Расстройство адаптации, смешанная тревожная и депрессивная реакция — вопрос №2574476

Question

Расстройство адаптации, смешанная тревожная и депрессивная реакция — вопрос №2574476

Татьяна, Сургут

116 просмотров

29 октября 2024

Добрый день! В связи с переездом на новое место жительство ухудшилось душевное состояние. В голове постоянно негативные мысли, боюсь что станет плохо и упаду, не могу совладать с мыслями. Стала плохо спать просыпаюсь за ночь по 7-8 раз. Не хочу думать о чем то плохом, а происходит всё само собой. Хочется куда то бежать. Вчера была на приеме у психиатра. Диагноз: Расстройство адаптации, смешанная тревожная и депрессивная реакция. Назначение Элицея 10 мг 1/2 таблетки утром. На ночь терамеджин 5 мг. 1-3 день 1/2 таблетки за 30-40 минут до сна, с 4 дня 1/2 таблетки утром и 1 таблетка на ночь. Выпила на ночь 1/2 таблетки терамеджина сна не было, утром 1/2 элицея. Состояние совсем плохое хуже чем до похода к врачу просто схожу с ума места не могу найти. Преследуют мысли, что таблетки никогда не помогут. Подскажите пожалуйста, как облегчить состояние, что делать? Когда помогут антидеприсанты. Спасибо.

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

таблетка

расстройство адаптации

депрессивная реакция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Шендеров Кирилл Валерьевич, 29 октября 2024

Психиатр

обычно тералиджена мало для качественного прикрытия входа в антидепрессант. Да и строгих показаний для эсциталопрама также нет.
Более оправдан был бы подход назначения анквиолитика в течение дня (стрезам хотя бы) + на ночь триттико / или на ночь тералиджен / или на ночь атаракс / или на ночь..... И. т.д.
Сейчас что остается? Пытаться спать на тералиджене 2-х табл, + утром эсциталопрам (в надежде снизить тревогу - но первые 4 дня по 1/4 табл, далее 10 дней по 1/2 табл, далее по 1 табл). на ночь, если не спим на тералиджене можно (из безРецептурного) - донормил и / или мелатонин. Эсциталопрам начинает действовать через 2-4 недели

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 29 октября 2024

Психиатр

Здравствуйте. При расстройстве адаптации помощь нужна здесь и сейчас, а эсциталопрам подействует в лучшем случае недели через 4. Поэтому, если говорить об антидепрессантах, то нужен препарат, действующий сразу и, желательно, без инициальной тревоги (иногда в начале терапии некоторыми антидепрессантами, в том числе эсцителопрамом, в начале терапии тревога наоборот усиливается). Из таких препаратов - тразодон, миртазапин, азафен. Всё это дело нужно сочетать с противотревожным препаратом, например, атараксом. Тералиджен - разве что для сна.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 30 октября 2024

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Увеличиваете тералиджен до 1/2 т обед; 1,5-2 т на ночь. Элицею 1/4 т неделю, далее -1/2 т, и так постепенно увеличивая по 1/4 т выходите за месяц на целую.

Пожаловаться

Лисаускене Ольга Владимировна, 30 октября 2024

Психиатр

Здравствуйте! Антидепрессант начинает действовать не ранее, чем через 4 - 6 недель от начала приема. Возможно, в вашей ситуации для облегчения состояния лучше принимать бензодиазепиновые транквилизаторы коротким курсом( клоназепам, феназепам, алпразолам 10-14 дней), но они строго рецептурные, посоветуйтесь с врачом. Тералиджен можно увеличивать до 1-2 т на ночь, а также добавлять днем по 1/2т 2 раза в день.

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 30 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

здравствуйте. Ожидать эффекта от антидепрессанта стоит не ранее, чем через 3-4 недели. Сейчас ухудшение состояние вызвано периодом адаптации к антидепрессанту, опасности для здоровья нет, но снижается качество жизни. На данный момент более-менее стабилизировать состояние должен помочь тералиджен, вам написали плавную схему повышения, как только дозировка будет соответствующей, вам обязателоьно полегчает.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 31 октября 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Татьяна.
Антидепрессант начнёт действовать не раньше, чем через 4 недели. Его пока поиримать по 1/4 таблетки 5 дней, потом увеличивать до 1/2т., затем повышать раз в неделю на 1/2 т.
Тералиджен приримать на ночь 2 таблетки.
А лучше заменить его на триттико 50 мг или атаракс, чтобы сон был уже сейчас.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с эрекцией

1 ответ

23 апреля 2021

Николай

Вопрос закрыт

Паническая атака

9 ответов

23 декабря 2024

Елена, Энгельс

Вопрос закрыт

Глюкофаж Лонг не снижает

3 ответа

4 января

Виктория

Вопрос закрыт

Начала пить антидепрессанты

7 ответов

5 февраля

Ольга, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-30T14:39:51+03:00

Здравствуйте, сразу эффект не ждите, первый месяц могут быть улучшения/откаты, побочные эффекты в виде тревоги, нарушений сна-идет адаптация к препарату, дозиролвкам. Первый эффект ждём и оцениваем к 3-4 неделе, затем постепенно улучшение может ждать до 10-12 недель, при условии нормальной переносимости, положительной динамики
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсон у, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.