Консультация терапевта /

Больно ходить в туалет — вопрос №2569014

73 просмотра

Здравствуйте,мужчине 85 лет ,лежачий ,имеет почечную недостаточность ,как сказал врач .Приложила анализ который летом сдавали .Жалобы сейчас на частые позывы в туалет ,и боли в начале при мочеиспускании ,ходит часто и прям по чуть чуть .Скажите что это может быть ?чем помочь человеку пока ?несколько дней пьет канефрон но толку не особо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, дополняю ответ
Терапевт, Функциональный диагност
- по результатам анализа действительно имеется нарушение функции почек, в таких случаях рекомендуется провести контроль показателей в динамике посмотреть не нарастают ли сильно ( мочевина, креатинин), калий, натрий, хлор.
-В данном случае наиболее вероятна инфекция мочевыводящих путей, для подтверждения диагноза и решения вопроса приема антибиотиков рекомендуется сдать ОАМ.
- консультация уролога/ нефролога. УЗИ почек + мочевой пузырь.
Для облегчения самочувствие в таких случаях врачи могут порекомендовать однократно принять Монурал на ночь на пустой мочевой пузырь.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте,мочу сдали ,посмотрите пожалуйста,мужчина жаловался на болезненные часто мочеспускание и температуру,прикрепила анализ
Терапевт, Функциональный диагност
По результатам ОАМ есть воспаление, в таких случаях будет обосновано назначит антибиотик.
- так же рекомендую пройти дообследование УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, б/ х анализ в динамике для оценки функции почек ( креатинин, мочевина, общий белок), калий, ПСА.
Консультация уролога
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, родные показали анализ одному знакомому урологу ,она вообще предполагает онкологию простаты ,говорит лейкоциты зашкаливают ,нужно госпитализировать.Терапевт назначит Амоксиклав или Амоксициллин не помню ,вот можно по анализу плохое предположить?
Терапевт
Добрый вечер.до проведения антимикробной терапии желательно сдать оам,иначе прием данных лекарств испортит картину заболевания.
Да есть хроническая почечная недостаточность,но болевые синдромы она не вызывает,там другие проявления: отеки,редкое мочеиспускание, слабость.
На данный момент оставить канефрон по 2 т. 3 раза в день, можно начать прием ношпы по 40 мг. 3 раза в день или прием баралгина- это обезболивающий назначаемый при патологии мочевыводящей системы.
Если будет кровь в моче -то вызов смп.
Причины боли и частых позывов: мочекаменная болезнь, уретриты , циститы- особенно если стоял катетер , пиелонефриты- во всех случаях разное лечение.
Необходимо анализ мочи+ посев.
Узи почек если не выполняли в связи с повышением креатинина.
Узи малого таза ( трузи с определением остаточной мочи в мочевом), если не выполняли -для исключения патологии предстательной железы и мочевого пузыря
Клиент
Динара, мочу сдали посмотрите пожалуйста
Терапевт
По анализу признаки мочевой инфекции, большое количество лейкоцитов. В остальном спокойно,уже хорошо. Температуры нет?
Если температуры нет, пусть начнет прием фурамага по 2 т 3 раза в день 5 дней
Клиент
Динара, температура была не большая ,сегодня нет
Терапевт
До 37.5 допустимо при цистите и уретрите. Главное чтобы не было 38 и боли в пояснице. Если есть боли в пояснице и температура с нарушением мочеиспускания,то можно и скорую вызвать. Если просто сейчас рези при мочеиспускании,то фурамаг будет эффективен и при цистите, и при уретрите
Клиент
Динара, спасибо
Клиент
Динара, родные показали анализ одному знакомому урологу ,она вообще предполагает онкологию простаты ,говорит лейкоциты зашкаливают ,нужно госпитализировать.Терапевт назначит Амоксиклав или Амоксициллин не помню ,вот можно по анализу плохое предположить?Температуоа 38.3
Терапевт
Нельзя сказать по данному анализу,что у него онкология. Моча просто воспаленная. Крови нет- то,что характерно для онкологии.
Температура 38 может быть при пиелонефрите - это воспаление почек,там уже действительно фурамагом не обойтись и требуется назначение антибиотиков,но тогда лучше самостоятельно сейчас не приобретать,т.к желательно до назначения антибиотиков сдать посев на чувствительность.
Для онкологии предстательной характерна кровь в моче, затрудненное мочеиспускание, падение гемоглобина в оак.
Здесь больше перемтраховка в силу его возраста , возраст 80+, креатинин высокий, по сути возможно все что угодно и необходимо дообследование в идеале,если он не выполнял ни узи почек,ни трузи малого таза.
Здесь может быть и мочекаменная болезнь в связи с чем креатинин пошел вверх и боли при мочеиспускании и пиелонефрит аналогично и проблема с предстательной
Терапевт
Оптимальным было бы его госпитализировать,если он маломобильный и нет возможности его возить по обследованиям. Т.к почечная недостаточность чревата дальше последствиями, поэтому не берите на себя ответственность,вызовите спм,скажите высокий креатинин, температура 38, боли при мочеиспускании и его госпитализируют
Клиент
Динара, гемоглобин тоже снижен ,я прикрепила анализ крови ,это летний ,посмотрите пожалуйста,но летом не было таких проблем с туалетом
Терапевт
А вот общий анализ крови плохой, там понижен и гемоглобин , и соэ высокое. Когда такая комбинация у пожилых, а тем более у мужчины, приходится проводить онкопоиск. Поэтому, не исключено и онко
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По анализам действительно присутствует почечная недостаточность
Но боль при мочеиспускании, частые позывы чаше связаны с воспалительными процессами (цистит, уретрит), мочекаменной болезни(рекомендую сдать оам, мочу на посев с чувствительностью к антибиотикам, УЗИ почек и мочевого пузыря)
По чуть-чуть мужчина может ходить такое при проблемах с предстательной железой (рекомендую сдать пса, выполнить УЗИ малого таза, предстательной железы)
Рекомендую на данный момент пить брусничный сбор, дообследоваться
Здоровья Вам!
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас проявления цистита
Воспаления мочевого пузыря
Дайте пакетик монурал а на ночь и если симптоматика будет сохраняться-еще раз через три дня
Онколог, Терапевт
Здравствуйте,Настя!
Рекомендую сдать общий анализ мочи.
Повторить анализы крови .
По возможности выполнить УЗИ мочевого пузыря,почек и предстательной железы.


