Что вас беспокоит?
Постоянно колит в прямой кишке
Здравствуте! У меня странные боли в прямой кишке. Начались проблемы с прямой кишкой примерно 2 года назад, тогда без видимой причины начало натирать в области вокруг ануса после долгой ходьбы (чаще если перед ходьбой была дефекация), не глубоко, иногда до крови. Я был у проктолога, он сказал, что там ничего нет и я по его рекомендации начал использовать крем Релиф. Использовал мазь дольше, чем нужно и у меня, по всей видимости, образовалась зависимость от него. При отмене кожа становилась грубой и сухой и я снова начинал его использовать, иногда использовал аналоги. Так продолжалось с лета 2022 по май 2024, в мае подключилась колющая боль глубже в прямой кишке (мне показалось, что это было связанно с сильным стрессом). Эта колющая боль спровоцировала, по всей видимости спазм мышц, и у меня периодически стала появлятся сильная мышечная боль после дефекации, отдающая в пах. Я снова пошёл к проктологу и он ничего не нашёл при пальцевом исследовании и аноскопии. Выписал свечи Постеризан и Релиф Адванас, я всё это принимал, но эффект если и был, то слабый. Я решил, что после лечения отменю все крема, в том числе и те, которыми пользовался два года. После отмены кожа сильно болела дня три, но потом, видимо, адаптировалась и перестала болеть снаружи. Но проблема с колющей как иголкой глубокой болью и сильным мышичным спазмом после дефекации, которая началась в мае, осталась. Когда появился мышечный спазм, я чаще стал замечать тонкий кал. И если он чуть плотнее, тогда мне особенно больно. Боль так или иначе сейчас присутствует в течение всего дня, но точно усиливается при ходьбе и после дефекации, иногда бывает очень больно. При натужении чувствую рану где то неглубоко, которая видимо то открывается, то заживает. Подскажите, пожалуйста, связанно ли это с кишечником или это какие-то мышечные боли и что ними делать. Крови в кале нет, узлов не чувствую, на общее состояние недомогание не влияет, только хронический стресс из-за этого и мысли о том, что это рак. Несколько раз сдавал анализы крови, есть небольшие отклонения, но как сказал терапевт "ничего критичного"
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктор
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Прикрепил
Ещё хотел добавить, давно заметил такую особенность, что мягкий кал вызывает более сильное восполение.
Виктор, со стороны неврологии патологии нет? Мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника? Энмг не делали?
Ольга Юрьевна, не делал. А невралгия может так проявлятся?
Виктор, в данной ситуации необходимо дифференцировать между анальной трещиной и нейропатией полового нерва.
Рекомендую Вам начать :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св релиф адванс и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности
Если эффект будет хороший на фоне лечения, тогда вероятно, что это анальная трещина
Если нет, тогда необходимо обследоваться, энмг промежности
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо! Подскажите, а надо делать какое-то обследование кишечника? Я делал только максимум аноскопию, но во время нее ничего не нашли. Есть ли смысл, например, в ректороманоскопии, может так обнаружат эту трещену?
И может ли это давать тонкий кал? Неврология
Ольга Юрьевна, трещену может не увидеть проктолог на приёме?
Виктор, возможно когда смотрели, трещина заживала, потом открывалась вновь, такое часто бывает. Желательно сделать ректороманоскопию
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20151 ответ
- 9 Октября 20173 ответа
- 24 Ноября 20171 ответ
- 31 Января 20181 ответ