Консультация гематолога /

Увеличение тромбоцитов, показано лилечение? — вопрос №2568606

73 просмотра

У мамы 73 лет увеличены тромбоциты в 4 раза, составляют более 1200 при норме в 400. Нарушены и показатели ОАК и Клинического анализа крови, превышение мочевой кислоты, анализ мочи не благоприятный. Что делать, нужно ли лечиться.

Возраст: 73

Хронические болезни: Атеросклероз нижних конечностей, окклюзии, закупорка сосудов нижних конечностей до 80%, диабетической стопа, некроз мизинца, варикозное расширение вен, гипертония, астения, глаукома.
Вопрос закрыт
анализ мочи
норма
показатели оак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, сначала надо понять причину высоких тромбоцитов. Это может быть:
- железодефицит
- воспалительный процесс в организме
- хроническое заболевание крови , когда нарушается регуляция тромбоцитообразования

Сначала начинают с простого: сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ, с-реактивный белок, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров, ЛДГ, JAK2 мутация.

Обратите внимание на образование почки, узист не исключает злокачественный процесс. Обязательно обратитесь к урологу, рассмотрите МРТ забрюшинного пространства,сдайте общий анализ мочи, мочу на атипичные клетки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, все уже это сдали! Много анализов прикрепила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
В одном из анализов где высокий гемоглобин,эритроцитоз и тромбоцитоз идёт большое подозрение на хроническое миелопролиферативное заболевание.
Гематолог очно записывает таких пациентов на молекулярно-генетическое дообследование ( JAK2 мутацию, CALR, MPL) и трепанобиопсию. По результатам назначается циторедуктивная терапия, которая снижает показатели крови при подтверждении диагноза по болезни крови.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, у нас нет пока гематолога. Мы из Москвы, буду признательна, если кого-либо порекомендуете, чтобы все оперативно сдать и начать лечение. По государственным учреждениям не ходим, у неë давление сразу под 200...
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Обратитесь вы поликлинику НМИЦ гематологи на платной основе. Все врачи предельно компетентные. Очень быстро проведут диагностику и дадут заключение по рекомендациям лечения официально. Там же прекрасная база для проведения трепанобиопсии без госпитализации.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, у мамы в 2021 году до приëма кардиомагнила по анализам тромбоциты были порядка 700, а в течении 3-х лет приëма кардиомагнила увеличились в 2 раза и теперь более 1200. Недавно появились кровотечения дëсен, кровь из носа. До приëма гематолога стоит отменить кардиомагнил?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Невозможно отменить препараты такого плана,когда изначально не ты их назначил.
Тромбоциты растут не от Кардиомагнила это однозначно и Кардиомагнил не препарат для снижения тромбоцитов то тоже однозначно.
При серьезном геморрагическом синдроме( кожные крупные экхимозы, носовые кровотечения,кровь в моче, кале) отменяются все кроверазжижающие препараты.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, Jak2 сдавали в 2021 году - не обнаружено.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Мутация просто повышает риски тромботических осложнений у пациентов с ХМПЗ, отсутствие мутации- не говорит об отсутствии болезни.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Сергеевна, зачем тогда сдавать столько анализов на мутации?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Это клинические рекомендации, опорный пункт по постановке диагноза, если мутация будет позитивная.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Норма тромбоцитов 150-450. Повышение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, онко заболевания. при дефиците железа, миелопролиферативных заболеваниях. В связи с этим необходимо выполнить дообследования: кровь на ЛДГ, эритропоэтнин, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом. С результатами обратиться к гематологу очно.
Помимо этого, на мрт подозрение на онко процесс в почке. Необходима консультация онколога.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, ферритин сдавали, он низкий, ниже 14, Вы не видите прикреплëнных результатов анализов? Мама почти кардиомагнил, нужно ли пить плавикс? На УЗИ не смогли найти злокачестенную опухоль, на МРТ в 2021 году она была обнаружена в левой почке диаметром 2см. Уролог и врач УЗИ ничего подобного не нашли. По врачам мама не ходит, самое основное уже сдали! Ранее сосудистый хирург говорил пить плавикс. Подскажите, плавикс может снизить кол-во тромбоцитов?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Чтобы снижать уровень тромбоцитов, необходимо установить диагноз. Если онко процесс исключён, необходимо исключить миелопролиферативное заболевание. Для этого сдают анализы: эритропоэтин, лдг, мутации JAK2 V617F, CALR, MPL (последние через гематолога)
Уровень тромбоцитов выше 1000 сопровождается риском кровотечений. При таком уровне аспирин отменяют.
Аспирин, плавикс не снижают уровень тромбоцитов.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, эти анализы можем сдать в Инвитро без гепатолога! Но, потом он будет нужен, у нас нет никого. Хочется найти проверенного врача, чтобы с минимальным посещением. Такого у нас нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Анализы вы, конечно, можете сдать сами. Но лечение назначается только после очного осмотра.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, нам сейчас срочно отменить приëм кардиомагнила, который пьëт мама с 2021 года? Или его можно продолжить пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
При тромбоцитах более 1000 есть риск геморрагических осложнений. Решение о назначении или отмене препаратов принимает врач после очного осмотра на основании расчёта риска тромбозов и кровотечений. Онлайн я могу лишь информировать вас о таком риске и тактике, которой обычно придерживаются. Но всё решается индивидуально на очном приёме.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, но до приёмаприëма гепатолога маме продолжать пить кардиомагнил? Хуже ведь от него не будет?
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, до приëма гематолога можно продолжать пить кардиомагнил, хуже от него не будет?
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, у мамы недавно начались кровотечения из дëсен и носа. Можете сказать, временно до приëма врача отменить кардиомагнил? Это он мог вызвать кровотечения?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Если появляются признаки повышенной кровоточивости (синяки, кровотечения), то приём кардиомагнила приостанавливают.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, кардиомагнил выписали при уровне в 746 тыс.ед.тромбоцитов в 2021 году и сообщили пить пожизненно, предполагали, что без привязки к результатам анализов. Потому как у мамы атеросклероз нижних конечностей, закупорка вен, варикозное расширение вен, окклюзии, забитость сосудов нижних конечностей.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
До 1000 тромбоцитов кардиомагнил принимать можно
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, у нас уже около 1300 сейчас, что отменяем?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
При повышении тромбоцитов выше 1000 и появлении признаков повышенной кровоточивости (синяки, кровотечения), приём кардиомагнила приостанававлиют. Делает это врач после очного осмотра.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, я не понимаю, если кардиомагнил не влияет на кол-во тромбоцитов в крови, то зачем его отменять? Он выписан по показаниям стеноза и атеросклероза. Кровотечений сейчас нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гематолог, Терапевт
Тромбоциты выше 1000 - риск кровотечения.
Приём кардиомагнила- риск кровотечения.
Пожаловаться
Клиент
Анна Павловна, да, риск есть. Кровотечений сейчас уже нет. Без кровотечений пока продолжаем пить кардиомагнил до очного приëма врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КОК, нет кровотечения отмены
5 ответов
9 декабря 2022
Евгения, Анапа
Вопрос закрыт
Анализы результат
5 ответов
23 августа 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Прозрачные сопли
5 ответов
14 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гематологи
Анна Павловна Солтыс
49 отзывов
Анна Солтыс
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Анастасия Степашкина
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Юлия Матвиенко
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Елизавета Бурцева
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гематологам
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Гематологу Анастасия Степашкина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
—
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]