Что вас беспокоит?
Плохой анализ кала
Ребёнку 2,5 месяца. С рождения на ИВ. Вес набирает хорошо (родился - 3620, 1 месяц - 4460, 2 месяц - 5600). Питался смесью нутрилак комфорт (педиатр посоветовала, так как беспокоил живот). Живот прошел, спустя время начались частые и обильные срыгивания. Сделали узи желудка - ничего страшного, но диагноз гастроэзофагеальный рефлюкс. Добавили нутрилак антирефлюкс ( пьем 60 - комфорт, 60 специальной). Но срыгивания остались. Так же в питание добавляем лактоза. Сдали копрограмму и увидели не лучшие результаты. Что делать исходя из этих анализов?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ пока не высвечивается
Срыгивания могут быть и в норме
Самое главное это то, как малыш набирает вес , как общее состояние
Сколько мл смеси даете на одно кормление ?
Возможно переедание
Анжелика Тажутдиновна, анализ прикрепила. Малыш бывает беспокойным. Даём в общем 120 мл (60 - антирефлюкс, 60 - комфорт). После того как доедает начинает капризничать (ноет, плачет), потом успокаивается.
Посмотрела анализы.
Из подозрительного реакция на скрытую кровь
У малыша была когда нибудь прожилки крови в стуле?
Есть раздражение в зоне ануса?
Стул жидкий впитывается в подгузник ?
Анжелика Тажутдиновна, прожилок нет. Но стул иногда может весь впитаться в подгузник, либо как жидкая паста. В зоне ануса совсем легкое покраснения.
Лактазы сколько Даете и какой препарат ?
Сыпь или что-то подобное не беспокоят малыша ?
Так как срыгивания сохраняются даже на антирефлюксе вероятно имеет место быть АБКМ ( аллергия на белок коровьего молока)
Обычно помимо срыгиваний бывает кровь в кале в виде прожилок
Так как зона ануса раздражена иногда стул впитывается в подгузник реакцмя на скрытую кровь может быть положительна из-за лактазной недостаточности
Анжелика Тажутдиновна, даем лактозар 1 капсулу каждое питание. Щечки и подборок слегка бывают красноватыми, но педиатр говорит, что реакция на ветер. Так же врачи не раз отмечали, что живот вздут, как будто только что поел, хотя уже мог пройти час-два.
Вероятнее всего 1 капсула не работает , если симптомы не проходят
Можно попробовать увеличить дозу либо заменить препарат на Колиф или лактаза беби
И наблюдать , за состоянием
Доза фермента подбирается индивидуально , кому то достаточно 1 капсулы на кормление кому то нужно 2-3
Это не лекарство а добавка к пище которая помогает расщепить молочный сахар
Так как малыш хорошо набирает то переходить на другие смеси не рекомендуется , это дополнительный стресс для кишечника
Если на увеличении дозы симптомы облегчатся , то действуете в этом направлении
Если нет , то необходимо будет сдать кал на скрытую кровь отдельно и если снова будет положительным перейти на смеси на основе гидролиза белка( нутрилон пепти гастро)
На антирефлбксной смеси важен питьевой режим
Старайтесь давать воду 20-30 мл на кг веса
Принятый ответ
Здравствуйте! На волнуйтесь, Копрограмма у малыша хорошая, лейкоциты в норме до 20,
Воспаления нет.
Показатель на скрытую кровь в таком анализе в подавляющем большинстве ложноположительный, для информативности его нужно сдавать отдельно.
Срыгивания на АР смеси стали меньше?
Малыша что-то беспокоит?
Алина Александровна, малыш после питания капризничает, ноет. Срыгивания стало чуть меньше, но всё так же обильные и частые (то есть он даже может поспать и через два часа срыгнуть). Во время бодровствования постоянно срыгивает мелкими порциями.
В таком случае может рекомендоваться полный переход на АР смесь на месяц, а затем вернуться к привычной смеси.
Если малыш хорошо набирает вес, значит, срыгивания не патологичны, это главное.
Чтобы наверняка исключить воспалительные изменения, рекомендуется сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20201 ответ
- 14 Ноября 20216 ответов
- 1 Декабря 20227 ответов
- 19 Февраля 20232 ответа