Консультация педиатра /

Плохой анализ кала — вопрос №2570412

63 просмотра

Ребёнку 2,5 месяца. С рождения на ИВ. Вес набирает хорошо (родился - 3620, 1 месяц - 4460, 2 месяц - 5600). Питался смесью нутрилак комфорт (педиатр посоветовала, так как беспокоил живот). Живот прошел, спустя время начались частые и обильные срыгивания. Сделали узи желудка - ничего страшного, но диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс. Добавили нутрилак антирефлюкс ( пьем 60 - комфорт, 60 специальной). Но срыгивания остались. Так же в питание добавляем лактоза. Сдали копрограмму и увидели не лучшие результаты. Что делать исходя из этих анализов?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Анализ пока не высвечивается
Принятый ответ
Педиатр
Срыгивания могут быть и в норме
Самое главное это то, как малыш набирает вес , как общее состояние
Сколько мл смеси даете на одно кормление ?
Возможно переедание

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анжелика Тажутдиновна, анализ прикрепила. Малыш бывает беспокойным. Даём в общем 120 мл (60 - антирефлюкс, 60 - комфорт). После того как доедает начинает капризничать (ноет, плачет), потом успокаивается.
Педиатр
Посмотрела анализы.
Из подозрительного реакция на скрытую кровь
У малыша была когда нибудь прожилки крови в стуле?
Есть раздражение в зоне ануса?
Стул жидкий впитывается в подгузник ?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, прожилок нет. Но стул иногда может весь впитаться в подгузник, либо как жидкая паста. В зоне ануса совсем легкое покраснения.
Педиатр
Лактазы сколько Даете и какой препарат ?
Сыпь или что-то подобное не беспокоят малыша ?

Так как срыгивания сохраняются даже на антирефлюксе вероятно имеет место быть АБКМ ( аллергия на белок коровьего молока)
Обычно помимо срыгиваний бывает кровь в кале в виде прожилок
Так как зона ануса раздражена иногда стул впитывается в подгузник реакцмя на скрытую кровь может быть положительна из-за лактазной недостаточности
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, даем лактозар 1 капсулу каждое питание. Щечки и подборок слегка бывают красноватыми, но педиатр говорит, что реакция на ветер. Так же врачи не раз отмечали, что живот вздут, как будто только что поел, хотя уже мог пройти час-два.
Педиатр
Вероятнее всего 1 капсула не работает , если симптомы не проходят
Можно попробовать увеличить дозу либо заменить препарат на Колиф или лактаза беби
И наблюдать , за состоянием
Доза фермента подбирается индивидуально , кому то достаточно 1 капсулы на кормление кому то нужно 2-3
Это не лекарство а добавка к пище которая помогает расщепить молочный сахар

Так как малыш хорошо набирает то переходить на другие смеси не рекомендуется , это дополнительный стресс для кишечника
Если на увеличении дозы симптомы облегчатся , то действуете в этом направлении

Если нет , то необходимо будет сдать кал на скрытую кровь отдельно и если снова будет положительным перейти на смеси на основе гидролиза белка( нутрилон пепти гастро)

На антирефлбксной смеси важен питьевой режим
Старайтесь давать воду 20-30 мл на кг веса
Педиатр
Здравствуйте! На волнуйтесь, Копрограмма у малыша хорошая, лейкоциты в норме до 20,
Воспаления нет.

Показатель на скрытую кровь в таком анализе в подавляющем большинстве ложноположительный, для информативности его нужно сдавать отдельно.

Срыгивания на АР смеси стали меньше?
Малыша что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, малыш после питания капризничает, ноет. Срыгивания стало чуть меньше, но всё так же обильные и частые (то есть он даже может поспать и через два часа срыгнуть). Во время бодровствования постоянно срыгивает мелкими порциями.
Педиатр
В таком случае может рекомендоваться полный переход на АР смесь на месяц, а затем вернуться к привычной смеси.

Если малыш хорошо набирает вес, значит, срыгивания не патологичны, это главное.

Чтобы наверняка исключить воспалительные изменения, рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Часто хочется пить
20 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Переедание на ГВ
8 ноября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...