Нестабильное артериальное давление — вопрос №257260

Question

Нестабильное артериальное давление — вопрос №257260

Владислав

671 просмотр

18 мая 2020

Здравствуйте! Вот уже несколько лет у меня нестабильное артериальное давление. Результаты домашего мониторинга показывают, что в среднем при изменении утром в 6.30 утра - 170/115/73. При измерении вечером - 156/94/72. Подскажите, какие могут быть варианты лечения и какие есть рекомендации? Заранее благодарен!

Вопрос закрыт

рекомендация

утра

варианты лечения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Владислав, 18 мая 2020

Клиент

Екатерина, Добрый вечер! стабильный пульс 74. Последнее кардиообследование проходил в 2013г. Работа сердца, на тот момент, была в норме

Пожаловаться

Владислав, 18 мая 2020

Клиент

Екатерина, Я пытался несколько раз, поочередно пить нефидипин , потом перешел на Индапамид, изменений не наблюдается

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 18 мая 2020

Терапевт

В таком случае вы сейчас можете начать прием валсартана 80 мг утром под контролем пульса и давления . В течение 2х недель нужно вести дневник и затем по необходимости коррекция дозы.
Обследование вы проходили давно, нужно обновить. ЭКГ, ОАК, ОАМ, кровь на липидный профиль, креатинин, мочевина, али, аст, ттг, т4 св, т3 св, узи сердца, узи почек и надпочечников, узи брахиоцефальных сосудов. Эти обследования проходите постепенно, как появится возможность. Но пройти нужно, чтобы потом правильно откорректировать вам лечение.
Соблюдайте диету с ограничением соли до 3-5 гр в сутки, ограничение копчёного, острого, исключение алкоголя и курения.

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 18 мая 2020

Терапевт

Как препарат скорой помощи имейте при себе капотен или моксонидин и принимайте под язык при резком повышении давления. Нифедипин препарат короткого действия, он так же для скорой помощи, сутки он давление не держит . Индапамид работает в комплексе, можно добавить его к валсартану утром

Пожаловаться

Владислав, 18 мая 2020

Клиент

Екатерина, А как быть , если я высокого давления совсем не чувствую

Пожаловаться

Владислав, 18 мая 2020

Клиент

Екатерина, И какими свойствами обладает валсартан?

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 18 мая 2020

Терапевт

Давление необходимо снижать, даже если вы его не чувствуете!
Валсартан мягко снижает давление, помимо этого защищает ваши почки и сердце .

Пожаловаться

Владислав, 19 мая 2020

Клиент

Екатерина, Добрый вечер! Сегодня купил Лозап плюс. Сейчас АД 165/108/75. Когда можно их принимать? Или мне лучше сначала его сбить капотеном? А если в комплексе, то с каким препаратом можно совмещать Лозап?

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 19 мая 2020

Терапевт

Сейчас сбейте давление капотена или моксонидином. Лозап плюс уже комплексный препарат, содержит лазартан и мочегонный компонент, поэтому принимается утром. Пока кроме лозап плюс ничего не нужно. В течение 2х недель препарат накапливается и начинает своё действие.

Пожаловаться

Владислав, 19 мая 2020

Клиент

Екатерина, Извините, А Капотен под язык?

+ 1

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 19 мая 2020

Терапевт

Да, под язык

Пожаловаться

Владислав, 18 мая 2020

Клиент

Лариса, Добрый вечер! Пока не получаю ни каких препаратов., т.к. на данный момент из-за пандемии не могу записаться к врачу

+ 2

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 мая 2020

Терапевт, Нефролог

До возможности попасть на приём к кардиологу можно начать приём препарата Лозап-плюс 50/12,5 мг ежедневно 1 р в день, утром перед едой. Продолжать контролировать АД и вести дневник. Ограничить употребление соли и продуктов, ее содержащих (консервы, колбасы), исключить приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Пожаловаться

