Консультация лора /

Синусит или нет — вопрос №2565346

75 просмотров

Здравствуйте как недели 3 лечу насморк, гнусавость, пила антибиотики, сейчас назначили физиотерапию увч начала делать, уши вчера позавчера закладывало, из симптомов на данный момент вроде нос чист , а внутри всё таки чувствую какое то напряжение, сегодня проснулась при нажатии на зубы сверху и снизу на молярах боль, жевать больно, рот широко открывать больно, если на висок давить больно, состояние как будто заболевают вчера горло немного болело, выпила немисил, может это всё быть связано. У Лора еще промывание мне делали кукушку неделю назад, если рядом с носом ср опа ва нажимать больновато. Лечилась назонексом, и тизин, синупрет, амокцицилин,

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А от какого числа снимок у вас?

На снимке больше данных за отёк слизистой оболочки в правой гайморовой пазухи без признаков жидкости и гноя в пазухах

Как сейчас дышит нос? Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?
Клиент
Снимок вчера делала, с утра хриплый голос всегда сохраняется, боли головы при наклоне нет, нос вроде норм дышит, но внутри где то чувствую напряжение

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно вы описываете симптомы вирусной инфекции на фоне ОРВИ

В нос при отеке в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

При болях и плохом самочувствии стоит принимать нимесулид или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Клиент
А боль в челюсти при жевании и тд, это неврология скорее всего с этим не может быть связано ? я уже две недели применяю назонекс и тизин, физиотерапию делать она хуже не может сделать
Детский ЛОР, ЛОР
Физиотерапия сама себе без медикаментозного лечения не обладает доказанной эффективностью. Хуже она вряд ли сделает

Боль в челюсти может быть невралгической или проявлением интоксикации на фоне ОРВИ

Тизин стоит закончить, а назонекс стоит продолжить ещё не менее 7-10 дней
Клиент
Я уже месяц так лечусь и никак не выздоровлю, мне еще лор назначала препарат синусефрин вместо тизина, его есть толк применять или нет смыслы
Детский ЛОР, ЛОР
Нет синусэфрин- это агрессивный препарат который содержит местные антибиотики которые нарушают баланс микрофлоры слизистой оболочки носа и способствует бурному росту патогенный микрофлоры, не стоит его использовать

А вы сдавали общий анализ крови за период болезни?
Клиент
Я синусефрин 3 дня использовала, потом перестала, он наверное мне так плохо и сделал, на след неделе сдам кровь, значит на физиотерапию смело на след неделе буду ездить.
Детский ЛОР, ЛОР
Да синусэфрин лучше заменить

На физиотерапию ходить можно
Клиент
А если не тизин то что ?у меня еще есть снуп
Детский ЛОР, ЛОР
Тизин и Снуп не стоит использовать более пяти дней непрерывно, их можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Клиент
Гнусавость сохраняется всё таки у меня, была сильнее сейчас слабее но остается , уже явно две недели так
Детский ЛОР, ЛОР
Для снятия отека и воспаления в носоглотке добавьте гипертонический солевой раствор по типу аквамарис стронг
Клиент
И уши последнии пару дней закладывает, может надо кт делать пазух, или пока по симптомам все норм и ничего критичного ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да если симптомы сохраняются стоит выполнить КТ пазух носу
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
По приложенным фото рентгенограммы придаточных пазух носа - отек слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи без убедительных признаков наличия жидкости.

Есть ли затруднение носового дыхания, стекание слизи по задней стенке глотки, головная боль, которая усиливается при наклоне головы вперед?
Клиент
Нет головной боли при наклоне нету, нос вроде не заложен, но внутри где то напряжение,а это боль при жевании и когда на виски давишь может быть от этого?
Клиент
Гнусавость , уже не знаю как лечиться
Детский ЛОР, ЛОР
Наиболее вероятно описываемая Вами боль в челюсти и висках является неврологической симптоматикой, учитывая характер жалоб также нельзя исключить патологию височно-нижнечелюстного сустава. При длительном сохранении боли на фоне регресса симптомов ОРВИ рекомендовано посетить невролога и ЧЛХ.
Детский ЛОР, ЛОР
Для того, чтобы эффективно снять отек в носоглотке, рекомендовано:
1. Использовать гипертонический раствор морской воды Аквамарис Стронг, Аквалор Актив Форте, Линаква Форте 3-4 раза в день,
2. Через 10-15 минут в чистый нос спрей Назонекс или Дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца
3. Горло орошать/промывать раствором Аквалор Горло 4-5 раз в день
4. Таб Лизобакт по 2т 3 р/д расссасывать до 7-8 дней.
Клиент
Знаете у меня есть линкавиа форте спрей такой только на нем написано горло, я его могу просто в нос пшикать да? Уши еще последние пару дней закладывать стало по мимо гнусавости, что мне еще надо сделать МРТ пазух? Или пока всё норм у меня это местное лечение применять
Детский ЛОР, ЛОР
Можно и Линаква Форте Горло использовать, состав идентичный с раствором для полости носа.
МРТ в ЛОР-практике обладает недостаточной информативностью, золотой стандарт- компьютерная томография, но в данном случае на данный момент нет необходимости выполнять дополнительные исследования
Клиент
А что же сейчас делать, это ваше лечение стабильно применять каждый день и оно должно помочь от всех этих симптомах? А то что заложенность ушей добавилась и гнусавость до конца не проходит это норма? Я правда так устала лечиться антибиотик нет смысла пить? А на физиопроцедуры мне ходить на след неделе они хуже не сделают, а то уже боюсь
Детский ЛОР, ЛОР
Оценивать эффективность лечения целесообразно не ранее через 3-4 суток с момента начала. Заложенность в ушах добавилась из-за развития тубоотита - воспаления и нарушения функции слуховой трубы на фоне воспаления в носоглотке, поэтому сейчас особенно важно снимать отек слизистой носа и носоглотки, а также

выполнять гимнастику для слуховых труб:
Зевательные движения (искусственное зевание)
движения челюстью влево-вправо, назад-вперед,
пустой глоток почаще,
глотки воды с закрытым ртом и носом, козелковый самомассаж ритмичными нажатиями на козелок до появления ощущения вакуума,
самопродувание
3-4 раза в день.
Детский ЛОР, ЛОР
Физиопроцедуры не должны сделать хуже, можно посещать
Детский ЛОР, ЛОР
По поводу антибиотика, рекомендовано сначала выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой + С-реактивный белок, и на основании анализа уже решать вопрос о целесообразности назначения системной антибактериальной терапии.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По Рентгену больше похоже на отек слизистой в в/ч пазухах
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Самопродувание не получается сделать, уже несколько раз пыталась
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно продолжать
Приобретите устройство отовент
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Растет вес, болит грудь, выделения из груди
4 июня 2024
Эльвира, Ульяновск
Вопрос закрыт
Высокая температура,заложенность носа
2 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Кровомажущие выделения за неделю до менструации
4 декабря 2024
Юлия, Донецк
Вопрос закрыт
Боль в стопах
5 декабря 2024
ЕЛЕНА, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Маргарита Александровна  Белова
77 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти