Что вас беспокоит?
Болит голова,глаза давит,шум в ухе
Здравствуйте,год назад начала болеть голова и глаза давить,начала обследования и выяснила что дтз,сделала радийод из-за лекарственного гепатита на препарат тиразол,сейчас пью л тироксин по 100мг ,стала опять болеть голова,давят глаза, нестабильность при ходьбе и бывает подталкивает,от давления не зависит ,может и при 110 и при130 быть,прилагаю обследования,которые прошла.шум в ухе левом постоянно,не мешает особо.
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Марина Алексеевна,давят виски с двух сторон и лоб,подталкивает,звуки громкие тяжело переносить.стресс ,да ,был,из обезболивающих ничего не пью,проходит почему-то от массажа головы или теплой ванны,но не всегда.бегаю по утрам по 2км ,от этого не зависит.характер болидавящий.иглаза давит
Марина Алексеевна, какие обезболивающие можно выпить?раньше доже не знала,как голова болит,а сейчас и болит и глаза тяжёлые и шум сильнее в голове,как электростанции гудят
При подобных симптомах обычно ставят диагноз головная боль напряженного типа.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, вирусные заболевания(интоксикационный синдром).
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом пропить НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
*ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
*парацетамол 1000мг в среднем 1 таб по 500 мг 2 р/д;
*напроксен 375-550мг в среднем 1 таб 1 р/д по 550 мг;
*диклофенак 100мг 1 таб 1 р/д в среднем по 100 мг.
+
Миорелаксант таб.Тизанидин 4-8 мг(в среднем 4 мг) 1 таб на ночь 10-14 дней или таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдать режим дня, гулять на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничить зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
*амитриптилин 50-75 мг 1 раз в день;
*дулоксетин 30-60 мг 1 раз в день;
*венлафаксин 75-150 мг 1 раз в день;
*миртазапин 30 мг 1 раз в день;
*кломипрамин 75-150 мг 1 раз в день.
Лечение минимум 6 месяцев, средние сроки 6-12 мес.
Марина Алексеевна, я обследования все прошла? дополнительно ничего не надо сдать?
Да, все прошли, дополнительных обследований не требуется.
Марина Алексеевна, окулист?
Марина Алексеевна, на внутречерепное давление не похоже?
Признаки вчд описали бы на мрт.
Марина Алексеевна, это МРТ я делала в апреле,хотя такое состояние было
Марина Алексеевна, внутричерепное давление как проявляется?
Тошнота, рвота, двоение в глазах и интенсивные диффузные головные боли
Марина Алексеевна, у меня ферритин 36 и В12 низковат,из-за этого головная боль может быть?
Нет, головных болей не может быть, но могут быть головокружения.
Поэтому латентный дефицит лучше замещать препаратами железа.
Марина Алексеевна, голова с каждым днём болит сильнее, обезболивающие не помогают,просто боль локализуется в одном виске, давление поднимается до 150,пью капотен,можетнадо обследование пройти?
Марина Алексеевна, Нурофен ультра пила 2 дня ,не особо помогал,выпила пенталгин пол таблетки и полегчало,можно ли по этому определить характер боли?
Пенталгин состоит из 5 препаратов, а не из одного как нурофен, поэтому действует лучше, но он токсичнее.
Вряд ли за это время на МРТ что-то изменится, но если так будет спокойнее, то выполнить можно.
Марина Алексеевна, мигрень или боль функционального характера на МРТ увидят?
Нет, этого не видно на МРТ
Марина Алексеевна, я сделала сегодня 3 исследования головы, посмотрите пожалуйста,прокомментируйте,хочу закрыть вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, сдать липидный профиль). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
По сосудам только анатомические особенности строения врожденного характера.
Здравствуйте! По обследованиям нет изменений, давших бы ваши симптомы. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, это МРТ я делала полгода назад,стоит повторить?может ли это быть внутричерепное давление?
Такие симптомы имеют функциональный характер. При повышении внутричерепного давления была выраженная головная боль, усиливающаяся в горизонтальном положении, ночная боль, сопровождающаяся рвотой, не приносящей облегчения
Показаний для повторного МРТ нет
Анастасия Юрьевна, у меня ферритин 36 и В12 280 из-за этого может голова болеть?
Нет, это дефицит. Голова болеть от этого не может
Анастасия Юрьевна, голова болит невыносимо,после обезболивающих боль локализуется в одном виске,но все равно невыносимо,давление то до 150 подниматься,пью капотен,может надо какое то обследования?
Головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Связаны с менструацией? Есть зрительные симптомы перед приступом?
Анастасия Юрьевна, звуки шумней не нравятся,свет яркий тоже не нравится,легче лежать
Анастасия Юрьевна, постоянная пульсирующая боль
Больше данных за мигрень. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Анастасия Юрьевна, может все таки сделать МРТ ?
Вы можете пройти МРТ по своему желанию. Но если головная боль не менялась, то дообследование не требуется
Анастасия Юрьевна, пила 2 дня Нурофен экспресс,не особо помогал,сил уже нет терпеть боль,выпила пенталгин и стало гораздо легче,всего с пол таблетки,можно ли по этому определить что за боль?
Вы использовали несколько обезболивающих,поэтому и наступило облегчение. В следующий раз лучше принять препарат в начале головной боли. Обычно мигрень может плохо купироваться обезболивающими, поэтому и есть отдельная группа препаратов- триптаны
Анастасия Юрьевна, здравствуйте,я сделала 3 исследования головы,загрузила,прокомментируйте пожалуйста,есть ли внутриглазное и внутричерепное давление? спасибо.после ответа,закрою вопрос
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения головного мозга (очаги глиоза) и индивидуальная особенность строения сосудов (асимметрия венозных синусов и вариант развития Виллизиевого круга). Данных за повышенное внутричерепное давление нет, периваскуларные пространства не расширены. По обследованиям патологии нет
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Лилия Альбертовна, мскт я делала полгода назад,за это время ничего не могло измениться?стоит ли сейчас повторить?
Лилия Альбертовна, внутричерепное давление не может быть?
Ничего не могло произойти . Вчг по другому проявляется. Кт повторять не нужно
Лилия Альбертовна, глазное давление тоже не может быть?
Это нужно проверить у офтальмолога. Но не из-за этого ваши симптомы
Лилия Альбертовна, просто стресс?
Возможно стресс провоцирует. От стресса спазмирубтся мышцы и возникает боль.
Лилия Альбертовна, пила два дня Нурофен ультра,не особо помогал,выпила пенталгин пол таблетки и полегчало,можно ли по этому определить характер боли и отчего она?
Возможно это мигрень. Попробуйте купировать триптанами
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Также разумно начинать снятие приступа сильной головной боли сразу с триптанов. Дозу того же самого триптана можно повторить спустя
40-60 минут. Так можно делать не более 1 раза в сутки
Лилия Альбертовна, здравствуйте,сегодня сделала 3 исследования головы,загрузила, прокомментируйте пожалуйста,есть ли внутриглазное и внутричерепное давление, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202012 ответов
- 3 Января 202126 ответов
- 12 Марта 20211 ответ