Что вас беспокоит?
Дальнейшее лечение
У моей мамы рак головки поджелудочной железы, сопровождаемый болями в области желудка. Прошли 5курсов химиотерапии. Сделали МРТ, увеличение на 17%, лечащим врачом принято решение продолжить курс. Верно ли его решение
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите крайний выписной эпикриз и протоколы обследований
Юлия Бабековна, прикрепила выписку свежую
в плане дообследования должны были назначить кт огк и мрт омт с ку, если по результатам полного дообследования отмечается только рост основной опухоли по шкале RECIST менее 30% тактика лечения остается прежней и курсы химиотерапии продолжаются. При прогрессировании более 30% или при появлении новых очагов схема лечения меняется
Юлия Бабековна, спасибо, у нас 17%, все верно тогда
Юлия Бабековна, меня по результатам мрт смущают множественные гемангиомы l1-l5, что это?
Да, лечение нужно продолжить, так как увеличение только основной опухоли незначительное и через 6-8 недель повторить обследование
Гемангиомы-это доброкачественные сосудистые образования ,они не озлокачествляются
Юлия Бабековна, спасибо большое за помощь
Здоровья Вашей маме!
Юлия Бабековна, Вы мне в предыдущем моём вопросе советовали пройти генетическое исследование мутации в генах, я файл прикрепила, только не очень поняла что они означают, можете мне пояснить, спасибо
Мутаций в генах BRCA 1/2 не обнаружено, генетической активности нет. А у Вашей мамы оценивали эти мутации, проводилось игх исследование биопсийного материала??
Юлия Бабековна, да, оно отрицательно, рак был подтверждён только по биопсии и то только со второго раза, как объяснил доктор второй прокол был очень глубоко в образование. А доктор который оперировал и ставил дренаж очень ругался, поскольку опухоль задела глубоко сосуды и при каждом прикосновении сильно кровоточит
Никакой мутации нет ни у Вас ни у Вашей мамы, опухоль не генетически обусловлена.
Юлия Бабековна, спасибо большое за содержательно информацию
Пожалуйста!!
Принятый ответ
Здравствуйте
Да, решение верное!
Увеличение на 17% по данным КТ/МРТ расценивается как стабилизация опухолевого процесса по шкале RECIST1.1 и не является поводов для смены линии терапии
Какова сейчас интенсивность болевого синдрома? Чем обезболиваетесь?
Владислав, 1 раз в сутки, кеторол
Кеторол категорически не подходит для длительного использования
Рекомендуется заменить на Трамадол
Владислав, спасибо попробую
Здоровья Вам!
Владислав, меня по результатам мрт смущают множественные гемангиомы L1L5, что это?
Это доброкачественные сосудистые образования позвонков
Не имеют отношения к раку поджелудочной железы
МРТ или КТ на фоне лечения рекомендуется проходить каждые 3 месяца
Владислав, спасибо большое за информацию
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования данное увеличение можно расценивать как стабилизацию процесса. В таком случае лечение продолжается по прежней схеме. Через два курса повторно выполнить обследование в динамике.
Рустам Гамирович, спасибо
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте, тактика вашего онколога обоснована о продолжении ПХТ по прежней схеме так как 17% расценивается как стабилизация, если прирост более 30% так уже решаем вопрос о смене терапии
Юлия Витальевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая данную ситуацию - она расценивается как стабилизация процесса, то есть нет показаний для смены терапии.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20237 ответов
- 20 Апреля 20234 ответа