Консультация лора /

Месяц не проходит горло — вопрос №257395

21971 просмотр

Добрый день! Вот уже больше 3 недель беспокоят болезненные ощущения в горле. Первую неделю были средние боли и температура до 37.2. Полоскала сначала Гексоралом (3 дня), потом пропила Граммидин (7 дней). К концу 2 недели боли почти пропали, температура спала. Визуально: розовая задняя стенка.  После принятия чуть острой пищи снова вернулись  болезненные ощущения (жжение и "комок", слизь и трудности с глотанием). Стала принимать (сосать) Имудон. Полный курс не прошла (через 5 дней перестала, стало неприятно). Потом стала полоскать фурацелином (3 раза) и сосать Стрепсис. Пока ощущения до конца не проходят. Облегчение после полоскания теплой водой и теплого чая. Может ли это быть стафиллокок и нужны ли антибиотики? Что стоит делать дальше? Горло всегда "узкое место", раньше ставили фарингит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Приложите фотографию горла
Ответьте на вопросы:
1 как дышит носа ( есть чувство стекания слизи по задней стенке глотки)?
2 чувство изжоги, горечь во рту?
3 Аллергия на лекарственные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Нос дышии нормально, аллергии нет, изжоги тоже,

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Пожалуйста Прижмите язык ложкой- плохо видно заднюю стенку глотки
Клиент
Эдвард, попробовала
Детский ЛОР, ЛОР
На фотографиях признаки хронического тонзиллита, и по задней стенке глотки стекает слизь.
Детский ЛОР, ЛОР
У вас будет возможность сдать анализы?
Клиент
Эдвард, какие анализы?
Детский ЛОР, ЛОР
1 Бак посев из зева и носа на Условно Патогенную Флору и чувствительность к препаратам
2 Мазок из зева на ВЭБ, ЦМВ, HSV 1,2 типов
3 Анализ крови на ВЭБ, ЦМВ, HSV 1,2 типов ( количественный)
4 Клинический анализ крови
Клиент
Эдвард, что покажут эти анализы? Как сильно будет отличаттся лечение хронического тонзиллита?
Детский ЛОР, ЛОР
Чаще всего тонзиллит обостряется на фоне каких то факторов. ( это могут быть вирусы, бактерии) Анализы покажут что именно вызвало обострение - следовательно будет назначено грамотное лечение. Так же на снимках признаки ( стекание слизи по задней стенки глотки) характерные для нарушения в задних отделах полости носа
ЛОР
Елена,фарингит обычно является не самостоятельным заболеванием, а проявлением заболеваний желудочно кишечного тракта и других систем организма, поэтому пока не установлена и не устранена причина заб-ия, ожидать эффека от лечения нельзя.Нужно обследоваться. А пока щадящая диета, гигиена полости рта, щелочные полоскания.
Принятый ответ
Клиент
Александр, щелочные полоскания чем?
ЛОР
Здравствуйте, по фото не видно миндалины и заднюю стенку глотки. Необходимо сдать анализ мазок из зева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Пока щадящая диета (исключить горячее, острое, жареное, семечки, орехи, сухари).
Принятый ответ
Клиент
Ирина, загрузила новое фото
ЛОР
Делайте 3% р-р пищевой соды и полощите горло, на ночь чистите зубы и рассасывайте бактоблис в течение месяца.
Клиент
Александр, это на стакан теплой воды половина чайной ложки?
Клиент
Александр, Спасибо!
ЛОР
Здравствуйте. Фото горла не четкое, ничего не видно.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Елена !
Гнойного процесса в горле, что может вызвать бактериальная флора я у Вас не вижу! У Вас имеются признаки катарального воспаления , которые более характерны для вирусной инфекции !
Описанные Вами симптомы более характерны для вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) ! Не пугайтесь, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют !
Что делать, если горло болит и не проходит в течение месяца - Вам необходимо проведение анализа мазка из зева методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, Спасибо! А какие могут быть варианты лечения при разных вирусах после анализов?
Хирург
Если с иммунитетом у Вас всё в порядке , то мер , - никаких, просто ждать ! А если иммунитет окажется не очень , то могут появиться признаки так называемого инфекционного мононуклеоза (периодические незначительные боли в животе, увеличение брыжеечных лимфатических узлов , увеличение селезёнки , а иногда и печени) ! Это тоже не страшно , так или иначе заканчивается выздоровлением , но при таком развитии событий можно будет назначать что - то противовирусное , иммуномодуляторы !
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Елена, к сожалению, Ваши фото не очень информативны.
На первом видно только язык и небо, второе нечёткое, размытое.

По тому что вижу у Вас имеется хронический тонзиллит и фарингит.

Вам нужно обследоваться :
Общий анализ крови, мазок из глотки на флору и антибактериальную чувствительность (мазок желательно сдавать через 2 недели после лечения)
По анализу крови можно понять, необходимо ли Вам дорогостоящее обследование на скрытые инфекции организма, такие как ВЭБ, ЦМВ и другие
По мазку-имеется ли патогенная флора, в каком количестве и нужны ли антибиотики

Вам необходимо пройти полный курс консервативного лечения хронического тонзиллита.
Полощите глотку спиртовым раствором хлорофиллипта 3 раза в день. 10 дней
+Тонзилгон 2 драже 3 раза в день 1 месяц
+дезлоратадин 1 т 1 раз в день 10 дней
+Поливитамины для иммунитета, например МультиТабс Иммуно Плюс 1 месяц
Желательно пройти курс аппаратного промывания лакун небных миндалин. +физиопроцедуры

Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь.

При неэффективности лечения, дообследоваться, возможно потребуется консультация гастроэнтеролога (исключить ГЭРБ)

Выздоравливайте! Если остались вопросы-пишите


Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Большое спасибо!
Клиент
Татьяна, Небольшие уточнения: Полиоксидоний может ли быть эффективен как средство для иммунитета?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Да, можно курс Полиоксидония пройти, если часто болеете.
Клиент
Татьяна, уточнение: хлорфилиппт как разводить для полоскаеия? Чайная ложка на стакан воды?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1 чайная ложка на стакан теплой воды.
2 раза в день после еды
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Опечаталась, 3 раза в день полоскать хлорофиллиптом
Клиент
Татьяна, добрый день, Уже три дня прохожу курс согласно Вашим рекомендациям, но пока горло болеть не перестало. Усиливается вечером и ночью. Чем можно еще снимать болезненные ощущения? Можно ли дополнительно пшикать/полоскать Мирамистином или нет?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
По 1 таблетке под язык 1 раз в день 10 дней
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
У вас в лежачем положении боль усиливается?

Лучше не Мирамистин, а Местамидин спрей, он обезбаливает
3 раза в день, после полоскания
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Пришлите фото глотки в динамике посмотреть
Клиент
Татьяна, фото наконец загрузила. Нет, после сна вообще как раз утром не болит. Именно ближе к вечеру и ночью уже два раза стала просыпаться от дискомфорта. Спасибо
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Высокая вероятность того, что рефлюксная болезнь желудка имеется. То что ночью болит горло. Но подтвердить можно толтко сделав ФГДС. Может необходимо соответствующее лечение.
Обычно Омез( Нольпаза) назначается и для улучшения моторики Мотиллиум (Мотилак, Пассажикс)
Клиент
Татьяна, ночью только вот две последних беспокоило. А что в итоге с динамикой по фото и продолжать ли лечение по комплексу?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Пока ещё сохраняются явления воспаления. Добавьте в нос масло шиповника или облепиховое 3-4 капли, чтобы через носоглотку смазывало глотку. После полоскания
Клиент
Татьяна, Хорошо, спасибо! Значит все-таки улучшения есть и все продолжаем?
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Елена, рано пока судить. Но ухудшения нет, это хорошо!
Продолжайте лечение
Клиент
Татьяна, Добрый день, Лечение продолжаю, но жжение в горле не проходит. Вчера вечером решилась на местамидин, но сразу после пшиканья болезненные ощущения, которые потом прошли. И вот ночью жжение уже всей полости рта включая язык. Может у меня чувствительное горло к спиртовому раствору хлорфилиппта? Можно ли чем-то заменить ? Закапывание масла помогает, но немного.
Клиент
Татьяна, Забыла уточнить: позапрошлую ночь и вечер все было замечательно: после полоскания и масла спала, я уже обрадовалась. А вот вчерашний день и потом ночь: жжение.
Клиент
Татьяна, хорошие новости: горло почти не беспокоит уже сутки. Принимаю курс с местамидином. Местамидин 3 раза в день до конца 10 дневного курса? Независимо от наличия болезненных ощущений? По поводу ощущения слизи и желания сглотнуть. Нужно еще что-то принимать или курса хватит? Можно ли перевести консультации в индивидуальные? Мне так спокойней и судя по всему это у меня надолго(( раз хронический ((
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
7
Роман
2020-05-19 07:05:19
19 мая 2020
Роман, 19 мая 2020
Ищите пси хосоматику
Татьяна
2020-05-24 08:05:52
24 мая 2020
Татьяна Лазарева, 24 мая 2020
Не исключена индивидуальная реакция. Попробуйте убрать Хлорофиллипт. Оставьте Местамидин 3 раза в день. Жжение сразу после применения-это нормально, так как содержит анестетик.
Татьяна
2020-05-24 09:05:53
24 мая 2020
Татьяна Лазарева, 24 мая 2020
Необходимо продолжить курс.попробуйте местамидин вместо хлорофиллипта. Такое лечение тоже возможно.
При неэффективности обследоваться у гастроэнтеролога, нужно исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Алексей
2021-12-03 02:12:09
3 декабря 2021
Алексей, 3 декабря 2021
Здравствуйте. У меня такая же ситуация, уже месяц болит горло, и днем и ночью то с лева то с права то посередине. Стрепсилс и мерамистин не помогли совсем. Папал на ваши советы. Купил местамидин когда уже началось жение.... и масло облепихи. После 2 применений местамидина сразу все прошло. Но купил и хролофилипт, начал полоскать и им. Второй день горло в порядке.
Хочу Всем сказать огромное спасибо за этот пост так как в наше время по врачам ходить трудно.... Буду продалжать лечение 10 дней. Ещё раз огромное Спасибо и дай вам Бог всем Здоровья!
Алексей
2021-12-04 11:12:22
4 декабря 2021
Алексей, 4 декабря 2021
Хочу добавить что пренебрегать рекомендациями врача не как нельзя. Не чего острого и т.п . У меня боли в горле вернулись после салата из капусту с небольшим дабавлением уксуса...
Всем Здоровья...!
Татьяна
2021-12-04 11:12:42
4 декабря 2021
Татьяна Лазарева, 4 декабря 2021
Выздоравливайте)
Олеся
2022-01-02 09:01:26
2 января 2022
Олеся, 2 января 2022
Здравствуйте проблема в горле месяц назад началась болело вверху под небом , патом прошло ,патом насморк ладно прошло ,патом ощущения кома в горле неделю патом прошло ,и теперь все горло красное ,кашель и шишечка какая то чувствую ее доставляет дискомфорт что это все такое , лимфоузлы увеличены , температуры нету
Похожие вопросы по теме
Мрт позвоночника и головы
16 декабря 2019
Алексей
Вопрос закрыт
Гипотериоз
20 октября 2021
Ксения, Курган
Вопрос закрыт
Беременность и стресс
11 декабря 2021
Юлия, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Учащенное сердцебиение
2 февраля 2022
Марина, Суворов
Вопрос закрыт
Тошнота , атрофический гастрит
12 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти