Что вас беспокоит?
Рекомендации при сосудистой деменции
Здравствуйте! Женщина 73 года. Диагноз: сосудистая деменция. Наблюдается: слабость, отсутствие аппетита, странные предпочтения в еде, сильная худоба, апатия, депрессивные состояния, потеря краткосрочной памяти, иногда возникают эпизоды, которые не происходили на самом деле. Какие могут быть рекомендации для облегчения состояния и недопущения быстрого ухудшения?
Здравствуйте, Дарья, а что из терапии уже принимает?
Анна Валерьевна, здравствуйте. Сейчас она получает базовый набор лечения МЗ РФ, находится в клинике. Но точных препаратов нам не говорят и есть желание продолжать лечение дома.
Анна Валерьевна, результаты анализов и КТ приложила
По данным анализов. Повышены тромбоциты, возможно не соблюдается питевой режим, анемия лёгкой степени тяжести, также повышена глюкоза крови. По лечению дома: добавить обязательно таб.мемантин 5 мг с увеличением дозировки на 5 мг каждую неделю, до максимальной 20 мг в сутки( это если не принимала до этого) . Обязательно следить , чтобы женщина кушала хорошо( если будет отказываться, то можно перейти на жидкое лечебное питание, или в крайнем случае обратиться в стационар для постановки назогастрального зонда, чтобы кормить). Также обязательно соблюдать питьевой режим 20-30 мл на кг веса, добавить ацетилсалициловую кислоту 100мг( тромбо асс) под прикрытием капс. Омепразол 20 мг. На счёт повышенной глюкозы, диета и таб.метформин 1000 мг 2раза в сутки.
Принятый ответ
По кт все изменения хронического характера. Острого ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Препаратами при сосудистой деменции являются мемантин и донепезил. Например, мемантин: 5 мг 1 неделя,10 мг 2 неделя, 15 мг 3 неделя, 20 мг 4 неделя. Приём длительный при хорошей переносимости и эффективности всю жизнь.
При недостаточном эффекте добавляют донепезил 5мг в сутки 1 месяц, со второго 10мг в сутки длительно.
Если на фоне лечения будут сохраняться психиатрические симптомы, то необходима консультация психиатра. Самым безопасным является кветиапин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин.
Схема его применения выглядит так: таб.Мемантин 5 мг утром 7 дней, далее 10 мг утром 7 дней, далее 15 мг утром 7 дней, далее 20 мг утром длительно.
При нарушении сна, галлюцинациях и других психиатрических симптомах назначают хлорпротиксен 15 мг 1 таб на прием или кветиапин 25 мг 1 таб на прием на длительной основе.
При депрессии назначают антидепрессанты, у возрастных пациентов чаще используется сертралин, но тут уже нужна консультация психиатра.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20202 ответа
- 28 Ноября 20228 ответов
- 16 Марта 20231 ответ
- 25 Декабря 20253 ответа