Консультация гастроэнтеролога /

Как вылечить дисбактериоз — вопрос №2572150

108 просмотров

Год назад в анализе кала на дисбактериоз - E.coli гемолитическая, пила бактериофаги. Спустя год проблемы по гинекологии - снова сдала этот анализ, проверить кишечник (в предыдущий раз после лечения дисбактериоза год не беспокоил уретрит, который раньше мучал постоянно.) В анализе - E.coli гемолитическая, энтеробактер, золотистый стафилококк и мало лактобактерий. Снова пила бактериофаги по чувствительности, через 3 месяца пересдала анализ - E.coli гемолитическая, снижено кол-во лактобактерий, enterobacter cloacae и добавилась klebsiella pneumoniae. Придерживаюсь правильного питания - кисломолочные продукты, клетчатка, отруби...Почему ничего не помогает? Как избавиться от E.coli гемолитическая и наладить микрофлору

Возраст: 24

Хронические болезни: Гидронефроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте,для начала рекомендовано перестать сдавать анализ кала на дисббактериз.Так как такого заболевания не существует и анализ данный малоинформативен, так как у нас живут милионы бактерий ,состав которых постоянно меняется. Поэтому нет смысла пропивать бактериофаги и сдавать данный анализ.

Единственным достовверным методом исследования микрофлоры это водородный дыхательный тест с лактулозой,который показывает наличие синдрома избыточного бактериального роста.

Какие жалобы вас беспокоят?
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! Из жалоб только твердый стул, иногда вздутие. Сдавала этот анализ по рекомендации гинеколога, только после того как пролечила предполагаемый дисбактериоз на год забыла о гинекологических проблемах, поэтому всё это время считала, что есть взаимосвязь..потому что в бак пасевах те же самые бактерии (энтероккок или клебсиелла)

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
В данном случае тогда лучше принимать Рифаксимин по 400 мг 3 раза в сутки 10 дней (это внутрикишечный антисептик, который не всасывается в кровь) и энтерол по 250 мг 2 раза в сутки ,у этих препаратов есть хотя бы доказательгая база.
Клиент
подскажите, пожалуйста, в анализе представлены антибиотики и чувствительность к ним, рифаксимина в этом списке нет, но всё равно его лучше пропить?
Гастроэнтеролог
да он поможет, просто он по сравнению с теми антибиотиками не оказывает системного действия и хорошо работает на кишечные инфекции
Принятый ответ
Клиент
хорошо, спасибо!
Гастроэнтеролог
Добрый день,Мария.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Анализ на дисбактериоз не несет никакой информативной ценности для нас, мы его не назначаем в качестве дополнительного исследования и на него не ориентируемся.
Диагноза дисбактериоз на сегодняшний день нет.

Я задам вам уточняющий вопрос.
Какие у вас жалобы на сегодняшний день?
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, как ответила выше у меня из жалоб на данный момент только твердый стул, иногда вздутие. Сдавала анализ на дисбактериоз по рекомендации гинеколога, только после того как пролечила предполагаемый дисбактериоз на год забыла о гинекологических проблемах, поэтому всё это время считали, что есть взаимосвязь..потому что при жалобах на уретрит в бак посеве (мазок, моча) те же самые бактерии (энтероккок или клебсиелла)
Гастроэнтеролог
Мария, подскажите пожалуйста стул каждодневный при этом у вас?
Клиент
да, очень редко раз в 2 дня
Гастроэнтеролог
Мария, отсутствие стула до двух дней может быть расценено, как вариант нормы.
Прежде всего рекомендуется нормализовать стул.
Для этого:
Режим физической нагрузки, лечебная физическая культура, плавание, массаж, число приемов пищи должно быть не менее 4 раз в день, достаточный водный режим из расчета 40мл на кг вашего веса,, рассматриватся прием минеральных вод, Славянская, Ессентуки 4 и 17, Джермук, магния Донат в рацион необходимо включить большое количестве фруктов и овощей,овсяные отруби, мюсли, кисломолочные продукты, пшено.
Можно рассмотреть прием псиллиума.
Если все-таки самостоятельный стул будет нормализован, а жалобы будут беспокоить:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Анализ кала методом парасеп трехкратно с интервалом в 2-3 дня.

Если синдром избыточного бактериального роста подтвердится, рассматривается вопрос о проведении санации кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим.
Гастроэнтеролог
Псиллиум начинают с 1 чайной ложки в день,при этом дозировку увеличиваем постепенно до нужной вам.
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В таком случае рекомендована санация Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день 10 дней , Энтерол пробиотики по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Что вас беспокоит? Что со стулом? Почему сдавали анализы ?
Клиент
здравствуйте, Наталья Михайловна ! Беспокоит твердый стул, иногда бывает вздутие. Сдавала анализ по рекомендации гинеколога из-за частых рецидивов уретрита. Только после лечения предполагаемого дисбактериоза я на год забыла о жалобах, поэтому решила, что есть взаимосвязь. Ещё в анализах на бак посев (моча,мазок) те же бактерии - клебсиелла, энтероккок
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Тогда мои рекомендации выше актуальны. Долго наступить облегчение после 1 курса. В редких случаях может понадобится повторное лечение.
И конечно нужно соблюдать режим и сбалансированность питания. Это важно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кал на дисбактериоз
7 ноября 2020
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Дисбактериоз
20 апреля 2023
Виктор, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ на дисбактериоз расшифровка
8 декабря 2023
Роман, Москва
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк у грудничка
10 октября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать?
28 декабря 2024
Лин, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва