Консультация лора /

КТ расшифровка — вопрос №2564860

72 просмотра

Здравствуйте. Заболел 3 месяца назад. На снимках ЛОР видел гайморит. Лечился антибиотиком. Не помогло. Предложили пункцию. Отказался. Проделали уколы антибиотик и после направили на КТ.
Заключение не радует. К Лору на следующей неделе. Расшифруйте пожалуйста насколько всё серьёзно и мои дальнейшие действия. В интернете пишут хирургическое вмешательство. Пугает.
Спасибо.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ имеются кисты в гайморовых пазух, а также в основной пазухе которые занимают большую часть объема пазух и наиболее вероятно требуют планового хирургического лечения. В левой гайморовой пазухе также не исключено наличие жидкостного содержимого как признака острого воспаления

Есть ли сейчас головные боли при наклоне головы вниз у вас? Как дышит нос, есть ли насморк?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Небольшой насморк. Головных болей нет. У меня ужасный кашель постоянный. Не могу спать из за него. Заложенность носа до сих пор.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
А кашель сухой или с мокротой? Сдавали ли вы анализы крови за период лечения?

Какие антибиотики принимали за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства?
Клиент
Кашель сухой. Начинаю кашлять и чуть ли не до рвоты. Не откашлятся.
Кроаь сдавал. По началу был амоксиклав. Не помог. Предложили пункцию. Улучшения небольшие были. Далее назначили уколы. Цефтриаксон +ледокаин. Аллергии нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите результаты анализа крови к вопросу

А спрей в нос с мометазоном: назонекс/ дезринит в нос вам не назначали длительно?
Клиент
Длительно момат рино. Кровь прикрепил.
Клиент
Прикрепил ещё лечение
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки анемии

Убедительных признаков острого воспаления на момент сдачи анализа не вижу по анализу

общий анализ крови и кровь на с-реактивный белок вам стоит повторить в динамике

В вашей ситуации рационально нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей момат рино или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

При сохранении симптомов со стороны носа и при наличии признаков воспаления в анализах рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Детский ЛОР, ЛОР
Приложенные капли обладают агрессивным составом, я не рекомендую вам их использовать
Клиент
Сейчас то что мне делать? Как остановить кашель? По ночам не сплю, и не даю спать своей семье. Данное лечение, которое Вы мне написали, поможет от кист или теперь только хирургическое вмешательство?
Клиент
Просто меня больше ничего не беспокоит, ни насморк, ни боли. Только кашель. Как справится с кистами?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет кисты лечатся только хирургически

Но в левой гайморовой пазухе имеются также признаки свободной жидкости которые являются признаком острого воспаления в пазухе и могут давать постназальный затек и как следствие кашель

Поэтому ваше лечение в текущий момент нужно планировать наиболее вероятно по принципам лечения острого синусита
Детский ЛОР, ЛОР
Планово после выздоровления посетите лор-хирурга с диском КТ для решения вопроса об оперативном лечении
Клиент
Я уже столько антибиотиков выпил и ничего не помогло (( спасибо за консультацию. Скажите пожалуйста, у меня ещё в планах сделать операцию по исправлению перегородки. Мне смогут сделать сразу и то, и то? Или придётся делать 2 операции?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно и кисты и перегородку можно исправить и удалить в процессе одного оперативного вмешательства
Клиент
Спасибо.
Забыл добавить у меня иногда поднимается температура, бывает 37.2, а бывает 38.2. Это всё из за кист?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет киста здесь абсолютно не причём

Такие симптомы возможны на фоне воспаления в пазухах- синусита
Клиент
Диагноз вообще сам по себе серьёзный? Нужно оперативное лечение?
Если жидкость опять не уберётся антибиотиком, на операции её уберут?
Клиент
Или только пункция?
Детский ЛОР, ЛОР
Да в ходе операции жидкость безусловно уберут вместе с другим патологически изменёнными тканями

Учитывая размеры кист безусловно плановая операция вам показана
Клиент
Благодарю Вас.
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас содержимое в левой в/ч пазухе - признак острого гайморита

Какой антибиотик и в какой дозировке вы принимали?
Какие сейчас сохраняются симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. По КТ кисты..это очень смущает.
Антибиотик амоксиклав, потом уколы цефтриаксон +ледокаин.
Сейчас небольшой насморк, и очень сильный кашель,который мешает полноценно спать. Болей нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Кисты наиболее вероятно это случайная находка на КТ
Начните местное лечение, чтобы снять остаточный отек

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Клиент
Нам не вылечить гайморит уже более 3 мес. Лечили уже всем. И антибиотиками, и всякими каплями. Становилось лучше, но позже, поднималась температура и становилось опять хуже. На снимках жидкость не уходит. Всё стоит на месте.
Детский ЛОР, ЛОР
Катетеризацию с помощью ЯМИК катетера не пробовали?
Клиент
Нет. Лечился только медикаментозно.
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните катетеризацию с помощью ЯМИК катетера - дает хороший положительный эффект при эвакуации жидкости из пазух
Клиент
Ямик уберёт кисты?
Детский ЛОР, ЛОР
Кисты не причина симптомов, кисты воспаление не вызывают
Ямик кисты не уберет, уберет патологическое содержимое пазух
Клиент
Маргарита, судя по тому, что показало КТ, нужно вылечить жидкость (гайморит) в левой части, и кисты, которые убираются хирургическим путем. У меня ещё в планах исправить носовую перегородку. Не понимаю, как дальше быть, в этом плане.
Детский ЛОР, ЛОР
Как раз лечение для того чтобы убрать жидкость - я вас расписала выше
Операция по поводу удаления кист и на перегородку носа - в плановом порядке после выздоровления
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выявили положительный ягл у ребенка
25 августа 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Узловая гиперплазия щитовидная железа
14 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Киста МЖ. Расшифровка цитологии.
23 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Медиастинальная лимфоаденопатия
15 августа 2024
Ромина
Вопрос закрыт
Фиброаденома или рак
17 декабря 2024
Анна, Симферополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Самый лучший лор на сайте! Отзывчивая и Реальное желание помочь! Помогал врач неоднократно всей...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Хороший, компетентный врач. Все по делу , ничего лишнего не советует 👍🏻 Все понравилось ) приму...
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Врач внимательная и все по факту Консультация была полезной Внимательная
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Здравствуйте, понравился врач, все по факту и ничего лишнего, внимательная, отвечает на вопросы....
— Евгения, г. Чебоксары
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень грамотный и тактичный врач Всё чётко и по делу Обязательно посоветую
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доктор помогла , все доходчиво объяснила, на все вопросы ответила про чем очень быстро Узнала...
фотография пользователя
Спасибо за консультацию ! Быстрый ответ и по делу Доктор ответил на все мои вопросы , очень...
— Аделина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстро и конструктивно. Спасибо. Полезно и конструктивно. Конечно. Все по делу.
— Никита
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Подробно и структурированно проконсультировала Была полезна, подробно расписала схему лечения...
— Елена
фотография пользователя
Детскому лору Роман Жебель
Замечательный врач, очень подробно и на каждый вопрос ответил вообще без "воды". Обязательно...
— Эдуард, г. Москва
фотография пользователя
Очень отзывчивый толковый врач! Часто вижу, читаю ответы ее тут, очень вдумчиво. Благодарю за...