Консультация гинеколог-эндокринолога /

Гиперплазия и андексит, цистит? — вопрос №2569599

115 просмотров

3 июня было выскабливание с удалением полипа
Результат гистологии гиперплазия эндометрия.
Ещё диагноз, андексит, и цистит под вопросом
28 июня были месячные
Потом 23 июля были месячные
С 23 июля начала принимать Дюфастон по схеме с 15 по 25 день
Врач у которой я делала УЗИ сказала
Пить мне гормоны до Климакса
Врач к которой я ходила на прием
Сказала что всегда
И вместо дюфастона надо подбирать другие
Потому что похоже на климакс.
Всё Эти месячные были довольно скудные
Кроме первых после выскабливания
19 августа были месячные тоже скудные
23 августа я была у гинеколога
Волновалась из-за того что мне пить гормоны всю жизнь или ставить Мирену.
С этого дня неделю держалось повышенное АД
Получается стресс
С 1 сентября середина цикла была кровь (АМК или так надо, не знаю) как месячные дня 3
Потом через 2 недели пришли месячные скудные 15.16.17.18 сентября
Я ходила к гинекологу она сказала если ещё так будет будем менять лечение.
В смысле гормоны.
Я немного подстыла
Было небольшое похолодание
Начался похоже опять цистит
Знакомая сказала что она вылечила хронический цистит
Совмещая
Уро-Ваксом бактерии
Канефрон,и Монурал 1 раз в 10 дней
И ещё Фурамаг или Фурадонин
Я начала лечение
Мне стало легче.
2 дня назад немного понервничала, замёрзла
Или это нервы всегда как ПМС, не знаю,
Сейчас середина цикла
Сегодня опять начала часто ходить в туалет, днём немного мазало коричневым, сейчас ночью кровь.У меня так раньше всегда месячные приходили и обычные и в середине цикла.
Овуляции врач сказала у меня уже не может быть, мне 50 лет
А ещё забыла написать
Пила урологические сбор
Понемногу
1-3 со ложки 2-3 раза
Вчера выпила успокоительное туда входит зверобой.
Может травки провоцируют.
Просто опасаюсь вторых месячных.
Или ромашку попить.Или водяной перец или Транексам или пусть идут второй раз.
Как сделать
Чтобы их не было в середине цикла?
У меня не первый раз так
Сначала частое мочеиспускание
Потом кровь
В этот день или на следующий.Что мне делать?

Возраст: 50

Хронические болезни: Гиперплазия эндометрия, андексит, цистит под вопросом, ЧМТ в детстве, АД обычно 140/90 бывают скачки на нервной почве, частая смена настроения. Синдром белого халата(подъем АД, около полгода под вопросом,).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, скорее всего ваши проявления связаны с периодом климакса. В период перехода к менопаузе зачастую могут происходить такие сбои. Вы сдавали гормоны ЛГ, ФСГ? Можете прикрепить последнее узи, результаты гистологии. По ливы ощущаете? Рези есть при мочеиспускание?
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, Здравствуйте! Приливы , я вроде бы ощущаю, временами, и настроение, то плакать хочется, то орать и крушить и бежать куда глаза глядят.
Клиент
Елена Федоровна, гистологии а меня не т, со слов врача, у меня все чисто после выскабливания, это Уде второе ща год, и полип второй, была гиперплазия эндометрия, я спрашивала атипичная, она сказала нет .
Клиент
Елена Федоровна, Резей особых нет , вот вчера болело в паху, и частое мочеиспускание, это могут быть и симптомы аднексита,
Гинеколог, Акушер
В вашем случае было бы хорошо установить мирену и трансдермально наносить эстрогены для купирования признаков климакса. Бак посев мочи сдавали? Сухость во влагалище ощущаете?
Клиент
Елена Федоровна, что такое трансдермально, бак посев есть, сейчас прикреплю,
Гинеколог, Акушер
Это значит через кожу в виде крема
Клиент
Елена Федоровна, бывает есть сухость бывает влажно, хотя, наверное больше сухость , мы всегда с мужем пользовались смазкой, и презервативом, кстати в этот раз все началось после секса, сначала учащенное мочеиспускание, через дня два, потом вчера мазня с ночи уже кровь. Секс у нас очень редко, и поверхностно, потому что боюсь. Раз в полгода где-то.
Гинеколог, Акушер
Ирина, это может быть связано с эстрогенодефицитом. Вам можно попробовать местно эстрогены в виде крема ориона или овестин 14 дней ежедневно, постепенно снижая до 2-3 раз в неделю. На этом фоне слизистая станет увлажненная, уйдут расстройства мочеиспускания
Клиент
Елена Федоровна, у меня и сейчас ходила в туалет недавно , ощущение неопорожненного мочевого пузыря, я и так двойное опорожнение стараюсь делать.
Клиент
Елена Федоровна, так мне Дюфастон продолжать сейчас пить,13 октября были очень скудные месячные с 17 октября я начала пить Дюфастон, это ещё бы надо 10 дней, с 17 по 6 ноября. Его надо допивать,
Клиент
Елена Федоровна, а можно не пить гормональные таблетки, а перейти на травы, боровая матка, например, или красная щётка?
Клиент
Елена Федоровна, а у меня 2 недели назад месячные были очень скудные, а сейчас крови больше, мне допивать Дюфастон или отменять и начинать отсчёт с сегодняшнего дня и с пятого дня пить,?
Гинеколог, Акушер
Отмените дюфастон, первый день считаете усиление выделений и далее начинаете пить по схеме. Эффекта от трав не будет. Вам нужно либо продолжать дюфастон, либо ставить Мирену и подключить эстрогены на кожу, например эстрожель
Клиент
Елена Федоровна, какие побочки от эстрожель, как действует, повышение АД, сгущение крови или тромбы, или смена настроения? У меня была ЧМТ в детстве.
Гинеколог, Акушер
Эстрожель это трансдермальная форма эстрогенов, применяется с целью восполнения дефицита эстрогенов на фоне менопаузы, ЧМТ не является противопоказанием
Клиент
Елена Федоровна, а почему я половыми органами чувствую холод, когда сажусь на прохладное место, подсказать сможете? Я дома подкладываю руку между ног и грею, а в общественных местах, шарф, шапку кладу на сиденье, а если не положу, то застужаюсь особенно с осени по весну, мне нужно чем-то укрепляться? Или это я так застужена? Спасибо.
Гинеколог, Акушер
Ирина, вам нужно обязательно укреплять общий иммунитет, питание, физическая активность.
Клиент
Елена Федоровна, Добрый день, подскажите, пожалуйста, а у меня есть ещё варианты , по моим показаниям, кроме норколут и Мирены? Нрколут мне не идёт, а Мирена вдруг не подойдёт? Какие-нибудь ещё есть варианты? Спасибо.
Клиент
Елена Федоровна, у меня два раза был ковид, я много тяжестей по жизни поднимала и машину разгружала на работе и папу больного, лежачего, не похоже на опущение матки?
Гинеколог, Акушер
Можно дюфастон или утрожестан. Опущение можно определить только при очном осмотре.
Клиент
Елена Федоровна, спасибо Вам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ирина! В итоге дюфастон начали принимать или нет? Если да какая сейчас по счету таблетка. Мирену в матку если нет противопоказаний поставить будет оптимально, будет провоцировать рецедив гиперплазии, и при необходимости к Мирена можно будет добавлять эстрогены на кожу, если будут приливы. Относительно рецедивирующего цистита нужно пролечиться по чувствительности, сейчас можно продолжать обильное питье, клюквенные и брусничные морсы, Канефрон 2 таблетки 3 раза в день и сдать посев мочи, дальше по результатам.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Михайловна, Месячные начались уже, если из можно так назвать в середине цикла, пью понемногу водяной перец, хотя они не обильные, а две недели назад вообще были очень скудные, я даже не поняла, они путаются, наверное. Думаю пить перец, чтобы их сейчас не было, а через 2 недели пришли нормальные или не пить пусть идут, отменять тогда Дюфастон или допивать....
Акушер, Гинеколог
То есть Менструация началась на фоне приема дюфастона? Сколько дней принимали дюфастон? Таблетки не пропускали? По результатам УЗИ Эндометриоз, эндометриоз тоже может давать такое нарушение цикла, поэтому мирену в матку поставить будет оптимально, либо переходить на прием дюфастона по лечебной схеме Эндометриоза, 1 таблетка 2 раза в день с 5 по 25 день цикла
Клиент
Ольга Михайловна, я так и пью Дюфастон с 5 по 25 месячные были
13 октября очень скудные , с 17 начала пить 2 раза по таблетке, надо по 6 ноября, сейчас середина цикла, Дюфастон ещё 10 дней, пью водяной перец понемногу, думала может их сейчас остановить , чтобы через 2 недели нормально прошли, или как поступить?
Акушер, Гинеколог
В вопросе указали с 15 по 25 день, поэтому уточнила. Если выделения длятся 3 дня и по объему как Менструация отменять дюфастон, считать первым днём цикла усиление выделений, и вновь начать прием с 5 по 25 день цикла 1 таблетка 2 раза в день, каждая таблетка через равные промежутки времени, через 12 часов, если вновь Кровянистые выделения появятся на фоне приема дюфастона обсудить с доктором переход на норколут.
Клиент
Ольга Михайловна, сегодня месячные даже обильнее,чем 2 недели назад, больше похожи на месячные, а вот норколут мне не подошёл, побочки ещё сильнее, чем от дюфастона, я его уже пробовала в начале года 2 месяца еде выдержала. И хотела узнать какие побочки от Мирены, влияет она на АД и настроение или нет. И могу ли я заниматься сексом с мужем , читала, что при эндометриозе могут быть кровотечения и я его боюсь допускать, а у самой желание есть, но страшно.
Акушер, Гинеколог
На половую жизнь ограничений нет, ограничение только на половые контакты при Кровянистых выделениях. Кровотечения не будет, не волнуйтесь. Мирена не содержит эстрогены, действует только местно в матке, поэтому побочные явления минимальны. Есть жалобы на отечность, набор веса, акне, но это на часто, очень индивидуально, пока не попробуете не узнаете.
Клиент
Ольга Михайловна, забыла написать 2 дня назад я выпила дюфастона на 4 часа позже, в эти же дни я стрессовала и пила корвалол, Андипал, и зверобой в составе коллоидного раствора, узнала, что фенобарбитал и зверобой могут снижать действие дюфастона, это могло повлиять на ход событий? Слышала, что стресс влияет на месячные, и 2 месяца назад тоже после стресса были вторые месячные или первые, я запуталась. Либо это гормоны вызывают стресс или само заболевание, замкнутый круг как будто .
Клиент
Ольга Михайловна, что такое акне. Во время месячных часто бегать в туалет нормально?
Акушер, Гинеколог
Акне это прыщи на лице, спине могут быть, если нет склонности к этому вероятнее всего не будет. Частое мочеиспускание не связано с Менструацией, поэтому рекомендую сдать посев мочи.
Клиент
Ольга Михайловна, а вот те анализы, что я загрузила не подходят?
Акушер, Гинеколог
Нет, посева в прикрепленных результатах нет, посев сдается для определения скрытой бактериурии. Если в посеве роста нет частое мочеиспускание может быть следствием опущения стенки влагалища, делать упражнение Кегеля, можно пробовать принимать эстроген вагинально.
Клиент
Ольга Михайловна, общий анализ мочи я нашла , прикрепила.
Акушер, Гинеколог
Вижу, есть общий анализ, анализ мочи по Нечипоренко, надо досдать посев, если там проблем нет а жалобы остаются смотреть с гинекологом момент опущения стенок влагалища.
Клиент
Ольга Михайловна, гинеколог говорил, что первая стадия опущения влагалища
Клиент
Ольга Михайловна, что делать с опущением влагалища? Это из-за него мочеиспускание и боли и все остальное?
Акушер, Гинеколог
Начинайте делать упражнения Кегеля, технику можно посмотреть в интернете, делать не менее 30 раз в день, упражнения ножницы, велосипед тоже эффективно, через месяц ежедневных занятий должно быть улучшение. Крем/свечи овестин 14 дней по 1 на ночь во влагалище, далее 1-2 раза в неделю постоянно.
Акушер, Гинеколог
Болей не должно быть при опущении, частое мочеиспускание может быть
Клиент
Ольга Михайловна, сегодня первый день месячных, с утра пила Дюфастон,
Клиент
Ольга Михайловна, эстроген вагинально и все или ещё мирена будет? Врач говорит нет таких свечей для моего диагноза.
Клиент
Ольга Михайловна, упражнения не навредят гиперплазии ? Их во время месячных не делают? Крем от сухости Овестин?
Акушер, Гинеколог
Если выделения по объему как в Менструацию дюфастон отменять, начать снова с 5 дня цикла, решать вопрос с постановкой Мирены, упражнения гиперплазии не навредят, в Менструацию делать можно, крем/свечи овестин профилактируют недержание мочи, сухость влагалища, да, они не профилактируют гиперплазию Эндометрия. Гиперплазию Эндометрия профилактирует прогестерон, дюфастон или Мирена
Клиент
Ольга Михайловна, Сегодня 1-й день кровит, одна прокладка пока что, сегодня 12-й день дюфастона, осталось, может тогда допить Его?
Клиент
Ольга Михайловна, и ещё хотела спросить от чего зависит назначение выскабливания от частоты и обильности месячных? Если я не смогу прям в ноябре поставить Мирену, а к примеру в январе, может ли у меня ухудшиться ситуация, назначение выскабливания, например? Подскажите, пожалуйста.
Акушер, Гинеколог
Если началось отслоение Эндометрия, Кровянистые выделения, они будут и на фоне приема дюфастона, поэтому целесообразно дюфастон отменить. Выскабливание рекомендуется если выделения обильные, ночная прокладка наполняется за час и это повторяется 2 раза подряд, если идут более 8 дней, и при этом толщина Эндометрия более 8-10 мм. То есть матка не сократится самостоятельно. Если будете принимать дюфастон гиперплазии Эндометрия не будет, соответственно показаний для выскабливания быть не должно.
Клиент
Ольга Михайловна, а если я пила водяной перец, или Транексам?
Клиент
Ольга Михайловна, к примеру месячные обильные , Транексам или водяной перец делает месячные не обильными, тогда выскабливания тоже не будет?
Клиент
Ольга Михайловна, ещё хо ела спросить, если я половыми органами чувствую холод дома, у нас 19-20° , плохо топят, я или руку кладу между ног, чтобы согреть , а если в общественном месте, с осени по весну кладу на сиденье шарф или шапку или вообще предпочитаю стоять, Уже несколько раз так застудилась и все приводило к циститу или ещё хуже к вторым месячным. Спасибо
Акушер, Гинеколог
Транексам, настойка водяного перца уменьшают объем кровопотери, но они не сокращают матку, если Эндометрий отслоиться не может кровотечение будет пока не отслоиться Эндометрий, и без механического выскабливания это бывает не возможно. Если Эндометрий тонкий да, Транексам, водяной перец дадут свой эффект. По поводу перехлаждений тут только, да, исключать, садится на теплое, повышать иммунитет, высыпаться, стрессы минимизировать, рационально питаться, и восстанавливать микрофлору влагалища с помощью эстрогенов, чтобы условно патогенная микрофлора при снижении иммунитета не активировалась
Клиент
Ольга Михайловна, я ещё хотела спросить,1) у меня были отморожения ноги в молодости, и они теперь мёрзнут, даже летом хожу в носках и сейчас вот грелка в ногах, и по дому хожу в валенках, у нас холодно t 19-20°,чуть ноги подмерзли дома или на улице, особенно с осени по весну, и все цистит(там ещё по-моему кишечная палочка у меня), и часто именно после переохлаждения , приходят месячные вне очереди.
2)Или если я стрессую, почему-то это обычно в середине цикла, потом цистит или сразу опять же вторые месячные и я успокаиваюсь.
Что это может быть? Вы можете сказать или это какой другой специалист?Спасибо.)
Акушер, Гинеколог
По ногам это у другому специалисту, относительно того почему после переохлаждения начинается цистит это следствие снижения иммунитета, для иммунитета все просто, высыпаться, минимизировать стрессы, рационально питаться, закрыть дефицит ферритина, витамина д если есть. Если знаете что есть кишечная палочка в моче, сдать посев, про что писала выше, и пролечить по чувствительности, контроль посева через месяц, если не вылечили лечить ещё раз. Сбой цикла на фоне переохлаждения вероятно тоже связано с воспалением, ациклические выделения на фоне воспаления могут быть, тут можно сдать Фемофлор, исключить инфекции, посмотреть соотношение полезной и патогенной микрофлоры. Основное это работа с иммунитетом, самостоятельно не получается значит к иммунологу.
Клиент
Ольга Михайловна, добрый день, подскажите пожалуйста, по моим показаниям у меня есть ещё варианты, кроме норколут и Мирена? Норколут точно не идёт. А Мирена вдруг не подойдёт. Что ещё можно попробовать в моем случае? Спасибо.
Акушер, Гинеколог
В таких ситуациях можно пить кок, но учитывая гипертонию нельзя. Можно рассмотреть прием диеногеста (зафрилла, алвовизанн, для женс метри, визанна). Но Мирена все таки самый оптимальный вариант. Можно пробовать проколоть 6 уколов бусерелин депо, и и возможно после уколов организм уже из климакса не выйдет, соответственно не будет кровотечений.
Клиент
Ольга Михайловна,спасибо, читала, бусерилин сильный и, тоже с побочками , учитывая мои скачки давления и другие противопоказания, какой препарат из перечисленных даёт меньше побочек? Спасибо.
Акушер, Гинеколог
Все индивидуально, надо пробовать. Можно начать с диеногеста, наш препарат для женс метри
Клиент
Ольга Михайловна, спасибо Вам.
Клиент
Ольга Михайловна, хотела ещё сказать, что у меня два раза был ковид что я очень много поднимала тяжёлого по жизни и машину разгружала на работе, и папу поднимала больного, лежачего, а вдруг это опущение матки?
Акушер, Гинеколог
Вы же писали что есть опущение стенки влагалища, да, это следствие поднятие тяжестей, делаете упражнение Кегеля месяц, если улучшений не будет решать вопрос с операцией.
Клиент
Ольга Михайловна, если это опущение из-за этого тоже могут быть такие проблемы с месячными, как у меня сейчас, да? Спасибо.
Клиент
Ольга Михайловна, а операция это подтягивание, да? Спасибо.
Акушер, Гинеколог
С месячными нет, из за опущения могут быть проблемы с недержанием мочи, частым мочеиспусканием ,ощущения дискомфорта в промежности.
Акушер, Гинеколог
Да, пластика стенок влагалища
Клиент
Ольга Михайловна, Спасибо Вам.))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
29 августа 2021
Алина
Вопрос закрыт
Выделения из соска
2 августа 2024
Алёна, Тверь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья