Консультация дерматолога /

Онихомикоз, или что-то другое? — вопрос №2572800

117 просмотров

Доброго времени суток. Постараюсь кратко. Проблема с ногтем большого пальца на ноге.
Все началось примерно в феврале этого года с небольшого светлого пятна с дистального края ногтя.
На данный момент ничем не мазал и никак не лечил.
вся ногтевая пластина мутная и желтоватого оттенка, утолщена .4 раза сдавал ноготь на анализ. Крайний раз делал анализ методом пцр на ДНК дерматофитов, все анализы отрицательно. Врачи говорят разное . Кто то говорит это не грибок и советует экзилак для профилактики от присоединения грибковой инфекции, и визит к подологу, в областном кожвене врач выписал лосьон клавио и обработку ногтя у подолога, третий врач из частной клиники сказал давай пролечимся от грибка системно не смотря на результаты анализов ( это вообще интересно) .
Обработку ногтя можно делать бесконечно, но какой смысл если ноготь растет мутным и желтым сразу?
Прикрепляю фото как выглядит ноготь в данный момент после обстригания мной части которая не прилегала к ложу, и как выглядел в марте этого года, плюс прикрепил результат крайнего исследования

Подскажите алгоритм действий на данный момент. Куда идти и к кому обращаться, а то устал уже, проблему хочется решить, а внятного ответа нет

Плюс под ногтем черная точка, это может быть подногтевой меланомой ?( последнее фото)

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог
Здравствуйте. Очень похоже на то что вы подозреваете, нужно сделать соскоб на паразитарный гриб. Удачи.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Владимирович, вы внимательно читали вопрос ? Соскоб был сделан 4 раза. Крайний раз даже пцр методом

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей Владимирович, или вы про черную точку
Венеролог, Дерматолог
В аптеке с производственным отделом нужно заказать лак Гнуздева и его наносить каждый день, предварительно стирая старый, прием препаратов внутрь не назначаю-потому что анализы на грибок отрицательные, а про онкологию не думайте.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
У вас два вопроса открыто.
Моё мнение всё тоже.
Клиника онихомикоза.
Ногтевую пластину максимально спиливать до толщины здорового ногтя. Стричь коротко.
Экзодерил капли 2 раза в день два месяца+ Клотримазол мазь 2 раза в втирать в ногтевую пластину. Три месяца.
Обувь сушить сушилкой Томсон один раз в неделю.
Ванну обработать антисептиком аламинол до и после посещения.
Бельё стирать 90 градусов обязательно проглаживать с двух сторон.
Носки менять каждый день.
Ограничить приём сладкого и мучного.
Обработка очень важна.
Что не было само заражения.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Иван
Как - будто читала уже этот вопрос
Визуально - могу предположить грибковое поражение ногтей
Сдать посев на грибы надо сдать после подготовки
72ч не мыть, не мазать
Пока готовится результат, счистить ногти у подолога
Начать терапию
- микодерил раствор под ноготь 2 раза в день
- офломил лак на ноготь 3 раза в неделю
По результату посева с дерматологом очно решите вопрос о назначении внутренней терапии
Обработка обуви микостоп спрей
Уфо сушка для обуви
При отрицательном результате, лечиться как при поражении ногтя грибком
Визуально - он есть
Точка - это под ногтевая гематома
Уйдет вместе с ростом ногтя
Принятый ответ
Клиент
Виктория Николаевна, про подготовку вкурсе, анализы сдавались с её соблюдением.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я вижу клинику грибкового поражения ногтя
Клиент
Виктория Николаевна, благодарю за ответ.
если мы не имеем положительного анализа на руках и нет понимания о типе возбудителя, какой системный препарат является препаратом выбора в данном случае? Ибо я понимаю что при такой стадии процесса, когда процесс захватил почти всю пластину- местное лечение это как мертвому припарка.
Я так понимаю мы берём наиболее очевидный возбудитель t.rubrum?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Прекрасно можно справиться местным препаратом
У всех не все ногти поражены
Тербинафин 250 мг в день в течение 12 недели
Контроль биохимии скрининг
Клиент
Виктория Николаевна, и все таки уточните пожалуйста как быть конкретно в моем случае если результат анализа будет снова отрицательным?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я выше точно написала
При отрицательном - проходить лечение как при грибковом поражении
Лечитесь под контролем врача очно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена "Орунгамину"
15 августа 2018
Илья, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
На ногте чёрные полоски
28 декабря 2022
Алена, Саратов
Вопрос закрыт
Микоз гладкой кожи
17 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита