?

Пожаловаться

Анна, 26 октября 2024

Клиент

Дарья Валерьевна, ферритин сдавала летом, был в два раза повышен, витамин д понижен

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Вит д не принимаете ? Какой показатель?

Пожаловаться

Анна, 26 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, прикрепила

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

ТТГ у вас высокий, принимайте л - тироксин в дозе 150 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу крови имеются воспалительные изменения, вы сейчас не болеете?

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Пожаловаться

Анна, 26 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, герпес на лице и всё

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Через 1 месяц после выздоровления пересдайте общий анализ крови, если будет повышение соэ или так же повышение других показателей, проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

Так же на фоне воспалительных изменений чаще всего ТТГ повышается и требуется повышение дозировки тироксина.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

В случае, если необходимы рекомендации по снижению веса, оставлю вам.

Для снижения веса могу порекомендовать вам препарат энлигрия. В первую неделю ставится 0,6мг. Ставится препарат 1 раз в день. Затем каждую последующую неделю прибавляется 0,6мг. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. Препарат противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита.

Так же для снижения веса есть препарат Редуксин. Он противопоказан при повышении артериального давления, учащении пульса, приёме антидепрессантов, депрессии. Первоначально лучше начинать с дозы 10мг. Затем при хорошей переносимости повысить до 15мг. Принимать 1 раз в день. Принимать в течение 6 - 12 месяцев.

Есть препарат орлистат 120 мг. 3 р/д в течение 3 - 6 месяцев. Только исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приёме препарата будет диарея. Препарат противопоказан при желчекаменной болезни.

Из этих препаратов можно выбрать только один, совмещать их нельзя.

При выборе энлигрии обязательно пройдите УЗИ брюшной полости и УЗИ щитовидной железы.

При наличии узлов в области щитовидной железы сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно исключить при постановке энлигрии.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Повышение индекса хома говорит о том, что имеется лишний вес, снизите вес, снизится этот показатель, это взаимосвязано, повышение данного показателя опасности не несёт.

Пожаловаться

Анна, 26 октября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Пожалуйста. Всего вам доброго.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Изменить терапию при давлении

5 ответов

27 октября 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Лимфоциты

5 ответов

22 декабря 2021

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Оцените эхокг

5 ответов

3 июля 2022

Александр

Вопрос закрыт

В норме ли общий клинический анализ крови?

6 ответов

7 февраля 2023

Саша, Москва

Вопрос закрыт

Высокий ферритин и витамин В 12

4 ответа

5 июля 2024

Луиза, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Первый скрининг

5 ответов

28 января

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T10:23:43+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Какие жалобы?
Пока нет результатов

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-26T10:27:41+03:00

Добрый день,увидела анализы, ТТГ высокий на данный момент, дозировку Л-тироксина необходимо увеличить до 150 мкг, за 30-60 мин до еды и других препаратов, контроль ТТГ через 2 месяца.
Гликированный гемоглобин у вас на верхней границы нормы, но пока с этим делать ничего не нужно, т.к. это может быть на фоне вашего повышенного ТТГ.
УЗИ щитовидной железы когда последний раз делали?.

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T10:36:49+03:00

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 26 октября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста анализы.
Какую дозу тироксина принимаете?

Принятый ответ

Шитикова Марина Сергеевна, 26 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-26T10:48:34+03:00

Здравствуйте ,глюкоза гликозилированный гемоглобин в пределах нормы ,а это говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет. Уровень ТТГ повышен, это говорит о том, что дозировки Л тироксин или Эутирокс ,то что вы сейчас принимаете недостаточно. Какую дозировку Л тироксин вы принимаете? Повышен индекс инсулинорезистентности вследствие того, что повышен вес ,снизится вес снизится и инсулинорезистентность . Питание при инсулинорезистентности должно быть 3-4 основных приёма пищи ,чтобы не было дополнительной выработки инсулина ,инсулина - это гормон, который способен запасаться и запасать.
В помощь себе можно выбрать препараты для снижения веса и для построения модельки питания .
Редуксин - это препарат центрального действия ,который блокирует центр насыщения снижает аппетит .
Либо Семавик - это препарат для снижения веса, снижает всасывание пищи в кишечнике тем самым снижает аппетит. Начать с дозировки можно начать 0,25 мг один раз в неделю через 4 недели перейти на 0,5 мг, затем перейти на 1 мг, продолжить 1 мг . Далее можно перейти на дозировку 1,7 мг и 2,4 мг , в аптечных пунктах эти дозировки появятся через 1 месяц специально для снижения и длительного удержания веса