Болит низ живота справа

Здравствуйте! На протяжении 6 лет беспокоит боль внизу живота справа с 1 по 7 и примерно с 14 по 31 (последний) дни цикла Резкая боль в области правого яичника, отдает в поясницу и бедро, попутно вздутие живота и иногда спазмы кишечника, затуманненное сознание в момент сильной боли, легкое головокружение, бросает в жар/холод Внезапные приступы без причины по 15-20 минут, боль резкая, схваткообразная Иногда 1-2 раза за день, иногда каждый час-два Гарантированные приступы боли при возбуждении, сексе и особенно оргазме Два года назад была лапароскопия, убирали кисту правого яичника и эндометриоз - ничего не изменилось Был прием КОК на протяжении 4-х месяцев - ничего не изменилось (пить на постоянной основе КОК нельзя из-за высокого риска образования тромбов) Качество жизни низкое из-за постоянных болей, личной жизни никакой Наблюдалась у десятка гинекологов за это время, к кому обратиться уже не знаю Может здесь подскажете, что это может быть и к кому с этим можно обратиться

24 года
29 Октября 2024·Просмотров: 236·Дарья

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Доброе утро. Перечисленные жалобы проявления пмс синдрома. Часто на фоне наличия эндометриоза интенсивные боли внизу живота за неделю до менструального цикла, в том числе вегетативная симптоматика в виде жара возникает на фоне нарушения соотношения женских половых гормонов ну или как проявления пмс синдрома. Если не готовы принимать коки, то облегчить состояние могут маленькие дозы антидепрессантов,назначение и подбор через психиатра. Т к одна из причин эндометриоза, ярко выраженного пмс синдрома- это тревожное расстройство пациентов.
Можно также сдать гормоны щж- ттг,но думаю они были сданы ранее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте! Антидепрессанты я пью на постоянной основе уже несколько лет, на контроле у психиатра, боль не психосоматическая, успокоительные никак на нее, к сожалению, не повлияли(

Здравствуйте!
Чем купируется болевой синдром? Анальгетики, спазмолитики использовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте! Насчет обезболивающих и спазмолитиков: приступ боли проходит сам по себе через 15-20 минут, примерно в это время обычно и начинают таблетки действовать. Так что определить, убирают ли они боль в моменте, не могу. Одинаково что с ними, что без них. Следующие приступы таблетки не убирают и не сокращают

Кроме лапароскопии еще были какие-то операции?

Кишечник обследовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Других операций не было, кишечник обследовали, делали колоноскопию, там все ок

Я думаю, что у Вас дискинезия кишечника, на фоне стресса, пмс она может усиливаться.
Можно попробовать принимать Метеоспазмил по 1 к 2 р в день при болях

Здравствуйте.

Исходя из ваших симптомов и описанного анамнеза, есть несколько возможных причин, которые могут поддерживать ваши боли, даже после операции и курса КОК:
Эндометриоз может рецидивировать даже после удаления очагов, а спайки, образовавшиеся после операции, могут вызывать постоянные боли, усиливающиеся при физических нагрузках и движениях.

+ Повреждение или раздражение нервов, таких как подвздошно-паховый и генитофеморальный нервы, может провоцировать боли, особенно схваткообразные и отдающие в бедро и поясницу, а также дискомфорт при возбуждении и оргазме. Такие боли могут усиливаться в зависимости от положения тела и цикла, так как гормональные изменения могут влиять на восприятие боли.
Также Длительная боль может привести к спазму мышц тазового дна, который сам по себе становится источником боли. Боли при сексуальной активности также могут указывать на эту причину.

Рекомендую Консультацию у невролога или специалиста по болевым синдромам для оценки нервных причин и возможного лечения.+УЗИ или МРТ малого таза для оценки спаек и воспалительных процессов, а также возможно проведения МРТ с акцентом на нервные структуры.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте! Наверное только у невролога я еще и не была)) Запишусь на прием, большое спасибо!

Принятый ответ

И Вам спасибо большое , выздоравливайте ✨?

Здравствуйте, Дарья!
Обследовали кишечник?
Что уменьшает боль?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Здравствуйте! Если я дома, то в моменте боли я кладу под правый бок подушку, приподнимая его, так как будто бы легче переносить
Кишечник обследован, там явных проблем нет
От обезболивающих или спазмолитиков эффекта не наблюдаю, боль и так сама проходит через 15-20 мин, повторения прием таблеток не сокращает

Принятый ответ

Обследовали позвоночник и крестцово-подвздошные суставы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Вроде нет, это нужно к неврологу или хирургу?

Здравствуйте . Нужно исключить эндометриоз внутренней стенки брюшины , необходимо проводить диагностическую лапароскопию , решите этот вопрос с гинекологами

Добрый день.
Если вы исключили патологию со стороны кишечника, проконсультировались со многими гинекологами (рекомендую клинику Фомина, по желанию проконсультироваться с ихними докторами), возможно стоит обратиться с хронической болью к психотерапевту, для купирования болевых рецепторов назначается специальной антидепрессанты с чувствительностью к данным рецепторам. Возможно в данном направлении вы найдёте для себя решение проблемы.
С уважением ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.