Что вас беспокоит?
Антинуклеарный фактор 1:320
Здравствуйте, сдала анализы, антинуклеарный фактор 1:320, но сдала иммунноблоты, все отрицательные. СРБ, ревматоидный фактор, мочевая кислота, все в норме. Общий анализ крови тоже все в норме. По состоянию есть боль в суставах пальцев рук, появился тремор (невролог поставил диагноз - эссенциальный тремор). Подскажите, пожалуйста, стоит ли волноваться? Нужно ли что-то пить? Была у ревматолога, мне сообщили, что раз все иммунноблоты отрицательные, то и нечего волноваться. Я уезжаю в командировку на год, там жарко, не повлияет ли это? Может, надо с собой лекарства какие-то брать.
Здравствуйте!
1. Что касается повышения АНФ. Это неспецифический показатель,он может отреагировать на орви,инфекционный процесс,гормональный сбой,аллергию,обострение хронических заболеваний. Это работа вашего иммунитета. Это сборная и плохих условно,и хороших и нейтральных антител. И если иммуноблот чистый,то переживать не о чем на этот счет. К тому же титр очень невысокий. Иногда и просто у здорового человека АНФ выше нормы. Оцениваем всегда вместе с жалобами.
2. Что касается болей в кистях рук. Расскажите это боли в покое? Или после нагрузки? Как давно они появились? Припухают ли суставы? Есть ли скованность утром? Фото кистей рук прикрепите пожалуйста. И если можно все бланки анализов
3. По поводу тремора. Как давно он появился? Гормоны щитовидной смотрели? Невролог что назначил?
Ольга Леонидовна, загрузила анализы, сдавала я их очень много,есть повторяющиеся. Суставы пальцев рук начали болеть примерно в январе. Сначала я не придала этому значения, потом боли усилились, по утрам просыпаешься и пальцы сгибать больно. Где-то через месяц заболели пальцы на ногах, аж ходить больно было. Вот тут я и обратилась ко врачам. Фото прикреплять смысла нет, т.к. никаких внешних признаков нет, ничего не опухло, температуры не было. Сейчас с пальцами на ногах норм, но на руках так и осталась. Делала УЗИ кистей рук, они тоже болят, сообщили, что там воспаление и надо проколоть НПВС, что я и сделала. Болеть поменьше стали, но причина так ведь и не установлена, что это...
Что касается тремора, то он у меня примерно также начался, может чуть раньше. Невролог в итоге одна мне выписала габапентин 1 таб 1 р в день (ужасно голова от него закружилась, ночью чуть не вырвало), анаприлин 20мг 2 р в день (несколько дней пыталась пропить , давление падает, все кружится, перестала тоже пить), Адаптол 1 т 3 р в день на 2-3 месяца (пока не начинала пить, очень дорого!). Другой невролог выписала только НПВС и дексаметазон.
Прикрепите все же фото кистей рук. И узи,которое вам выполняли. Это может быть дебют серонегативного ревматоидного артрита ( как раз узи и нужно,чтобы прояснить это).
Скованность утром в кистях есть? В кулак руку собрать больно? Болят обе кисти?
Болей в нижней части спины нет у вас?
Ольга Леонидовна, прикрепила УЗИ. Нет, спина не болит. Я йогой занимаюсь)) в кулак больно, если сильно сжать пальцы. Больше боль в левой руке. Скованность по утрам есть, но кружку держать могу, правда, сильно трясется. Тремор мешает, очень неудобно. Возможно, нервы немного сдают ещё, всё-таки уезжаю надолго, переживаю, волнуюсь.
У вас на узи описан тендинит. То есть воспаление не в суставах,а в сухожилиях. А это требует 1. Длительного курса нпвс 4 недели. Не менее. Например эторикоксиб 90 мг/сут.
2. Ежедневного занятия ЛФК.
3. По поводу тремора тут безусловно с неврологом решать уже.
Ольга Леонидовна, эторикоксиб в такой дозировке месяц пить, правильно? Дозировку не снижать потом? И можете ссылку на ЛФК прислать?
Принятый ответ
Да,все верно.
ЛФК вот здесь посмотрите : https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/?ysclid=lwvx807ard821866279
Ольга Леонидовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20201 ответ
- 14 Декабря 20202 ответа
- 30 Июня 20226 ответов
- 2 Июля 202225 ответов