Консультация педиатра /

Кишечная инфекция у ребёнка — вопрос №2571994

99 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Ситуация такая:
В субботу днем у ребёнка (8 лет) заболел живот, сильно болел пока не сходил в туалет, была однократная диарея. После этого живот прошел, но поднялась температура до 38.2 и за вечер ребёнка вырвало 3 раза. Давала за день 3 раза полисорб, давала пить регидрон по чайной ложке. Но все, что ребёнок выпил вышло обратно. Была сильная слабость, уснул в 18.00 и спал до утра. Ночью не рвало, отпаивала водой во сне по чуть чуть всю ночь практически. Утром в воскресенье проснулся с температурой 38.6 (дала парацетамол) и тошнотой, очень хотел пить, но сразу много я боялась дать, чтобы снова не вырвало. Вызвала скорую, врач потрогала живот, послушала, взяли тест(кровь из пальца), сказала, что обезвоживания нет и сделали укол церукала. Сказала, что кишечная инфекция. После укола ребенку сразу стало хорошо, он смог пить нормально какое-то время. Потом пришел врач из поликлиники, подтвердил, что это кишечная инфекция, дополнил из лекарств энтерофурил и мотилиум только если снова начнется диарея и будет сильная рвота. Но ни рвоты ни диареи пока не было больше. Но снова была сильная слабость и тошнота пол дня. К вечеру и ночью температура снизилась до 37.6. Снова уснул часов в 18 и спал до утра. Сегодня ( понедельник) проснулся слабый и с тошнотой, сдали кровь (анализ прикрепляю) . Появился аппетит, ел целый день куриный бульон с рисом по чуть чуть и сушки, после еды тошнота проходила, но потом снова появлялась. Температура 37. Ребёнок днем ожил, видно, что стало получше, но к вечеру появилась снова тошнота и слабость. Из лекарств в воскресенье и сегодня я даю полисорб 3 раза в день, баксет, даю воду. Скажите пожалуйста как долго будет тошнота и вообще как долго протекает кишечная инфекция и нормальное ли, что так волнообразно? И по поводу анализа крови, это вирус или бактериальная инфекция? Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии, понижены лейкоциты.
Рекомендую продолжать симптоматическое лечение.
Обильное теплое питье 30-40мл на кг веса в сутки. Либо водно-электролитными растворами отпаивать хумана электролит или нормобакт аквабаланс с яблочным вкусом, поить дробно по 1 ст ложки каждые 5 минут.
Инфекция протекает в течении 3-5 дней.

Клиент
Наталья Александровна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, почему тошнота периодически появляется и проходит после еды? Это не могут быть какие-то осложнения на желудок?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На фоне инфекции вариант нормы.
Если же данне симптомы будут после болезни через 10 дей сохраняться,нужно сделать Узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По анализу больше данных за вирусную инфекцию ( снижены лейкоциты ) но острого воспаления нет-кровь спокойная , есть признаки загущения крови , перед сдачей анализов выпивать водичку , в течение дня соблюдаем питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела . Да , для кишечных инфекций характерно волнообразное течение .
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб. Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте во время приема пищи.( он крепит стул )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, благодарю за ответ!
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
По анализу крови снижение лейкоцитов - инфекция вирусная. Данных за присоединение бактериальной инфекции нет, антибиотик не показан.

Симптоматическое лечение продолжайте.
Отпаивать нужно солевым раствором, например адиарин регидро, РегидронБио.
В остальном лечение продолжайте по той же схеме

Кишечная инфекция может протекать волнообразно, острый период длится около недели. После выздоровления некоторое время периодически может быть жидкий стул.
Клиент
Зульфия Илдусовна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, почему тошнота периодически появляется и проходит после еды? Это не могут быть какие-то осложнения на желудок?
Педиатр
Екатерина, тошнота может ещё проявляться некоторое время.
Это не осложнение, а типичное течение заболевания
Клиент
Зульфия Илдусовна, подскажите пожалуйста, сегодня уже 7й день после кишечного вируса, но тошнота сохраняется, проходит после еды, а потом опять появляется. Ест кашу на воде, легкие супы, омлет паровой, по немного макароны, детские сосиски без всяких добавок, сушки, пьет воду. Даю только баксет из лекарств, может стоит ещё что-то добавить? Может ферменты? Что может помочь?
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Можно давать Креон 10тыс по 1 капс х 3 раза в день, за 30 мин до приема пищи
Мотилиум при тошноте
В целом, такое состояние характерно для перенесенной кишечной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Зульфия Илдусовна, благодарю!
Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии понижены лейкоциты

Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Астеническим синдром может быть 10 дней
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.

Обильное питье 40 мг на кг в сутки
Клиент
Эльнура Назимовна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, почему тошнота периодически появляется и проходит после еды? Это не могут быть какие-то осложнения на желудок?
Педиатр
Организму нужно время что бы восстановиться
Активность ферментов еще не восстановились поэтому могут быть такие симптомы
Клиент
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста, сегодня уже 7й день после кишечного вируса, но тошнота сохраняется, проходит после еды, а потом опять появляется. Ест кашу на воде, легкие супы, омлет паровой, по немного макароны, детские сосиски без всяких добавок, сушки, пьет воду. Даю только баксет из лекарств, может стоит ещё что-то добавить? Может ферменты? Что может помочь?
Педиатр
Здравствуйте
Можно подключить к лечению фермент Креон 10000 по 1 кап 3-4 раза в день во время еды
10 дней
Если не будет улучшения сдать БАК (Билирубин ,холестерин ,Алат ,Асат ,ЩФ)
И Узи органов брюшной полости
Клиент
Эльнура Назимовна, спасибо!
Педиатр
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Да, для кишечных инфекций характерно волнообразное течение. Протекать может по- разному, в зависимости от вида вируса, иммунитета организма. В среднем от 3 до 7 дней. Но слабость, взялось, подташнивание в течение дня может сохраняться ещё какое - то время после болезни. По вашему анализу крови бактериального процесса нет, поэтому причина , скорее всего, именно вирусная. На неделю стоит исключить молоко, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, сладкое, острое, жирное, все, что будет лишний раз раздражать слизистую жкт. Пить больше жидкости, как раз Регидроном отпаивать замечательно
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Юрьевна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37
4 августа 2020
Владимир, Берёзовский
Вопрос закрыт
Температура,простуда,боли в животе
24 сентября 2020
Прасковья, Вологда
Вопрос закрыт
Температура 36,6-37,0
10 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ крови
24 февраля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
У малыша 2 лет дикая сыпь.
31 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Педиатр, Дерматолог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск