Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2567059

Что вас беспокоит?

Пожилая женщина кричит по ночам

Здравствуйте. Женщина, 83 года, лежачая, кричит по ночам, спутанность сознания, стягивает с себя памперс. Недавно лежала в больнице. Попала с тропическими язвами. (Историю болезни прилагаю). Затем упала, сломала плечевую кость, после этого лежит.

Застойная сердечная недостаточность.
83 года
27 Октября 2024·Просмотров: 2177·Ольга, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, назначают МРТ головного мозга.
Из препаратов доказано эффективных врачи обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так:
Таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE, назначение нейролептиков(кветиапин, например).

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ головного мозга для исключения сосудистой патологии
-консультация психиатра
при когнитивных нарушениях эффективен Мемантин (Тингрекс, Акатинол) 10 мг по ½ таб. – 1 неделю, затем по 1 таб. – 1 мес., далее по показаниям.

Здравствуйте, сколько времени сохраняется дезориентация? Она вас узнает? Разговаривает с вами? Обращенную речь понимает? Принимает пищу? Агрессивная?

Здравствуйте! Нельзя исключить начальные проявления деменции. Для уточнения проводится МРТ головного мозга.
На данный момент в такиз случаях можно начать приём мемантина: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь. Если симптомы будут сохраняться- консультация психиатра

Здравствуйте
Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера
Из медикаментозной терапии рекомендую принимать :
Акатинол Мемантин: начинайте прием препарата с 5 мг утром - 7 дней, 10 мг утром -7 дней , затем 15 мг утром 7 дней , затем 20 мг утром на постоянной основе
от психомоторного возбуждения и седация
После консультации психиатра :
1. КВЕТИАПИН (СЕРОКВЕЛЬ) 25 мг 1/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня ,затем 1/2 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня, затем 3/4 таб. за 20-60 мин. до сна 4 дня
затем 1 таб. за 20-60 мин. до сна

Описываете болезнь Альцгеймера
К лечению Акатинол мемантин 20 мг по схеме

Принятый ответ

Добрый вечер, у Нины Сергеевны наиболее вероятно, что развилась сосудистая деменция, при ней вам верно в выписке написали - нужен прием акатинола мемантина, препарат пьют утром с постепенным наращиванием дозировки, пьют первую неделю 5 мг, со 2 недели 10 мг, с 3 недели 15 мг, с 4 недели 20 мг - длительно, данные препарат стоит принимать утром, он приостанавливает дальнейшее развитие и усугубление деменции! То есть именно вернуть к исходному состоянию он не вернет, но приостановит прогрессирование интеллектуальных нарушений в будущем.
Что касаемо криков, ночных нарушений сна, то в таких ситуациях мы применяем нейролептики, он нормализуют сон, снимают бредовую и галлюцинаторную составляющую у такой категории пациентов, как правило, психиатры в таких случаях назначают кветиапин (начинаем с 1/4 таб 3 дня, если эффекта нет, то далее 1/2 3 дня, затем 3/4 таб 3 дня, затем 1 таб, останавливаемся на минимальной !! эффективной дозировке);
такой препарат и выписку рецепта на него можно обсудить также с участковым терапевтом по месту жительства, этот препарат совместим с акатинола мемантином

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.