Что вас беспокоит?
Нестабильное артериальное давление
Здравствуйте! Вот уже несколько лет у меня нестабильное артериальное давление. Результаты домашего мониторинга показывают, что в среднем при изменении утром в 6.30 утра - 170/115/73. При измерении вечером - 156/94/72. Подскажите, какие могут быть варианты лечения и какие есть рекомендации? Заранее благодарен!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав. Вы что-то принимаете от давления на регулярной основе и проходили ли вы обследование? Отеки, одышка, боли в сердце? Какой у вас пульс?
Екатерина, Добрый вечер! стабильный пульс 74. Последнее кардиообследование проходил в 2013г. Работа сердца, на тот момент, была в норме
Екатерина, Я пытался несколько раз, поочередно пить нефидипин , потом перешел на Индапамид, изменений не наблюдается
В таком случае вы сейчас можете начать прием валсартана 80 мг утром под контролем пульса и давления . В течение 2х недель нужно вести дневник и затем по необходимости коррекция дозы.
Обследование вы проходили давно, нужно обновить. ЭКГ, ОАК, ОАМ, кровь на липидный профиль, креатинин, мочевина, али, аст, ттг, т4 св, т3 св, узи сердца, узи почек и надпочечников, узи брахиоцефальных сосудов. Эти обследования проходите постепенно, как появится возможность. Но пройти нужно, чтобы потом правильно откорректировать вам лечение.
Соблюдайте диету с ограничением соли до 3-5 гр в сутки, ограничение копчёного, острого, исключение алкоголя и курения.
Как препарат скорой помощи имейте при себе капотен или моксонидин и принимайте под язык при резком повышении давления. Нифедипин препарат короткого действия, он так же для скорой помощи, сутки он давление не держит . Индапамид работает в комплексе, можно добавить его к валсартану утром
Екатерина, А как быть , если я высокого давления совсем не чувствую
Екатерина, И какими свойствами обладает валсартан?
Давление необходимо снижать, даже если вы его не чувствуете!
Валсартан мягко снижает давление, помимо этого защищает ваши почки и сердце .
Екатерина, Добрый вечер! Сегодня купил Лозап плюс. Сейчас АД 165/108/75. Когда можно их принимать? Или мне лучше сначала его сбить капотеном? А если в комплексе, то с каким препаратом можно совмещать Лозап?
Сейчас сбейте давление капотена или моксонидином. Лозап плюс уже комплексный препарат, содержит лазартан и мочегонный компонент, поэтому принимается утром. Пока кроме лозап плюс ничего не нужно. В течение 2х недель препарат накапливается и начинает своё действие.
Екатерина, Извините, А Капотен под язык?
Да, под язык
Принятый ответ
Добрый день! Вы получаете гипотензивную терапию? Надо пройти исследование, чтобы определить причину гипертензии (эссенциальная гипертоническая болезнь или симптоматическая гипертензия) и начать адекватную терапию, включающую лечение основного заболевания и приём гипотензивных препаратов.
Лариса, Добрый вечер! Пока не получаю ни каких препаратов., т.к. на данный момент из-за пандемии не могу записаться к врачу
До возможности попасть на приём к кардиологу можно начать приём препарата Лозап-плюс 50/12,5 мг ежедневно 1 р в день, утром перед едой. Продолжать контролировать АД и вести дневник. Ограничить употребление соли и продуктов, ее содержащих (консервы, колбасы), исключить приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Лариса, Я пытался несколько раз, поочередно пить нефидипин , потом перешел на Индапамид, изменений не наблюдается
Каждый препарат надо титровать, подбирать адекватную дозу. Менять препараты после кратковременного приёма нецелесообразно, так как организм ещё только адаптируется на действие лекарства, и на это уйдёт 10-14 дней. При недостаточном гипотензивном эффекте препараты комбинируют.
Лозап-плюс комбинированный гипотензивный препарат, адекватную дозу которого тоже предстоит подобрать.
Начните с 50/12,5 мг, и через 10 дней можно увеличить до 100/25 мг, если потребуется.
Лариса, А подскажите,пж, какое действие оказывает этот препарат? и как будет реагировать ( меняться) пульс на него?
Лариса,Я не могу контролировать своё давление, т.к. высокое давление совсем не чувствую
На пульс не влияет. Будет снижать давление и оказывать кардио- и нефропротективный эффект. В составе есть мочегонный - гипотиазид, можете заметить уведичение диуреза. Это один из основных стартовых препаратов гипотегзианого действия, без становлений причины повышения давления.
Лариса, Спасибо Вам большое!
На Здоровье!
Лариса, здравствуйте!
Сегодня купил Лозап плюс. Сейчас АД 165/108/75. Когда можно их принимать? Или мне лучше сначала его сбить капотеном?
Здравствуйте! Лозап-плюс предпочтительно принимать утром, поскольку в составе мочегонный препарат. Сегодня примите капотен (можно внутрь 50 мг, так эффект будет длительнее, чем под язык), а утром примите Лозап-плюс, до завтрака.
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав. Вообще, конечно, нужно видеть обследования , для того что бы правильно назначить корректное оптимальное лечение. Назначать препараты без этого - не совсем правильно!!! Можно навредить!!!
Если есть - обследования , приложите , пожалуйста, к вопросу: экг, анализы крови, узи почек. Может ещё какие-то обследования???? Инвалидность 3 группы - по какому поводу у Вас???
Юлия, инвалидность была из за поясничной грыжи. Вашу информацию принял к сведению...
Владислав, при назначении терапии по поводу гипертонии, очень важно не только выбрать препарат, но и подобрать оптимальную дозу, чтобы не навредить!!!
Владислав, если все-таки назначать гипотензивный препарат , исходя из тех данных, которые есть , то советую Гизаар 50/12,5 мг утром после еды. Сейчас объясню , почему лучше его: во-первых, это оригинальный препарат , а не дженерик, который Вам советуют другие врачи, а значит , у него меньше побочных свойств. Учитывая, что у Вас гипертония уже не первый год и цифры АД довольно высокие, наверняка сформировалась гипертрофия левого желудочка. Этот препарат лечит ГЛЖ, уменьшая массу миокарда. Также он нормализует АД в течение суток, чтобы не было таких резких скачков под утром ( это опасно!!) Принимайте этот препарат, ведите дневник (Записывайте АД утром и вечером, пульс). Когда появится возможность очного осмотра врача, уже сможете показать результат приема этого препарата!!! Здоровья Вам!!!
Юлия, здравствуйте!
Сегодня купил Лозап плюс. Сейчас АД 165/108/75. Когда можно их принимать? Или мне лучше сначала его сбить капотеном?
Владислав, в таком случае примите Лозап плюс и принимайте его регулярно, по 1 таблетке утром каждый день!
Юлия, А если в комплексе, то с каким препаратом можно совмещать?
Владислав, Лозап плюс уже содержит 2 препарата, начните приём с 1 таблетке в сутки ( утром), если на фоне этой терапии будете отмечать сохраняющееся высокое АД 150-160/100 мм рт стб , то можете на вечер добавить табл моксонидин 0,2 мг!!!! Здоровья Вам !!!?
Принятый ответ
Здравствуйте, Владислав. Чтобы подобрать грамотно терапию, необходимо «свежие» обследования: ОБщий и биохимический анализ крови, Липидный спектр, анализ мочи, ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ почек и надпочечников, УЗИ сосудов почек и Брахиоцефальных (шейных ) сосудов, УЗИ и гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4 , антитела к ТПО)
А пока попробуйте постоянный приём, как советовали коллеги, Лозартана 50 мг вместе Гипотиазидом 12,5 мг (Гизаар лучше, но можно и Лозап плюс) Имеет значение регулярный приём, утром в одно и тоже время, препарат накопительный, максимальный эффект через 2-3 недель. Дозу можно увеличивать Лозартана до 100 мг, Гипотиазид желательно оставить в дозе 12,5 мг. Можно добавить и другие препараты, чтобы добиться контроля АД. Это очень важно, чтобы избежать сосудистых катастроф, таких как инфаркт и инсульт.
Заведите дневник пульса и давления. Неотложная помощь при гипертоническом кризе Капотен 25/50 мг или Нифедипин 10 мг или Моксонидин 0,4-0,2 мг.
Анна, здравствуйте!
Сегодня купил Лозап плюс. Сейчас АД 165/108/75. Когда можно их принимать? Или мне лучше сначала его сбить капотеном?
Анна, Добрый вечер! Сегодня купил Лозап плюс. Сейчас АД 165/108/75. Когда можно их принимать? Или мне лучше сначала его сбить капотеном?
Владислав, Лозап плюс принимайте утром, так как в составе мочегонное. Сейчас примите Капотен.
Принятый ответ
Здравствуйте. Попробуйте по утрам ПАПАВЕРИН в свечах (правда часть пациентов не любят этот способ введения). С уважением. Здоровья и удачи.
Михаил, здравствуйте! Хороший и главное проверенный вариант. Так держать!!!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20217 ответов
- 5 Июня 202310 ответов
- 24 Июня 202438 ответов