Что вас беспокоит?
Агрессия при деменции
Здравствуйте! Моей маме 86 лет. Деменцией страдает 8 лет. Ранее принимала мемантин, последний год отменили. Сейчас принимает сероквель 1/4 таб на ночь от 25 мг. Спит на этой дозе, но стала разговаривать ночью и песни петь, как будто во сне. Сейчас беспокоит агрессия, которая усиливается. Все время ругается, отказывается от таблеток, не дает проводить ей гигиенические процедуры. Почти не узнает нас. Все время скандал у нас!!! Чем можно убрать эту агрессию учитывпя сопутствующие диагнозы: ИБС, ПИКС ( 2006г), мерцательная аритмия постоянная форма, ЗСН, узловой зоб. Она принимает: конкор, эликвис, верошпирон, диувер, дигоксин на постоянной основе. Помогите пожалуйста!!!
Здравствуйте, лучше всего вызвать психиатра на дом участкового и постепенно с ним дозу и препарат подбирать. Оптимально было бы начать с увеличения текущего нейролептика, можно так же по четвертинке на утро/обед ввести и при необходимости перед сном половинку или целую ( но тут мы постепенно все делаем, что бы не перегрузить. обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте. Ранее я у Вас уде консультировалась по поводу мамы. Скажите пожалуйста, увеличение дозы даст успокоение эмоций? Как то было мы увеличили дозу на ночь и утром не могли ее разбудить.
Принятый ответ
Это нейролептик, основное действие его седативное и за счет этого меньше агрессия, но из минусов да, может быть слабость и сонливость, по этому чутко с дозой работаем.
Здравствуйте. Так как состояние ухудшилось, в подобных случаях рекомендовано увеличение дозировки кветиапина. Можно увеличить ночную дозировку до 1/2 таб, затем можно через 1-2 недели добавить 1/4 утром или обед. Необходимо проконсультироваться с лечащем врачом или вызвать участкового врача психиатра.
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуется пригласить для осмотра психиатра на дом, чтобы он оценил состояние и скорригировпл дозу. Обычно постенно увеличивают дозу кветиапина, как наиболее безопасного и хорошо переносимого нейролептика. Доза у вас на данный момент небольшая. Можно начать с увеличения на ночь до 1/2т, а затем добавлять и днем по 1/4т. Возможно потребуется дальнейшая коррекция дозы или назначение другого нейролептика(рисперидон, например).
Здравствуйте, Елена.
Если по ночам плохо спит и есть агрессивность в течение для ,то обычно увеличивают дозировку текущего нейролептика: 1/2т. на ночь и утром или днём (когда агрессивность на пике) - 1/4 таблетки.
Здравствуйте! Если кветиапин переносит неплохо, нет выраженного снижения давления, можно попробовать увеличить дозировку пока до 12.5мг, а в дальнейшем и до 25мг. Если кветиапин не будет справляться, или будут выраженные побочные эффекты, можно попробовать рисперидон, он достаточно эффективный в отношении нарушений поведения, агрессии при деменции. Коррекцию терапии проводить строго под контролем врача психиатра, можно вызвать домой для оценки состояния и коррекции лечения.
Здравствуйте!
Учитывая возраст, установленный диагноз и текущее состояние, то обязателен осмотр врачом-психиатром и уже возможно скорректирует лечение.
На самом деле назначена очень маленькая дозировка (как правило и возможно единственное - это увеличивать до 12,5мг пробовать), но если слишком сильно рубит ее, то конечно менять препарат на другой (врач уже сможет Вам назначить).
Как только сон стабилизируется, общее состояние, в том числе эмоционально нормализуется.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20182 ответа
- 22 Ноября 201822 ответа
- 16 Июля 20217 ответов