Что вас беспокоит?
Месяц не проходит горло
Добрый день! Вот уже больше 3 недель беспокоят болезненные ощущения в горле. Первую неделю были средние боли и температура до 37.2. Полоскала сначала Гексоралом (3 дня), потом пропила Граммидин (7 дней). К концу 2 недели боли почти пропали, температура спала. Визуально: розовая задняя стенка. После принятия чуть острой пищи снова вернулись болезненные ощущения (жжение и "комок", слизь и трудности с глотанием). Стала принимать (сосать) Имудон. Полный курс не прошла (через 5 дней перестала, стало неприятно). Потом стала полоскать фурацелином (3 раза) и сосать Стрепсис. Пока ощущения до конца не проходят. Облегчение после полоскания теплой водой и теплого чая. Может ли это быть стафиллокок и нужны ли антибиотики? Что стоит делать дальше? Горло всегда "узкое место", раньше ставили фарингит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приложите фотографию горла
Ответьте на вопросы:
1 как дышит носа ( есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки)?
2 чувство изжоги, горечь во рту?
3 Аллергия на лекарственные препараты?
Нос дышии нормально, аллергии нет, изжоги тоже,
Пожалуйста Прижмите язык ложкой- плохо видно заднюю стенку глотки
Эдвард, попробовала
На фотографиях признаки хронического тонзиллита, и по задней стенке глотки стекает слизь.
У вас будет возможность сдать анализы?
Эдвард, какие анализы?
1 Бак посев из зева и носа на Условно Патогенную Флору и чувствительность к препаратам
2 Мазок из зева на ВЭБ, ЦМВ, HSV 1,2 типов
3 Анализ крови на ВЭБ, ЦМВ, HSV 1,2 типов ( количественный)
4 Клинический анализ крови
Эдвард, что покажут эти анализы? Как сильно будет отличаттся лечение хронического тонзиллита?
Чаще всего тонзиллит обостряется на фоне каких то факторов. ( это могут быть вирусы, бактерии) Анализы покажут что именно вызвало обострение - следовательно будет назначено грамотное лечение. Так же на снимках признаки ( стекание слизи по задней стенки глотки) характерные для нарушения в задних отделах полости носа
Принятый ответ
Елена,фарингит обычно является не самостоятельным заболеванием, а проявлением заболеваний желудочно кишечного тракта и других систем организма, поэтому пока не установлена и не устранена причина заб-ия, ожидать эффека от лечения нельзя.Нужно обследоваться. А пока щадящая диета, гигиена полости рта, щелочные полоскания.
Александр, щелочные полоскания чем?
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото не видно миндалины и заднюю стенку глотки. Необходимо сдать анализ мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Пока щадящая диета (исключить горячее, острое, жареное, семечки, орехи, сухари).
Ирина, загрузила новое фото
Делайте 3% р-р пищевой соды и полощите горло, на ночь чистите зубы и рассасывайте бактоблис в течение месяца.
Александр, это на стакан теплой воды половина чайной ложки?
Да
Александр, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Фото горла не четкое, ничего не видно.
Здравствуйте, Елена !
Гнойного процесса в горле, что может вызвать бактериальная флора я у Вас не вижу! У Вас имеются признаки катарального воспаления , которые более характерны для вирусной инфекции !
Описанные Вами симптомы более характерны для вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) ! Не пугайтесь, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют !
Что делать, если горло болит и не проходит в течение месяца - Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Яков, Спасибо! А какие могут быть варианты лечения при разных вирусах после анализов?
Если с иммунитетом у Вас всё в порядке , то мер , - никаких, просто ждать ! А если иммунитет окажется не очень , то могут появиться признаки так называемого инфекционного мононуклеоза (периодические незначительные боли в животе, увеличение брыжеечных лимфатических узлов , увеличение селезёнки , а иногда и печени) ! Это тоже не страшно , так или иначе заканчивается выздоровлением , но при таком развитии событий можно будет назначать что - то противовирусное , иммуномодуляторы !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Елена, к сожалению, Ваши фото не очень информативны.
На первом видно только язык и небо, второе нечёткое, размытое.
По тому что вижу у Вас имеется хронический тонзиллит и фарингит.
Вам нужно обследоваться :
Общий анализ крови, мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность (мазок желательно сдавать через 2 недели после лечения)
По анализу крови можно понять, необходимо ли Вам дорогостоящее обследование на скрытые инфекции организма, такие как ВЭБ, ЦМВ и другие
По мазку-имеется ли патогенная флора, в каком количестве и нужны ли антибиотики
Вам необходимо пройти полный курс консервативного лечения хронического тонзиллита.
Полощите глотку спиртовым раствором хлорофиллипта 3 раза в день. 10 дней
+Тонзилгон 2 драже 3 раза в день 1 месяц
+дезлоратадин 1 т 1 раз в день 10 дней
+Поливитамины для иммунитета, например МультиТабс Иммуно Плюс 1 месяц
Желательно пройти курс аппаратного промывания лакун небных миндалин. +физиопроцедуры
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь.
При неэффективности лечения, дообследоваться, возможно потребуется консультация гастроэнтеролога (исключить ГЭРБ)
Выздоравливайте! Если остались вопросы-пишите
Татьяна, Большое спасибо!
Татьяна, Небольшие уточнения: Полиоксидоний может ли быть эффективен как средство для иммунитета?
Да, можно курс Полиоксидония пройти, если часто болеете.
Татьяна, уточнение: хлорфилиппт как разводить для полоскаеия? Чайная ложка на стакан воды?
1 чайная ложка на стакан теплой воды.
2 раза в день после еды
Опечаталась, 3 раза в день полоскать хлорофиллиптом
Татьяна, добрый день, Уже три дня прохожу курс согласно Вашим рекомендациям, но пока горло болеть не перестало. Усиливается вечером и ночью. Чем можно еще снимать болезненные ощущения? Можно ли дополнительно пшикать/полоскать Мирамистином или нет?
По 1 таблетке под язык 1 раз в день 10 дней
У вас в лежачем положении боль усиливается?
Лучше не Мирамистин, а Местамидин спрей, он обезбаливает
3 раза в день, после полоскания
Пришлите фото глотки в динамике посмотреть
Татьяна, фото наконец загрузила. Нет, после сна вообще как раз утром не болит. Именно ближе к вечеру и ночью уже два раза стала просыпаться от дискомфорта. Спасибо
Высокая вероятность того, что рефлюксная болезнь желудка имеется. То что ночью болит горло. Но подтвердить можно толтко сделав ФГДС. Может необходимо соответствующее лечение.
Обычно Омез( Нольпаза) назначается и для улучшения моторики Мотиллиум (Мотилак, Пассажикс)
Татьяна, ночью только вот две последних беспокоило. А что в итоге с динамикой по фото и продолжать ли лечение по комплексу?
Пока ещё сохраняются явления воспаления. Добавьте в нос масло шиповника или облепиховое 3-4 капли, чтобы через носоглотку смазывало глотку. После полоскания
Татьяна, Хорошо, спасибо! Значит все-таки улучшения есть и все продолжаем?
Елена, рано пока судить. Но ухудшения нет, это хорошо!
Продолжайте лечение
Татьяна, Добрый день, Лечение продолжаю, но жжение в горле не проходит. Вчера вечером решилась на местамидин, но сразу после пшиканья болезненные ощущения, которые потом прошли. И вот ночью жжение уже всей полости рта включая язык. Может у меня чувствительное горло к спиртовому раствору хлорфилиппта? Можно ли чем-то заменить ? Закапывание масла помогает, но немного.
Татьяна, Забыла уточнить: позапрошлую ночь и вечер все было замечательно: после полоскания и масла спала, я уже обрадовалась. А вот вчерашний день и потом ночь: жжение.
Татьяна, хорошие новости: горло почти не беспокоит уже сутки. Принимаю курс с местамидином. Местамидин 3 раза в день до конца 10 дневного курса? Независимо от наличия болезненных ощущений? По поводу ощущения слизи и желания сглотнуть. Нужно еще что-то принимать или курса хватит? Можно ли перевести консультации в индивидуальные? Мне так спокойней и судя по всему это у меня надолго(( раз хронический ((
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 201920 ответов
- 12 Февраля 202416 ответов
- 28 Июля 202428 ответов
- 28 Августа 202457 ответов