Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2568829

Что вас беспокоит?

Высокое давление, узи сосудов шеи

Здравствуйте, маме 60 лет Здоровый образ жизни, 10.000 шагов день , зарядка, правильное питание , не пьет Высокое давление , сделали узи печени - в жиру, села на диету , пописали урсосан 3 месяца Вродденный перекрут желчного. УЗИ почек в норме Сердце в норме Щитовидка узи тоже Повышенный холестерин Сегодня сделали узи сосудов шеи, в заключении бляшка Скажите пожалуйста, какое лечение возможно , нужено прием статитинов уже ? Возможно нужны дополнительные анализы ? Вчера было давление 160/88

60 лет
27 Октября 2024·Просмотров: 224·Анастасия, Сочи

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно статины назначаются при бляшках в 25 процентов, но с учётом такого высокого уровня ЛПНП чисто диетой снизить его до 1.8-2.0 не получится. Поэтому стоит начать принимать розувастатин в дозировке 5 мг для начала , прием препарата вечером.
По УЗИ сердца все в порядке, но чтобы не было изменений под влиянием давления, нужен постоянный прием гипотензивных.
Стоит начинать с престариум в дозировке 5 мг утром

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным заключениям необходимо подключить статины в дозе розувастатин 20 мг вечером под контролем холестерина и фракций через 2 мес.
Контроль узи сосудов шеи через 6-12 мес.
Диета, водный баланс 1,5 литра в день.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Уплотнение аорты на фоне атеросклероза.
Буду рада вам помочь, обращайтесь

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Да, показания для приема статинов есть. Более того, статины улучшают состояние печени при жировом гепатозе. Также важно снижение массы тела, средиземноморская диета.

Принятый ответ

Добрый день, Анастасия
Так как бляшка менее 30 % - это значит , что показаний для статинов нет !
Это очень серьезные кардиологические препараты , имеют много побочных эффектов, должны приниматься пожизненно
На данный момент можно снижать уровень ЛПНП более безопасными препаратами
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень холестерина и лпнп высокие. По узи бляшки есть, но проуент менее 25%, поэтому пока я бы рекомендовала продолжать гиполипидемическую диету. Лечение проблем с жкт.
Можно добавить армолипид курсом.
Если после 3-4 месяцев не будет снижение охс и лпнп, то необходимо рассмотреть начало статинотерапии

Здравствуйте.
По Узи сосудов шеи прямых показаний к статинам нет.
На фоне изменений со стороны печени и желчного пузыря может расти уровень холестерина.
На данный момент рекомендую продолжать прием Урсосана. Придерживаться средиземноморской диеты.
Эзетимиб 10 мг 1 р в день- препарат нарушает всасывание холестерина в кишечнике, более безопасный, нежели статины. Контроль липидограммы через 3 мес.
Если не будет значимой положительной динамики- рассмотреть прием статинов.
По поводу АД, рекомендую пройти СМАД, для решения вопроса о необходимости постоянной гипотензивной терапии.
Здоровья Вам и Вашей маме.

Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, и результаты обследований, конечно имеет место значительное повышение уровня холестерина!!! Возможно это ответ на жировой гепатит печени. Учитывая что стеноз сонных артерий 20%, и патологию печени, Статины вам могут навредить. На данный момент рекомендую вам пропить курс гепатопротекторов Урсосан. Также на месяц строгое соблюдение диеты и препарат Эзетимиб 10 мг вечер. Затем контроль. Данных препарат снижает уровень холестерина и атерогенного холестерина. Всего вам хорошего. Здоровья вам и вашим близким.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.