Что вас беспокоит?
Мучает изжога
Уже несколько лет мучает изжога, была не очень сильная, стала последнее время очень тяжелой и почти после каждого приема пищи, особенно если что-то жирное, снимается омепразолом, пил 2 недели по 1 капсуле, но слышал что его не всем можно, подскажите чем её лечить, заключение фгдс прилагаю
Принятый ответ
Здравствуйте. Как такового рефлюкса у вас нет по фгдс . В вашем случае может быть применим Омез ДСР по 1 капсуле утром натощак 1 месяц . Он должен убрать рефлюкс желчный . Он может усугублять клиническую картину .
Необходимо также дообследоваться - выполнить узи обп , клинический и биохимический анализы крови
Если по узи не будет камней , добавить 1 капсулу урсосана 250 мг в вечерний прием 1 месяц
Виктория, узи органов брюшной полости делал несколько лет назад, все было хорошо, анализы недавно сдавал, никаких отклонений
Пока что рекомендую к приему Омез дср + на ночь обычный Омез или омепразол 20 мг , если в этом будет необходимость . Курс 1 месяц . Если симптоматика далее будет беспокоить , необходимо выполнить фгдс
Виктория, я закончил принимать омепразол 2 недели назад, принимал 2 недели по одной таблетке, можно ли сейчас начинать его снова?
Да , можно .
И конечно необходимо придерживаться Антирефлюксного режима
Избегать переедания
• Исключить жирные, жареные, маринованные и острые блюда, а также алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, цитрусовые, томаты, лук, чеснок, газированные напитки.
• Исключить наклон тела вперед и положение лежа в течение часа после еды.
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
• Спать с приподнятым головным концом кровати.
• Регуляция стула , если есть запор
• Выявление и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке , если есть метеоризм , вздутия
• Отказ от разговоров во время еды (уменьшение аэрофагии).
• Отказаться от курения, если курите
• Нормализация массы тела, если имеется избыточная
• Не носить тесную одежду и тугие пояса, корсеты.
• Избегать подъема тяжестей и физических нагрузок, связанных с пере- напряжением брюшного пресса.
Виктория, понял, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Артем! Вам надо повторить ФГС, раз в последнее время произошли изменения в худшую сторону. Неплохо бы проверить и состояние желчевыводящих путей(УЗИ), сделать общий анализ крови, копрологическое исследование. Пока соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. можно, как доктор выше советует, и омез ДСР пока принимать, но езё одну капсулу омеза на ночь.Омез-надежный и хорошо изученный препарат, так что не беспокойтесь.
Инесса, ухудшения начались до фгс, узи обп и анализы делал, никаких отклонений нет, и еще такой вопрос, можно ли принимать омепразол вместо омеза и можно ли его сейчас начать, если я закончил его пить две недели назад?
Да, конечно, омепразол и омез- одно и то же действующее вещество. И начинать,безусловно,можно.
Инесса, понял, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам необходимо выполнить :
Фгдс
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , чеснок , специи , крепкий чай .
На данный момент можно омез ДСР ( именно дср форма ) 1 табл утром 14 дней .
Коррекция терапии после анализов .
Екатерина, фгдс приложил, анализы делал, все в норме
Фгдс я видела оно у вас 2022 года . Нужно выполнить свежее .
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём Викторович, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
По фгдс нет данных за заброс, но иногда бывает что по фгдс на момент обследования не было заброса, лучше пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
На данный момент соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 14 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20208 ответов
- 2 Сентября 20201 ответ
- 28 Октября 202040 ответов
- 27 Февраля 20219 ответов