Что вас беспокоит?
Острый средний серозный отит
Здравствуйте!8 дней назад у дочери заболело ушко ,подкашливать начала ,педиатр посмотрела -отит с одной стороны ,лечим 8 дней ,отираем 3 раза в день ,ренгалин от кашля .Вчера вечером говорит что заболело другое ушко и горло ,сегодня съездили к Лору -отит в обеих ушках !Нам 31 лететь на конкурс ,как нам быть ,можно ли с таким диагнозом лететь в самолете ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как у ребёнка дышит нос? Есть ли выделения из носа, стекание слизи по задней стенке глотки? Ощущение заложенности в ушах, снижение слуха? Температура повышается или в норме?
Татьяна Алексеевна, насморк есть ,-зеленые сопельки ,закладывает нос ,сейчас начали полидексу капать .Подкашливает маленько .Закладыват иногда ,на данный момент боли нет в ушах ,температуры нет и не было
Использование Полидексы не имеет смысла, так как это достаточно агрессивный препарат, некоторые компоненты которого всасываются в кровь, кроме того, использование назальных спреев с антибиотиком в составе (Изофра, Трамицент и др) не приносит никакого лечебного эффекта, потому что из-за непрерывной секреции слизи в полости носа на слизистой не успевает накопиться достаточного количества действующего вещества,
также спреи с антибиотиками могут нарушить микрофлору носоглотки.
Желтые/зеленые сопли совсем не обязательно бактериальные, при вирусной инфекции вырабатывается фермент пероксидаза, который и окрашивает назальную слизь в такой цвет.
Желательно выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой + С-реактивный белок для оценки выраженнности воспалительного процесса и определения признаков бактериальной или вирусной инфекции.
Для снятия отека слуховой трубы:
1. используйте сосудосуживающий спрей (Називин, Оксифрин, Ринонорм или Снуп) по 2 впрыскивания 3 раза в день не более 5-6 дней,
2. через 5-10 минут орошение полости носа изотоническим раствором морской воды Аквалор/Аквамарис/Линаква софт, норм душ 3-4 раза в день,
3. через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться ) спрей Назонекс или Дезринит по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день до 2-3 недель.
Лететь с острым средним отитом, конечно, нежелательно, но если полёт нельзя перенести,
за 20-30 минут до взлета используйте сосудосуживающий назальный спрей, если полет длится более 4 часов, то же самое выполните перед посадкой,
на взлете и посадке предложите ребёнку рассасывать леденец или пить из трубочки,
желательно во время полета использовать специальные лётные беруши, которые помогают поддерживать нормальное давление в барабанной полости, например, Sanohra fly.
Татьяна Алексеевна, поняли все ,спасибо большое !
Во благо ? Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При болях и повышенной температуре стоит давать ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней
Перелет с острым отитом конечно нежелателен, но если его отменить нельзя - в нос перед взлетом и приземлением используйте називин, в самолете пейте воду через трубочку, рассасывайте леденцы, жуйте жвачку для улучшения вентиляции слуховых труб
Анна Юрьевна, отипакс значит не надо ?
И выделения из носа стали зеленые сейчас ,может полидексу в нос еще покапать ?
Нет окрашенные выделения из носа не требуют назначения местных антибиотиков так как в большинстве случаев являются проявлением вирусной инфекции
Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
Верно капли в уши нет никакого смысла капать в такой ситуации
Анна Юрьевна, все поняла ,спасибо большое !
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, может антибиотик внутрь подключить?Так как улучшений за 10 дней нет,выделения сначала из носа были прозрачные,сейчас зеленые и стала жаловаться что иногда голова болит
А общий анализ крови есть возможность выполнить?
Анна Юрьевна, уже к сожалению нет ,так как завтра улетаем
Принимал ли ребёнок антибиотики за последние три месяца? Нет аллергии на лекарства? Какой вес ребёнка?
Анна Юрьевна, нет антибиотики пили еще зимой и все ,аллергии нет ,вес 27 кг
Антибиотик выбора в такой ситуации Амоксиклав или Аугментин 500/125 по 1 таб 3 раза в день 10 дней через каждые 8 часов вместе с приемом пищи из рассчета 50 мг на кг массы тела в сутки
Анна Юрьевна, поняла,спасибо большое !
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 201919 ответов
- 20 Ноября 201942 ответа
- 29 Марта 202012 ответов