Если по анализу мочи будут определяться признаки воспаления (бактерии,лейкоциты,слизь) к приёму фосфомицин в дозе 3г внутрь однократно.
Продолжить прием канефрона 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Питьевой режим (не менее 30 мл воды на кг массы тела в сутки ) .
Клиент
Юлия Дмитриевна, мочу сдали ,прикрепила ,посмотрите пожалуйста
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Необходимо сдать свежий анализ мочи.
Если будут повышенный лейкоциты и бактерии, начать принимать антибактериальным препарат.
По описанию большая вероятность уретрита или цистита.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, мочу сдали ,посмотрите пожалуйста
Пульмонолог, Терапевт
В моче повышенные лейкоциты, но это может показывать воспаление мочевого пузыря, уретры. Если нет повышении температуры 38 выше, нет болей в пояснице. В такой ситуации рекомендуется принимать Фуразидин по 50 мг три раза в день, неделю.
Или монурал 3 г на ночь, на протяжении двух дней.
При условии, если не тяжелой почечной недостаточности.
Клиент
Екатерина Алексеевна, почечная недостаточность есть ,я анализ прикладывала
Пульмонолог, Терапевт
Креатинин 171, относится к субклинической стадии, данные препараты принимать можно.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, я ещё приложила кровь ,летом сдавали ,знакомый врач предположил онкологию и госпитализировать надо ,скажите похоже на плохое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно бросить пить региведон?
25 января 2022
Вера
Вопрос закрыт
Ковид,температура
7 февраля 2022
Марина, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ?
28 сентября 2022
Руслан, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Длительное лечение феназепамом
20 сентября 2023
Элеонора
Вопрос закрыт
Заболел сустав стопы
15 октября 2023
Марьям, Кизилюрт
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Врач постарался разобраться в вопросе, а не давал поверхностные ответы. Благодарна за это. Дал...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Компетентный врач Врач дала развёрнутый ответ на все анализы Лишнего не назначила, внимательно...
— Екатерина
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия