Что вас беспокоит?
Болит спина
Здравствуйте, боли в спине, особенно после сна. Сплю на одном боку, так как дочка не спокойная, плюс таскаю ее на руках, весит 14 кг, могу таскать целый день. К вечеру, ночи спина раскалывается, уже перешло в образ жизни, но к боли ноющей этой привыкнуть не могу, иногда от бессилия берут слезы. Болит где грудная клетка спереди и сзади, под лопатками, больше болит левая сторона (как раз на левой руке таскаю дочь). От массажей становится легче намного, упражнения тоже помогают. Но на утро все по новой. Обезболивающие особо не помогают. Скажите серьезно ли это или все таки из за дочери все это((( раньше такого не было. Но в голову лезут разные мысли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы упражнения на постоянной основе выполняете? Сейчас на ГВ?
Вероятнее всего, беспокоит мышечно-тонический синдром (мышечный спазм).
Марина Алексеевна, нет, давно не на гв, дочери 1,2 года. Была на ив с 2 месяцев.
Упражнения делаю только когда уже терпеть сил нет, до последнего затягиваю. Кажется это просто бесконечно все…
Упражнения желательно выполнять постоянно регулярно, также подключить спорт, только так можно убрать обострения.
Обычно назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам или Лорноксикам(одно и то же) 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур , физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно использовать в комбинации нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка.
При недостаточном эффекте добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Описываете мышечно-тонический синдром, к лечению целекоксиб по 200 мг х 2 раза в день, мидокалм по 150 мг х 2 раза в день
Лфк выполнять регулярно
Необходимо присоединить физиопроцедуры при отсутствии противопоказаний
Принятый ответ
Здравствуйте. Добавлю к тому, что коллеги написали, перед тем, как как делать массаж или физиолечение, обязательно дообслкдоапть ту зону, в области которой боли. Занятия должны быть систематически, даже, если на фоне них мышцы болят.
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20169 ответов
- 29 Апреля 20171 ответ
- 20 Июня 20178 ответов