Консультация эндокринолога /

Изменения в показаниях — вопрос №2568423

92 просмотра

Добрый день. Периодически сдаю комплекс анализов, для отслеживания ферритина и вит Д. Ферритин всегда на нижних границах из-за обильных месячных. Никогда не было таких изменений в ТТГ и Т4 своб. Буквально в июле так же сдавала комплекс, индеальные показатели были. Год назад в комплексе был сдан А-тела к ТПО, результат был 13, при норме от 0 до 37.
Так же принимала антидепрессанты на протяжении года, набрала 8 кг, мой вес 63-64 кг, сейчас 72. Прием АД прекратила в июне, вес стоит колом. Уходит только при жесстком дефиците Ккал, но стоит съесть что-то лишнее, все возвращается на круги свои. Веду активный образ жизни, занимаюсь любительским спортом всю жизнь + фитнес. Может ли быть ошибка лаборатории в показателях? Просьба, прокомментировать. Заранее спасибо.

Возраст: 27

Хронические болезни: ВСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Нет, лабораторная ошибка маловероятна, такое повышение ТТГ часто бывает на фоне железодефицита, ферритин низкий+ набрали вес.
Для компенсации железодефицита рекомендую прием Тотемы по 1 ампуле в день месяц, далее контроль ферритина- норма более 45, во время месячных, для профилактики железодефицита можно принимать легкодоступное железо от Solgar 25 мг по 2 в день-7 дней.

Через два месяца контроль ТТГ, т4св

Также есть повышение холестерина, можно пропить курс омега 3-1000 мг в сутки три месяца, далее контроль расширенной липидограммы.

Рост у вас какой?
Принятый ответ
Клиент
В первый месяц во время месячных принимать и тотему и железо от солгар? Или пока принимаю тотему, можно солгар не принимать? Рост 172 см. Насколько критичны такие показатели? И может ли низкий ферритин влиять на метаболизм? Вит Д стоит принимать?
Клиент
Тотему принимаю во время месячных, но не всегда. Иногда не могу переносить ее запах(( есть ли такие же эффективнве препараты, как тотема?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Солгар только во время месячных,чтобы железо не падало, а Тотему сейчас, для повышения ферритина, вместе их принимать не нужно.
Да, железодефицит может замедлять обмен.
Показатели у вас не критичные, не переживайте.

Витамин д3 у вас в норме, можно принимать профилактическую дозировку-2000ме на постоянной основе, исключая летние месяцы, контроль анализа раз в полгода.

На замену тотемы можно препарат гино-тардиферон, тоже очень хорошо повышает ферритин
Клиент
Просто ферритин низкий давно, поднять его сложно(( но проблем с гормонами ЩЖ никогда не было
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Сейчас тоже как таковых проблем нет, повышения ТТГ не критичное, при повышении ферритина ТТГ должен нормализоваться.

Дополнительно стоит проверить желудок- сделать ФГДС, сдать тест на хеликобактер, проблемы ЖКТ также могут быть причиной железодефицита
Клиент
Ирина, есть ли разница, на какой день цикла сданы ттг и т4 своб? Этот раз сдала как раз в ПМС, мог ли он повлиять на показатели?
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, ТТГ, т4 св сдается в любой день цикла, это на результат не влияет.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вряд-ли это ошибка, вероятнее всего на фоне недостатка ферритина возник сублинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Для восполнения уровня ферритина принимайте Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 3 месяцев.

Витамин д3 у вас в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли на постоянной основе.

ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.

Подскажите пожалуйста, какой у вас рост?
Принятый ответ
Клиент
Рост 172 см
Клиент
Что скажете по поводу тотемы, сорбифер и т.д.? Или солгар эффективнее? Гемоглобин у меня вполне отличный, не повысится ли он еще выше при длительном приеме железа?
Эндокринолог
По имт у вас нормальная масса тела, на набор веса основную роль играет недостаток ферритина и витамина д3. Витамин д3 в норме. Запасы железа в организме необходимо повысить. Можно попробовать принимать препарат орлистат в дозе 60мг. 3 р/д во время еды. Тогда исключите жирную пищу. При употреблении жирной пищи и приеме препарата будет диарея.
Клиент
А что скажете про гино-тардиферон?
Эндокринолог
У вас имеется снижение ферритина, но нет снижения гемоглобина, это говорит о том, что имеется латентный дефицит железа. Если не поднять запасы железа в организме, дальше понизится гемоглобин. При снижении и гемоглобина и ферритина, развивается уже железодефицитная анемия, что очень нежелательно. Поэтому всегда лучше до этого не доводить.
Клиент
Ферритин низкий давно, поднять его никак не получается( но проблем с гормонами никогда не было
Эндокринолог
Гино тардиферон тоже хороший препарат. У Солгар тоже хороший препарат. Вам можно попробовать какой то из этих препаратов в тот или иной момент, будет понятно какой вам лучше подходит, препараты железа тоже достаточно индивидуально подбираются.
Эндокринолог
Вероятнее всего, вам необходимо со временем подобрать такой препарат железа, на котором будет виден необходимый эффект.
Эндокринолог
ТТГ у вас повышен незначительно, не переживайте по данному поводу, вероятнее всего через 2 передадите, он должен быть в норме.
Эндокринолог
Хочу уточнить, орлистат это препарат для снижения веса, на данный момент он вам не показан, но в минимальной дозе 60мг. попробовать его можно.

По поводу недостатка ферритина, основные причины, это либо обильные менструации, либо патология ЖКТ, когда нарушается всасывание железа. Если имеются какие то жалобы, то необходима консультация врача гастроэнтеролога и/или врача гинеколога.
Клиент
Елена, все-таки вопрос остается открытым. Проблемы с ферритином давно, а гормоны такие впервые
Эндокринолог
Необязательно мог повлиять уровень ферритина на ТТГ, возможно ранее какой-то был стресс или перенесли ОРВИ, на уровень ТТГ может повлиять достаточно много факторов, достаточно с большой вероятностью ТТГ должен придти в норму через 2 месяца, он у вас повышен совсем незначительно, не переживайте по данному поводу.
Клиент
Благодарю!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Клиент
Елена, есть ли разница, на какой день цикла сданы ттг и т4 своб?
Клиент
Мог ли ПМС повлиять на гормоны ЩЖ?
Эндокринолог
От цикла сдача анализа на ТТГ и т4 своб. не зависят.
Эндокринолог
Пмс мог повлиять на результат
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Незначимо снижена функция щитовидной железы
Вероятно как следствие железодефицита
Если вы прямо сейчас не планируете беременность,то гормоны не нужны
Пейте хелатное железо Солгар две таблетки на ночь
Три месяца
Далее ферритин и ТТГ сдать
И поддерживающую дозу витамина Д 2000МЕ в день
Принятый ответ
Клиент
Елена, ферритин низкий давно, поднять мне его сложно, но изменения в гормонах впервые(( может ли низкий ферритин влиять на метаболизм? И мог ли он всё-таки привести к изменениям в гормонах ЩЖ, если раньше было все в норме?
Терапевт, Эндокринолог
Конечно мог.
Если не удается компенсировать железо таблетированными препаратами,нужно капельно ввести

Клиент
Елена, добрый день. Подскажите, мог ли ПМС повлиять на результаты гормонов ЩЖ?
Терапевт, Эндокринолог
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ОРВИ подозрение ковид
8 февраля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Пятно на лице
3 марта 2024
Екатерина, Белоозёрский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Христина Алексеевна Димитриади
0 отзывов
Эндокринолог
2007-2014, КубГМУ,лечебны
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария