Повышен билирбин — вопрос №2567486

Question

Повышен билирбин — вопрос №2567486

Ольга

94 просмотра

27 октября 2024

У сына 19 лет переодически повышается билирубин, поставили синдром Жильбера без генетического анализа. Очно гастеэнтеролог 2 года назад сказала, что при повышении пить корвалол. Приходить больше не надо, это не лечится. В этот раз билирубин повышен сильно и другие показатели не в норме. Что это значит? Что то серьезное с печенью? Гепатит? ( У старшего сына синдром Жильбера по ген. анализу)

Вопрос закрыт

показатель

норма

генетический анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, а это может быть гепатит или еще что нибудь? Врач говорила, что если алт и аст тогда это может быть что то другое.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Повышенные алт и аст настораживают, так как это самые высокочувствительные маркеры поражения печени, но если они в норме или чуть ниже нормы, как в представленном анализе- это указывает на отсутствие воспаления в печени.

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2024

Клиент

Полина Дмитриевна, насколько опасно повышение билирубина и альбумина вообще для организма?

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, он учится в другом городе. Питается как придется. И вроде росил какие то тяжести вроде столов. Устал тогда сильно.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог

Тогда в динамике нужно просто пересдать анализ через 2 недели , урсосан при данном синдроме не нужен , фенобарбитал можно .

При синдроме жильбера билирубин сегодня 70, после завтра 30, он не стабилен в этом плане, зависит от многих факторов, но самое главное ни одних из них не опасен так как непрямой билирубин для нас не токсичен

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, а в интернете пишут что непрямой токсичный.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог

В интернете на самом деле очень много что пишут , опасна именно прямая фракция билирубина а не непрямая.

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо за пояснения. Собираемся очно к врачу, какие еще анализы могут понадобиться? Врач в другом городе не наездишься.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог

Общий анализ крови и УЗИ ОБП

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, сделаем завтра. Просто врачи наблюдавшие обоих сыновей после анализов старшего сказали , что смысла нет потому что я сама носитель этого гена. Насколько опасен такой высокий билирубин и альбумин? Какие анализы сдать еще перед посещением врача очно? Про что спрашивать? В поликлинике у нас нет врача, в другой город поедем платно.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Такой высокий билирубин при подтвержденном синдроме Жильбера не несет токсического действия. Ферменты печени в норме , это очень хорошо . На альбумине и глобулинах можно не заморачиваться , потому что отклонения совсем не значимые в клиническом плане . Что сейчас беспокоит вашего сына ? У него есть чрезмерные физические нагрузки ?
В таких случаях можно скорректировать питание , оно несколько должно помочь снизить билирубин , также можно использовать сорбенты + фенобарбитал .

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, учится в другом городе, с питанием проблемы. Физические нагрузки только разовые, столы перенести пару недель назад. Жалуется на общую усталость. Склеры глаз желтые.

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Да, такие симптомы характерны . Питание конечно нужно корректировать . Поскольку у старшего сына есть синдром Жильбера , вы наверняка знаете про диету при этом синдроме . Либо почитать в интернете, она обычно стандартная .
Посоветуйтесь на очном приеме с врачом о подключении сорбента - например энтеросгеля помимо фенобарбитала

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, анализы какие то еще надо сдавать?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Согласна с коллегой насчет сдачи клинического анализа крови и выполнения узи обп .

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2024

Клиент

Виктория Леонидовна, спасибо.

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, через сколько дней после приема корвалола сдавать анализы? А что значит повышенный альбумин?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Через 7-10 дней.
Это на фоне сгущения крови, вероятнее недостаточный питьевой режим или за счёт тяжелых физических нагрузок.
Необходимо соблюдение питьевого режима из расчета 30 -40 мл на кг веса в сутки в течение месяца и затем можно проконтролировать анализ в динамике.

Пожаловаться

Ольга, 27 октября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 27 октября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЧСС быстро меняется при изменении положения тела (УЗИ)

5 ответов

22 ноября 2022

Алексндр

Вопрос закрыт

Как принимать Омегу 3,6,9 для поддержки нормального уровня холестерина.

2 ответа

27 мая 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Спермограмма

3 ответа

14 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T11:29:22+03:00

Здравствуйте, Ольга
Повышен билирубин за счет непрямой фракции, что наиболее вероятно указывает на болезнь Жильбера. Для уточнения рекомендуется выполнить анализ крови на UGT1A1, также дополнительно рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости. Болезнь Жильбера - это доброкачественная гипербилирубинемия, заболевание не опасно. Эпизодические повышения билирубина возможны, поэтому в таких случаях рекомендуется прием препаратов на основе фенобарбитала (корвалол) и препараты удхк (урсосан) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, курс 1 месяц

Accepted Answer · 2024-10-27T11:29:29+03:00

Диагноз синдром Жильбера высоко вероятен , скажите пожалуйста ребенок в последний месяц не болел ? Не было ли тяжелы физических нагрузок ?

Повышение альбумина и снижение АЛТ не в несколько норм, что говорит нам об отсутствии патологии.

Accepted Answer · 2024-10-27T11:29:44+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 27 октября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог

Ольга , здравствуйте. Данный диагноз должен подтверждаться генетическим тестом .
При подтвержденном синдроме Жильбера используется комплекс мер , не только прием фенобарбитала .

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 27 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-27T14:41:04+03:00

Добрый день!
В данной ситуации рекомендую сдать кровь на синдром Жильбера чтобы подтвердить его лабораторно (вероятнее всего он и будет), общий анализ крови, выполнить УЗИ ОБП.
При повышении билирубина свыше 45-50 мкмоль/л рекомендуется прием корвалол (он содержит фенобарбитал) по 25 капель на ночь 10 дней, затем контроль биохимического анализа крови.
Можно дополнительно сдать кровь на вирусные гепатиты В,С, если ребенок на них кровь сдавал давно или совсем не проверялся, но никаких подозрений в эту сторону нет, не волнуйтесь, ферменты печени в норме.