Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция у ребёнка
Добрый день, уважаемые врачи! Ситуация такая: В субботу днем у ребёнка (8 лет) заболел живот, сильно болел пока не сходил в туалет, была однократная диарея. После этого живот прошел, но поднялась температура до 38.2 и за вечер ребёнка вырвало 3 раза. Давала за день 3 раза полисорб, давала пить регидрон по чайной ложке. Но все, что ребёнок выпил вышло обратно. Была сильная слабость, уснул в 18.00 и спал до утра. Ночью не рвало, отпаивала водой во сне по чуть чуть всю ночь практически. Утром в воскресенье проснулся с температурой 38.6 (дала парацетамол) и тошнотой, очень хотел пить, но сразу много я боялась дать, чтобы снова не вырвало. Вызвала скорую, врач потрогала живот, послушала, взяли тест(кровь из пальца), сказала, что обезвоживания нет и сделали укол церукала. Сказала, что кишечная инфекция. После укола ребенку сразу стало хорошо, он смог пить нормально какое-то время. Потом пришел врач из поликлиники, подтвердил, что это кишечная инфекция, дополнил из лекарств энтерофурил и мотилиум только если снова начнется диарея и будет сильная рвота. Но ни рвоты ни диареи пока не было больше. Но снова была сильная слабость и тошнота пол дня. К вечеру и ночью температура снизилась до 37.6. Снова уснул часов в 18 и спал до утра. Сегодня ( понедельник) проснулся слабый и с тошнотой, сдали кровь (анализ прикрепляю) . Появился аппетит, ел целый день куриный бульон с рисом по чуть чуть и сушки, после еды тошнота проходила, но потом снова появлялась. Температура 37. Ребёнок днем ожил, видно, что стало получше, но к вечеру появилась снова тошнота и слабость. Из лекарств в воскресенье и сегодня я даю полисорб 3 раза в день, баксет, даю воду. Скажите пожалуйста как долго будет тошнота и вообще как долго протекает кишечная инфекция и нормальное ли, что так волнообразно? И по поводу анализа крови, это вирус или бактериальная инфекция? Заранее благодарю за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Анализ крови вирусной этиологии, понижены лейкоциты.
Рекомендую продолжать симптоматическое лечение.
Обильное теплое питье 30-40мл на кг веса в сутки. Либо водно-электролитными растворами отпаивать хумана электролит или нормобакт аквабаланс с яблочным вкусом, поить дробно по 1 ст ложки каждые 5 минут.
Инфекция протекает в течении 3-5 дней.
Наталья Александровна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, почему тошнота периодически появляется и проходит после еды? Это не могут быть какие-то осложнения на желудок?
Принятый ответ
На фоне инфекции вариант нормы.
Если же данне симптомы будут после болезни через 10 дей сохраняться,нужно сделать Узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу больше данных за вирусную инфекцию ( снижены лейкоциты ) но острого воспаления нет-кровь спокойная , есть признаки загущения крови , перед сдачей анализов выпивать водичку , в течение дня соблюдаем питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела . Да , для кишечных инфекций характерно волнообразное течение .
Сейчас главное не допустить обезвоживания
1) Поэтому отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые растворы обязательно.
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Сорбенты- энтеросгель /полисорб. Между сорбентами и пробиотиками интервал 2 часа выдержать .
4) Пробиотики - Бак-сет форте во время приема пищи.( он крепит стул )
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Алина Тиграновна, благодарю за ответ!
Здравствуйте, Екатерина!
По анализу крови снижение лейкоцитов - инфекция вирусная. Данных за присоединение бактериальной инфекции нет, антибиотик не показан.
Симптоматическое лечение продолжайте.
Отпаивать нужно солевым раствором, например адиарин регидро, РегидронБио.
В остальном лечение продолжайте по той же схеме
Кишечная инфекция может протекать волнообразно, острый период длится около недели. После выздоровления некоторое время периодически может быть жидкий стул.
Зульфия Илдусовна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, почему тошнота периодически появляется и проходит после еды? Это не могут быть какие-то осложнения на желудок?
Екатерина, тошнота может ещё проявляться некоторое время.
Это не осложнение, а типичное течение заболевания
Зульфия Илдусовна, подскажите пожалуйста, сегодня уже 7й день после кишечного вируса, но тошнота сохраняется, проходит после еды, а потом опять появляется. Ест кашу на воде, легкие супы, омлет паровой, по немного макароны, детские сосиски без всяких добавок, сушки, пьет воду. Даю только баксет из лекарств, может стоит ещё что-то добавить? Может ферменты? Что может помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Можно давать Креон 10тыс по 1 капс х 3 раза в день, за 30 мин до приема пищи
Мотилиум при тошноте
В целом, такое состояние характерно для перенесенной кишечной инфекции.
Зульфия Илдусовна, благодарю!
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии понижены лейкоциты
Есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Астеническим синдром может быть 10 дней
После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь.
Обильное питье 40 мг на кг в сутки
Эльнура Назимовна, благодарю за ответ! Скажите пожалуйста, почему тошнота периодически появляется и проходит после еды? Это не могут быть какие-то осложнения на желудок?
Организму нужно время что бы восстановиться
Активность ферментов еще не восстановились поэтому могут быть такие симптомы
Эльнура Назимовна, подскажите пожалуйста, сегодня уже 7й день после кишечного вируса, но тошнота сохраняется, проходит после еды, а потом опять появляется. Ест кашу на воде, легкие супы, омлет паровой, по немного макароны, детские сосиски без всяких добавок, сушки, пьет воду. Даю только баксет из лекарств, может стоит ещё что-то добавить? Может ферменты? Что может помочь?
Здравствуйте
Можно подключить к лечению фермент Креон 10000 по 1 кап 3-4 раза в день во время еды
10 дней
Если не будет улучшения сдать БАК (Билирубин ,холестерин ,Алат ,Асат ,ЩФ)
И Узи органов брюшной полости
Эльнура Назимовна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, для кишечных инфекций характерно волнообразное течение. Протекать может по- разному, в зависимости от вида вируса, иммунитета организма. В среднем от 3 до 7 дней. Но слабость, взялось, подташнивание в течение дня может сохраняться ещё какое - то время после болезни. По вашему анализу крови бактериального процесса нет, поэтому причина , скорее всего, именно вирусная. На неделю стоит исключить молоко, молочные продукты, сырые овощи и фрукты, сладкое, острое, жирное, все, что будет лишний раз раздражать слизистую жкт. Пить больше жидкости, как раз Регидроном отпаивать замечательно
Татьяна Юрьевна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 201819 ответов
- 31 Мая 20181 ответ