Что вас беспокоит?
КТ расшифровка
Здравствуйте. Заболел 3 месяца назад. На снимках ЛОР видел гайморит. Лечился антибиотиком. Не помогло. Предложили пункцию. Отказался. Проделали уколы антибиотик и после направили на КТ. Заключение не радует. К Лору на следующей неделе. Расшифруйте пожалуйста насколько всё серьёзно и мои дальнейшие действия. В интернете пишут хирургическое вмешательство. Пугает. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию КТ имеются кисты в гайморовых пазух, а также в основной пазухе которые занимают большую часть объема пазух и наиболее вероятно требуют планового хирургического лечения. В левой гайморовой пазухе также не исключено наличие жидкостного содержимого как признака острого воспаления
Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз у вас? Как дышит нос, есть ли насморк?
Здравствуйте. Небольшой насморк. Головных болей нет. У меня ужасный кашель постоянный. Не могу спать из за него. Заложенность носа до сих пор.
А кашель сухой или с мокротой? Сдавали ли вы анализы крови за период лечения?
Какие антибиотики принимали за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
Кашель сухой. Начинаю кашлять и чуть ли не до рвоты. Не откашлятся.
Кроаь сдавал. По началу был амоксиклав. Не помог. Предложили пункцию. Улучшения небольшие были. Далее назначили уколы. Цефтриаксон +ледокаин. Аллергии нет.
Прикрепите результаты анализа крови к вопросу
А спрей в нос с мометазоном: назонекс/ дезринит в нос вам не назначали длительно?
Длительно момат рино. Кровь прикрепил.
Прикрепил ещё лечение
В крови признаки анемии
Убедительных признаков острого воспаления на момент сдачи анализа не вижу по анализу
общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок вам стоит повторить в динамике
В вашей ситуации рационально нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей момат рино или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При сохранении симптомов со стороны носа и при наличии признаков воспаления в анализах рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Приложенные капли обладают агрессивным составом, я не рекомендую вам их использовать
Сейчас то что мне делать? Как остановить кашель? По ночам не сплю, и не даю спать своей семье. Данное лечение, которое Вы мне написали, поможет от кист или теперь только хирургическое вмешательство?
Просто меня больше ничего не беспокоит, ни насморк, ни боли. Только кашель. Как справится с кистами?
Нет кисты лечатся только хирургически
Но в левой гайморовой пазухе имеются также признаки свободной жидкости которые являются признаком острого воспаления в пазухе и могут давать постназальный затек и как следствие кашель
Поэтому ваше лечение в текущий момент нужно планировать наиболее вероятно по принципам лечения острого синусита
Планово после выздоровления посетите лор-хирурга с диском КТ для решения вопроса об оперативном лечении
Я уже столько антибиотиков выпил и ничего не помогло (( спасибо за консультацию. Скажите пожалуйста, у меня ещё в планах сделать операцию по исправлению перегородки. Мне смогут сделать сразу и то, и то? Или придётся делать 2 операции?
Да конечно и кисты и перегородку можно исправить и удалить в процессе одного оперативного вмешательства
Спасибо.
Забыл добавить у меня иногда поднимается температура, бывает 37.2, а бывает 38.2. Это всё из за кист?
Нет киста здесь абсолютно не причём
Такие симптомы возможны на фоне воспаления в пазухах- синусита
Диагноз вообще сам по себе серьёзный? Нужно оперативное лечение?
Если жидкость опять не уберётся антибиотиком, на операции её уберут?
Или только пункция?
Да в ходе операции жидкость безусловно уберут вместе с другим патологически изменёнными тканями
Учитывая размеры кист безусловно плановая операция вам показана
Благодарю Вас.
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
По КТ у вас содержимое в левой в/ч пазухе - признак острого гайморита
Какой антибиотик и в какой дозировке вы принимали?
Какие сейчас сохраняются симптомы?
Здравствуйте. По КТ кисты..это очень смущает.
Антибиотик амоксиклав, потом уколы цефтриаксон +ледокаин.
Сейчас небольшой насморк, и очень сильный кашель,который мешает полноценно спать. Болей нет.
Кисты наиболее вероятно это случайная находка на КТ
Начните местное лечение, чтобы снять остаточный отек
В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Нам не вылечить гайморит уже более 3 мес. Лечили уже всем. И антибиотиками, и всякими каплями. Становилось лучше, но позже, поднималась температура и становилось опять хуже. На снимках жидкость не уходит. Всё стоит на месте.
Катетеризацию с помощью ЯМИК катетера не пробовали?
Нет. Лечился только медикаментозно.
Выполните катетеризацию с помощью ЯМИК катетера - дает хороший положительный эффект при эвакуации жидкости из пазух
Ямик уберёт кисты?
Кисты не причина симптомов, кисты воспаление не вызывают
Ямик кисты не уберет, уберет патологическое содержимое пазух
Маргарита, судя по тому, что показало КТ, нужно вылечить жидкость (гайморит) в левой части, и кисты, которые убираются хирургическим путем. У меня ещё в планах исправить носовую перегородку. Не понимаю, как дальше быть, в этом плане.
Как раз лечение для того чтобы убрать жидкость - я вас расписала выше
Операция по поводу удаления кист и на перегородку носа - в плановом порядке после выздоровления
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20206 ответов