Что вас беспокоит?
Гтт, диабет, анализы
Здравствуйте! Я женщина, мне 28 лет, планирую беременность, наблюдаюсь у эндокринолога, так как планирую беременность есть АИТ и лишний вес (не ожирение), у отца был диабет 1 типа, эндокринолог отправила на ряд анализов: меня интересует больше всего анализ на кальцитонин и глюкозотолерантный тест. Пару раз глюкоза у меня была (5,8:6,1). В остальных случаях сахар был в норме (не часто сдавала, но претензий у врачей не было). Купила себе глюкометр неделю назад заметила такую странную историю: на тощак с утра сахар всегда выше чем вечером после нагрузки через 2 часа (Например, с утра 5,4, вечером после еды через 2 часа 4,8). Во вложении результат гтт. Там сахар после нагрузки ниже чем на тощак и я не понимаю почему. Это диабет? Нужно ли мне перед беременностью пройти какое-то лечение или можно просто беременеть? И второй вопрос: нормальный ли кальцитонин? У меня АИТ. Во вложении анализы Полтора месяца назад гликированный гемоглобин был 5% 5,4 ммоль
Здравствуйте
Кальцитонин у вас в норме. Данный результат исключает медуллярный рак щитовидной железы
Результат теста с нагрузкой у вас в норме. То, что результат после нагрузки меньше тощакового, говорит о достаточной выработке инсулина на прием пищи (в даном случае на нагрузку глюкозой)
Во время беременности норма глюкозы натощак до 5,1. Поэтому старайтесь придерживаться правильного питания ??
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
При планировании беременности принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Какой у вас показатель ТТГ?
Когда последний раз делали узи щитовидной железы?
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, ТТГ был 3,5 последний раз (сейчас регулируем это с врачом), ферритин 54, витамин д 27 был полтора месяца назад, сейчас подняли дозировку через пару месяцев пересдам его.
Анастасия Алексеевна, узи щитовидки делала пару дней назад, во вложении приложу фото
Норма ТТГ для естественного зачатия до 4,0 в случае, если у вас нет гипотиреоза с терапией
Если же планируется ЭКО, то норма ТТГ до 2,5
Гипотиреоза у вас нет с приемом тироксина (эутирокса)?
Беременность планируется естественным путем?
Принятый ответ
Я правильно понимаю, что сейчас принимаете тироксин в дозировке 137 мкг? (Чередуете 125 и 150)
Если это так, тогда цель ТТГ до 2,5, так как у вас уже имеется гипотиреоз и заместительная терапия
В таком случае нужно увеличить дозировку до 150 мкг с контролем гормонов через 6-8 недель
Во время беременности показан ежемесячный контроль гормонов
Анастасия Алексеевна, естественная беременность планируется, без ЭКО
Добрый день, кальцитони крови в норме, значит медуллярный рак щитовидной железы исключён.
Результаты теста с глюкозой тоже в норме, то,что результат после нагрузки меньше,чем натощак, это говорит лишь о том, что у вас вырабатывается достаточное количество инсулина.
Ттг когда последний раз сдавали?
Анастасия Дмитриевна, месяц назад был 3,5 сейчас корректируем с врачом, делаем пониже.
Я так поняла, вы принимаете тироксин в дозировке 137 мкг?.
Тогда вам нужно держать уровень ТТГ до 2,5, рекомендую увеличить дозировку тироксина до 150 мкг с контролем ттг через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 201918 ответов
- 5 Июля 201915 ответов
- 14 Января 202121 ответ
- 1 Августа 202113 ответов