Консультация гастроэнтеролога /

Мучает изжога — вопрос №1348692

191 просмотр

Уже несколько лет мучает изжога, была не очень сильная, стала последнее время очень тяжелой и почти после каждого приема пищи, особенно если что-то жирное, снимается омепразолом, пил 2 недели по 1 капсуле, но слышал что его не всем можно, подскажите чем её лечить, заключение фгдс прилагаю

Возраст: 24

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте. Как такового рефлюкса у вас нет по фгдс . В вашем случае может быть применим Омез ДСР по 1 капсуле утром натощак 1 месяц . Он должен убрать рефлюкс желчный . Он может усугублять клиническую картину .

Необходимо также дообследоваться - выполнить узи обп , клинический и биохимический анализы крови

Если по узи не будет камней , добавить 1 капсулу урсосана 250 мг в вечерний прием 1 месяц
Принятый ответ
Клиент
Виктория, узи органов брюшной полости делал несколько лет назад, все было хорошо, анализы недавно сдавал, никаких отклонений

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Пока что рекомендую к приему Омез дср + на ночь обычный Омез или омепразол 20 мг , если в этом будет необходимость . Курс 1 месяц . Если симптоматика далее будет беспокоить , необходимо выполнить фгдс
Клиент
Виктория, я закончил принимать омепразол 2 недели назад, принимал 2 недели по одной таблетке, можно ли сейчас начинать его снова?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да , можно .

И конечно необходимо придерживаться Антирефлюксного режима
Избегать переедания
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.

Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.
Клиент
Виктория, понял, спасибо большое!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Артем! Вам надо повторить ФГС, раз в последнее время произошли изменения в худшую сторону. Неплохо бы проверить и состояние желчевыводящих путей(УЗИ), сделать общий анализ крови, копрологическое исследование. Пока соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. можно, как доктор выше советует, и омез ДСР пока принимать, но езё одну капсулу омеза на ночь.Омез-надежный и хорошо изученный препарат, так что не беспокойтесь.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, ухудшения начались до фгс, узи обп и анализы делал, никаких отклонений нет, и еще такой вопрос, можно ли принимать омепразол вместо омеза и можно ли его сейчас начать, если я закончил его пить две недели назад?
Гастроэнтеролог
Да, конечно, омепразол и омез- одно и то же действующее вещество. И начинать,безусловно,можно.
Клиент
Инесса, понял, спасибо!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам необходимо выполнить :
Фгдс
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок

На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , чеснок , специи , крепкий чай .
На данный момент можно омез ДСР ( именно дср форма ) 1 табл утром 14 дней .
Коррекция терапии после анализов .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, фгдс приложил, анализы делал, все в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт
Фгдс я видела оно у вас 2022 года . Нужно выполнить свежее .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Артём Викторович, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.

По фгдс нет данных за заброс, но иногда бывает что по фгдс на момент обследования не было заброса, лучше пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит и H. Pylori
12 марта 2023
Павел, Нур-Султан
Вопрос закрыт
Кетопрофен лор и гастрит
28 апреля 2024
Руслан
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ у шпица
16 июня 2024
Вероника, Тольятти
Вопрос закрыт
Синдром раздраженный кишечник (СРК)
27 декабря 2024
Андрей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина