СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Постоянно колит в прямой кишке

Здравствуте! У меня странные боли в прямой кишке. Начались проблемы с прямой кишкой примерно 2 года назад, тогда без видимой причины начало натирать в области вокруг ануса после долгой ходьбы (чаще если перед ходьбой была дефекация), не глубоко, иногда до крови. Я был у проктолога, он сказал, что там ничего нет и я по его рекомендации начал использовать крем Релиф. Использовал мазь дольше, чем нужно и у меня, по всей видимости, образовалась зависимость от него. При отмене кожа становилась грубой и сухой и я снова начинал его использовать, иногда использовал аналоги. Так продолжалось с лета 2022 по май 2024, в мае подключилась колющая боль глубже в прямой кишке (мне показалось, что это было связанно с сильным стрессом). Эта колющая боль спровоцировала, по всей видимости спазм мышц, и у меня периодически стала появлятся сильная мышечная боль после дефекации, отдающая в пах. Я снова пошёл к проктологу и он ничего не нашёл при пальцевом исследовании и аноскопии. Выписал свечи Постеризан и Релиф Адванас, я всё это принимал, но эффект если и был, то слабый. Я решил, что после лечения отменю все крема, в том числе и те, которыми пользовался два года. После отмены кожа сильно болела дня три, но потом, видимо, адаптировалась и перестала болеть снаружи. Но проблема с колющей как иголкой глубокой болью и сильным мышичным спазмом после дефекации, которая началась в мае, осталась. Когда появился мышечный спазм, я чаще стал замечать тонкий кал. И если он чуть плотнее, тогда мне особенно больно. Боль так или иначе сейчас присутствует в течение всего дня, но точно усиливается при ходьбе и после дефекации, иногда бывает очень больно. При натужении чувствую рану где то неглубоко, которая видимо то открывается, то заживает. Подскажите, пожалуйста, связанно ли это с кишечником или это какие-то мышечные боли и что ними делать. Крови в кале нет, узлов не чувствую, на общее состояние недомогание не влияет, только хронический стресс из-за этого и мысли о том, что это рак. Несколько раз сдавал анализы крови, есть небольшие отклонения, но как сказал терапевт "ничего критичного"

Астма, ВСД
23 года
29 Июля 2024·Просмотров: 2333·Антон, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктор
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ольга Юрьевна, здравствуйте! Прикрепил

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ещё хотел добавить, давно заметил такую особенность, что мягкий кал вызывает более сильное восполение.

Виктор, со стороны неврологии патологии нет? Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника? Энмг не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ольга Юрьевна, не делал. А невралгия может так проявлятся?

Виктор, в данной ситуации необходимо дифференцировать между анальной трещиной и нейропатией полового нерва.
Рекомендую Вам начать :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности

Если эффект будет хороший на фоне лечения, тогда вероятно, что это анальная трещина
Если нет, тогда необходимо обследоваться, энмг промежности

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ольга Юрьевна, спасибо! Подскажите, а надо делать какое-то обследование кишечника? Я делал только максимум аноскопию, но во время нее ничего не нашли. Есть ли смысл, например, в ректороманоскопии, может так обнаружат эту трещену?

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

И может ли это давать тонкий кал? Неврология

 - отвечает  СпросиВрача –
Антон
Клиент

Ольга Юрьевна, трещену может не увидеть проктолог на приёме?

Виктор, возможно когда смотрели, трещина заживала, потом открывалась вновь, такое часто бывает. Желательно сделать ректороманоскопию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.