Владислав, 18 мая 2020

Клиент

Лариса, Я пытался несколько раз, поочередно пить нефидипин , потом перешел на Индапамид, изменений не наблюдается

+ 2

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 мая 2020

Терапевт, Нефролог

Каждый препарат надо титровать, подбирать адекватную дозу. Менять препараты после кратковременного приёма нецелесообразно, так как организм ещё только адаптируется на действие лекарства, и на это уйдёт 10-14 дней. При недостаточном гипотензивном эффекте препараты комбинируют.
Лозап-плюс комбинированный гипотензивный препарат, адекватную дозу которого тоже предстоит подобрать.
Начните с 50/12,5 мг, и через 10 дней можно увеличить до 100/25 мг, если потребуется.

Пожаловаться

Владислав, 18 мая 2020

Клиент

Лариса, А подскажите,пж, какое действие оказывает этот препарат? и как будет реагировать ( меняться) пульс на него?

Пожаловаться

Владислав, 18 мая 2020

Клиент

Лариса,Я не могу контролировать своё давление, т.к. высокое давление совсем не чувствую

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 мая 2020

Терапевт, Нефролог

На пульс не влияет. Будет снижать давление и оказывать кардио- и нефропротективный эффект. В составе есть мочегонный - гипотиазид, можете заметить уведичение диуреза. Это один из основных стартовых препаратов гипотегзианого действия, без становлений причины повышения давления.

Пожаловаться

Владислав, 18 мая 2020

Клиент

Лариса, Спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 18 мая 2020

Терапевт, Нефролог

На Здоровье!

Пожаловаться

Владислав, 19 мая 2020

Клиент

Лариса, здравствуйте!
Сегодня купил Лозап плюс. Сейчас АД 165/108/75. Когда можно их принимать? Или мне лучше сначала его сбить капотеном?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 19 мая 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Лозап-плюс предпочтительно принимать утром, поскольку в составе мочегонный препарат. Сегодня примите капотен (можно внутрь 50 мг, так эффект будет длительнее, чем под язык), а утром примите Лозап-плюс, до завтрака.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 мая 2020

Кардиолог

Если есть - обследования , приложите , пожалуйста, к вопросу: экг, анализы крови, узи почек. Может ещё какие-то обследования???? Инвалидность 3 группы - по какому поводу у Вас???

Пожаловаться

Владислав, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, инвалидность была из за поясничной грыжи. Вашу информацию принял к сведению...

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 мая 2020

Кардиолог

Владислав, при назначении терапии по поводу гипертонии, очень важно не только выбрать препарат, но и подобрать оптимальную дозу, чтобы не навредить!!!

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 мая 2020

Кардиолог

Владислав, если все-таки назначать гипотензивный препарат , исходя из тех данных, которые есть , то советую Гизаар 50/12,5 мг утром после еды. Сейчас объясню , почему лучше его: во-первых, это оригинальный препарат , а не дженерик, который Вам советуют другие врачи, а значит , у него меньше побочных свойств. Учитывая, что у Вас гипертония уже не первый год и цифры АД довольно высокие, наверняка сформировалась гипертрофия левого желудочка. Этот препарат лечит ГЛЖ, уменьшая массу миокарда. Также он нормализует АД в течение суток, чтобы не было таких резких скачков под утром ( это опасно!!) Принимайте этот препарат, ведите дневник (Записывайте АД утром и вечером, пульс). Когда появится возможность очного осмотра врача, уже сможете показать результат приема этого препарата!!! Здоровья Вам!!!

Пожаловаться

Владислав, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, здравствуйте!
Сегодня купил Лозап плюс. Сейчас АД 165/108/75. Когда можно их принимать? Или мне лучше сначала его сбить капотеном?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 мая 2020

Кардиолог

Владислав, в таком случае примите Лозап плюс и принимайте его регулярно, по 1 таблетке утром каждый день!

Пожаловаться

Владислав, 19 мая 2020

Клиент

Юлия, А если в комплексе, то с каким препаратом можно совмещать?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 мая 2020

Кардиолог

Владислав, Лозап плюс уже содержит 2 препарата, начните приём с 1 таблетке в сутки ( утром), если на фоне этой терапии будете отмечать сохраняющееся высокое АД 150-160/100 мм рт стб , то можете на вечер добавить табл моксонидин 0,2 мг!!!! Здоровья Вам !!!?

Пожаловаться

Владислав, 19 мая 2020

Клиент

Анна, здравствуйте!
Сегодня купил Лозап плюс. Сейчас АД 165/108/75. Когда можно их принимать? Или мне лучше сначала его сбить капотеном?

Пожаловаться

Владислав, 19 мая 2020

Клиент

Анна, Добрый вечер! Сегодня купил Лозап плюс. Сейчас АД 165/108/75. Когда можно их принимать? Или мне лучше сначала его сбить капотеном?

Пожаловаться

Кудрявцева Анна, 19 мая 2020

Кардиолог, Терапевт

Владислав, Лозап плюс принимайте утром, так как в составе мочегонное. Сейчас примите Капотен.

+ 1

Пожаловаться

Владислав, 19 мая 2020

Клиент

Михаил, здравствуйте! Хороший и главное проверенный вариант. Так держать!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Толщина воротникового пространства

3 ответа

13 ноября 2021

Камила

Вопрос закрыт

МРТ диагностика шейного отдела позвоночника

5 ответов

22 августа 2024

Роман, Волжский

Вопрос закрыт

Как лечить удлинение QT

3 ответа

13 сентября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с таблетками

6 ответов

2 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Плохие анализы

5 ответов

13 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Борзилова Екатерина Владимировна, 18 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-18T21:13:12+03:00

Пожаловаться

Борзилова Екатерина Владимировна, 18 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, Владислав. Вы что-то принимаете от давления на регулярной основе и проходили ли вы обследование? Отеки, одышка, боли в сердце? Какой у вас пульс?

Принятый ответ

Медведева Лариса Анатольевна, 18 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-18T21:13:50+03:00

Добрый день! Вы получаете гипотензивную терапию? Надо пройти исследование, чтобы определить причину гипертензии (эссенциальная гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия) и начать адекватную терапию, включающую лечение основного заболевания и приём гипотензивных препаратов.

Пилевина Юлия Владимировна, 18 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-18T22:49:19+03:00

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 18 мая 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Владислав. Вообще, конечно, нужно видеть обследования , для того что бы правильно назначить корректное оптимальное лечение. Назначать препараты без этого - не совсем правильно!!! Можно навредить!!!

Принятый ответ

Кудрявцева Анна, 19 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-19T04:21:06+03:00

Здравствуйте, Владислав. Чтобы подобрать грамотно терапию, необходимо «свежие» обследования: ОБщий и биохимический анализ крови, Липидный спектр, анализ мочи, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ сосудов почек и Брахиоцефальных (шейных ) сосудов, УЗИ и гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 , антитела к ТПО)
А пока попробуйте постоянный приём, как советовали коллеги, Лозартана 50 мг вместе Гипотиазидом 12,5 мг (Гизаар лучше, но можно и Лозап плюс) Имеет значение регулярный приём, утром в одно и тоже время, препарат накопительный, максимальный эффект через 2-3 недель. Дозу можно увеличивать Лозартана до 100 мг, Гипотиазид желательно оставить в дозе 12,5 мг. Можно добавить и другие препараты, чтобы добиться контроля АД. Это очень важно, чтобы избежать сосудистых катастроф, таких как инфаркт и инсульт.
Заведите дневник пульса и давления. Неотложная помощь при гипертоническом кризе Капотен 25/50 мг или Нифедипин 10 мг или Моксонидин 0,4-0,2 мг.