Стреляющая боль в суставах и повышен ревматоидный фактор — вопрос №2573588

Question

Стреляющая боль в суставах и повышен ревматоидный фактор — вопрос №2573588

Татьяна

77 просмотров

29 октября 2024

Уважаемый доктор, у моей мамы боль в суставах (стреляющего характера) в течение нескольких лет, припухлость в области г/ст суставов, узелки Гебердена.Была у ревматолога, который поставил диагноз остеоартрит, 2-х сторонний гоноартрит, остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника. Было назначено лечение: тексаред, долгит, аэртал, сирдалуд, аквадетрим. Самостоятельно принимала НПВС (Нимесулид), артроверон, хондролон мазь. Лечение помогло на непродолжительный период времени. Сейчас опять наблюдается ухудшение, по анализам повышен ревматоидный фактор (22,9). Прошу помочь с выбором оптимальной схемы лечения.

Возраст: 54

Хронические болезни: бронхиальная астма, артрит, гастрит, остеохондроз

Вопрос закрыт

ревматоидный фактор

артрит.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Татьяна, 29 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо за отклик.
1. Без НПВП у мамы боли присутствуют (ноюще-стреляющего характера): локти, кисти, стопы, поясница, колени.
Припухает немного только левое колено и стреляет.
2. Боли присутствуют в разные периоды дня, то меньше, то больше.
Скованности в суставах нет.
3. Прикрепила результаты анализов, рентген, фото голеностопов, кистей.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 29 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Внешне есть деформация кистей, особенно указательных пальцев, картина не исключает артрита. Необходимо сделать УЗИ кистей. А так же голеностопных суставов.
2. В данный момент с учётом незначительного титра РФ требуется сдать дополнительно АЦЦП, АТ к виментину для исключения ревматоидного артрита, хотя симптомы не полностью укладываются в него, но надо исключить. Так же из-за повышения РФ обязательно сдается скрининг на вирусные гепатиты В, С (у вас так же повышен АЛТ)
3. Нет ли у мамы сухости во рту или сухости в глазах? Трудно сухарик продавать без воды? Если режет лук, то слезы есть?
4. НПВП боль в суставах снимают? Как часто она их использует в неделю?
5. Есть ли у мамы или у её родных псориаз?
6. Боли в нижней части спины больше после нагрузок тли в статики, в покое /сидя /лёжа?

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна,
1. Сухость во рту есть, с молодости у мамы хр. панкреатит.Сухарик без воды можно продавить.
2. НПВП снимают боль в суставах. Мама старается редко их употреблять (1-2 раза в месяц).
3. Псориаза нет. Ходили к дерматологу (был атопический дерматит).
4. Боли в нижней части спины после нагрузок, в положении стоя.По типу ноющих болей.
5. Беспокоит слабость и частое потоотделение (у мамы климакс 10 лет).Принимала 7 лет гормон Логест. Сейчас на постоянной основе пользуется ингалятором Серетид (от астмы, 10 лет).
Анализы, которые Вы посоветовали сдаст в ближайшее время.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 30 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

К тем анализам, ещё добавьте глюкозу сыворотки (не смотря на хороший гликированный гемоглобин) и анф (титровое значение должно быть, это скрининг на системные заболевания, например, сухой синдром).
Как сдадите, можете так же сюда что-то уже прикрепить, если вопрос не закроется, я посмотрю.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 30 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Нпвп пьют курсами, не хаотично. Так как они не работают именно для снятия воспаления от разового приёма. Только часть боли снимают.
Поэтому ей спокойно можно пропить 10 дней курсом для снятия воспаления основного безопасный нпвп, типо Нальгезин форте 550 мг 1 р в стоит или напроксен 250 2 р в сутки тли целекоксиб 200*2 р в сутки после еды.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 30 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо Вам за быстрые ответы, прикрепим анализы как сдаст.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 30 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Обязательно только напишите сюда, что прикрепили.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Корректировка схемы лечения ревматоидного артирита

2 ответа

11 июля 2021

Павел

Вопрос закрыт

Дискинез МЖП

5 ответов

15 февраля

ЕвгенияЧурикова, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-29T13:12:38+03:00

Добрый день.
1. Постоянные боли без НПВП у мамы присутствуют? Припухают голеностопы или вообще стопы и голени?
2. Боли только при каких-то движениях или в покое или утром после тоже есть?
Склонность по утрам в суставах есть?
3. Прикрепите фото стоп, голеностопов, кистей.
4. Прикрепите результаты анализов, желательно не только РФ, но и оак, биохимию.
5. Делали узи или рентген суставов?