Что вас беспокоит?
Пропицил и грудное вскармливание
4 года назад во время первой беременности обнаружили тиреотоксикоз ,из симптомов была тахикардия ,принимала всю беременность Пропицил,гормоны восстановились ,отменили прием,4 года периодически проверяла гормоны ,были в норме,вторая беременность протекала без осложнений по щитовидной железе ,месяц назад после ковида началась тахикардия ,сдала гормоны ттг-0,0025,т4 -15,Подозреваю ,что назначат снова Пропицил,возможно ли его совмещать с грузным вскармливанием,так как ГВ является для меня приоритетом,как можно восстановить гормоны не прекращая ГВ? Спасибо!
Здравствуйте.
Когда были роды?
Вероятно у Вас послеродовой тиреоидит. Так как св.Т4 в норме, пропицил не показан.
Сдайте для уточнения причины кровь на АТ к рецептору ТТГ.
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Только при повышении данного показателя ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается терапия пропицилом. У вас вероятнее всего послеродовой тиреоидит, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, необходим только контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца.
Здравствуйте! Да,спасибо,сейчас иду сдавать анализ ,хотела бы уточнить ,что делать тогда ,если это послеродовой тиреодит ,а пульс высоченный ,и это сильно мешает жить?
По данному поводу вам необходимо проконсультироваться с врачом кардиологом, так как имеет место грудное вскармливание, количество препаратов, которые можно принимать ограничено.
Из наиболее безопасных препаратов при грудном вскармливании считается Магнелис В6, он совместим с грудным вскармливанием 1 таб. 3 р/д.
Поняла ,спасибо,скажите ,пожалуйста ,имеет место быть послеродовой териодит,если ребёнку уже 10 месяцев! И если это он ,то как долго он протекает?
Да, данный процесс достаточно долго может протекать, возникает он опять же не сразу после родов, а позже, в вашем случае как я поняла ухудшение самочувствия у вас появилось месяц назад, восстановление гормонов щитовидной железы при данном состоянии может продолжаться до 6 - 8 месяц
Спасибо большое ,все поняла ! Достала анализы ,буду надеятся на лучшее! И последний вопрос к вам ? Если все-таки рецидив-Пропицил или тирозол совместим с ГВ?
Обычно при учащении сердцебиения во время ГВ кардиологи рекомендуют принимать метапролол 2 р в день.
Тирозол в дозе 20мг. в сутки совместим при грудном вскармливании, в настоящее время назначаем его.
При приёме тирозола есть определенные особенности при грудном вскармливании, утром кормите ребенка,затем принимаете 10мг тирозола, затем 4 часа не кормить, перед сном кормите ребенка и выпиваете таблетку 10 мг и также 4 часа не кормить. Но будем всё таки надеяться, что болезнь Грейвса не подтвердится.
Спасибо большое !!!! Вы мне очень помогли !
Так же можно покормить и сцедить молоко, чтобы в случае чего у вас было сцеженное молоко.
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Здравствуйте. Судя по анализам - субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, свТ4 в норме), рекомендую сдать антитела к рецептору ТТГ (для дифференциальной диагностики тиреотоксикоза - послеродовой тиреоидит или болезнь Грейвса). Часто в течение 1 года после родов возникает послеродовой тиреоидит, который характеризуется несколькими фазами, одна из которых тиреотоксикоз (первая фаза, обычно через 8-12 недель после родов наступает) и лечение тиреостатиками не требуется, далее возникает фаза гипотиреоза, которая может потребовать временного назначения Левотироксина, чтоб замещать работу щитовидной железы, которая временно будет вырабатывать мало гормонов, поэтому нужно будет обязательно контролировать ТТГ, свТ4 . По узи щитовидной железы обьем в норме, узлов нет. Так же важно знать ещё такие показатели как 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то в постоянном режиме профилактические - Аквадетрим 4 капли в день постоянно, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 30 и выше, но лучше выше 45).
Добрый день
Пока ещё не ясно рецидив ли это
Или послеродовый тиреоидит,который лечить не надо
Он сам пройдет
Для разграничения надо сдать антитела к рецептору ТТГ
Добрый день, пока пропицил не нужно принимать, необходимо понять причину низкого ттг.
Сдайте анализ на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса.
Температура не повышается? Боевых ощущений в области шеи нет?
Здравствуйте. Снижение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипертиреоз. Пропицил в таком случае не показан, такие препараты принимают при болезни Грейвса, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг. Сейчас возможно послеродовый тиреоидит, и тогда ттг нормализуется сам. Гв завершать не нужно. При кормлении больше подходит тирозол
Здравствуйте
По данным анализов - Ттг низкий , т4 св в норме
Вероятно , у вас послеродовой тиреоидит , но
Необходимо дообследование
- ат к р ттг
- ат к тпо
- оак , соэ, срб ( при боли в области щитовидной железы )
узи щитовидной железы - объём в норме , узлов нет
Есть несколько причин данных изменений
С помощью дообследования можно будет определить тактику ведения
Рекомендую сдать анализ на Ферритин , норма более 45
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202019 ответов
- 11 Августа 202116 ответов
- 11 Ноября 202122 ответа