Что вас беспокоит?
Мочевая кислота
После родов стали болеть пальцы при сгибании, в основном после пробуждения . Родила в марте 2024 , в мае сдала анализы , показатель мочевой кислоты был повышен 600 с чем-то , терапевт в платной клинике прописала алопуринол 1 таблетку в день 1 месяц , так же отправили к ревматологу , после аллопуринола в июне мочевая кислота была 241, сходила к ревматологу сдали анализы повторно ( все их прикреплю ) в июле кислота снова повышена 349, таблетки не пила . Повторно к ревматологу не сходила . Вопрос в том что мне невролог назначил пить препарат цитофлавин, где в инструкции указано осторожно тем , у кого проблемы с подагрой мочевой кислотой, дак вот хотелось бы узнать есть ли у меня подагра, нужно ли пить препараты и можно ли пить цитофлавин. Почему болят суставы . Повторный анализ пересдавать буду позже пока нет возможности
Принятый ответ
Здравствуйте,Елена
1.Подагра- это приступы острой боли в суставах, чаще стопы, с покраснением, припухлостью. Если таких приступов нет- то это не подагра, а просто бессимптомная гиперурикемия ( повышение мочевой кислоты). У молодой девушки без факторов риска ( гипертонической болезни, сахарного диабета, патологии почек), а этого если я верно понимаю- нет, такой уровень не требует приема аллопуринола вовсе, а требует коррекции питания, то есть диеты специальной.
2.По болям в кистях рук. Расскажите подробней. Это боли в покое? Или при нагрузках? Скованность есть в кистях утром? Припухлость? Немеют руки?
3.Псориаза нет у вас? Болей внизу спины?
4.Какой у вас рост и вес?
5.Цитофлавин с какой целью назначен. Он действительно повышает мочевую кислоту, данный препарат особой доказательной базой в принципе не обладает касаемо неврологической симптоматики, вы молоденькая, какая цель назначения?
Чюпрепарат назначен виза того что у меня проблемы с кровотоком в мозгу я так понимаю. Рост 154, вес где-то 51. Боли вот я утром просыпаюсь сжимаю кисть и больно пальцы сгибать будто да скованы не разработаны. Были мысли что это из-за того что ребенка таскала на руках ну видимо нет . Особо вредной еды не ем , питаюсь обычно и никогда не было проблем с этой кислотой , пот после родов .руки могут неметь , но у меня есть хондроз шейного отдела второй степени и плюс проблемы с кровотоком , есть там исследование если нужно прикреплю . Назначили мне элтацин, цитофлавин и аксамон. Псариаза нет
Прикрепите пожалуйста исследования по неврологии что выполнялись
И если можно фото кистей ваших тоже фото. До беременности суставы не беспокоили вас?
В беременность не беспокоили , прикрепила результаты Рэг
Кисти тоже загрузила
Вот вы написали про боли в ступнях , такое было один раз в беременность была резкая боль , непонятная . И сейчас такое бывает но очень редко . Но припухлостей и покраснений нет , я думала это что-то неврологическое
Стопы тоже прикрепила и пальцем показала где бывает эта боль
Что-то я щас так напряглась , и по поводу псориаза , на ноге появился зуд , один кусочек , такое у меня уже было давно , само появилось и само же прошло , ну опять таки я думаю это на нервной почве , фото тоже прикрепляю
1. По стопам здесь не подагра. У вас плоскостопие. Важно подобрать обувь со стелькой ортопедической и делать ЛФК для стоп. Желательно каждый день.
2. По кистям. С рождением ребенка на кисти рук возрастает нагрузка и часто возникает из за этого тендинит ( воспаление сухожилий),но у вас визуально если честно кажется что мелкие суставы припухшие. Поэтому чтобы однозначно дифференцировать сухожильные проблемы и дебют артрита нужно сделать узи кистей рук и сдать ревмопробы : АССР,антитела к виментину. Тогда уже можно будет однозначно сказать
3. Мочевая в июле вообще норма ( до 360). Не нужно здесь ничего дополнительно. В почках все хорошо.
Диета номер 6.
Основное : ограничить мясные бульоны,мясо желательно кушать вареное,нежирных сортов ( индейка,кролик),жареное и жирные сорта мяса не рекомендуется. Нельзя субпродукты ( печень,сердца,почки),копчености и колбасы,сосиски,бобовые ( кукуруза,горох), шоколадки. Нельзя алкоголь,особенно пиво,красное вино. И сладкие газированные напитки. Можно добавлять в рацион щелочную минеральную водичку ( Ессентуки 4,17). А так же рекомендуется кушать вишню,можно морсы,отвар шиповника,чай с лимоном.
Избегать приема мочегонных препаратов,рибоксина,аспирина,цитофлавина. Этого достаточно. Препарат не нужен никакой
4. По неврологии честно сказать рэг мало кто сейчас смотрит для диагностики проблем. Конечно я не невролог. Но данный препарат вряд ли решит проблемы,он не имеет толком доказательной базы. Тем более с сосудистым тонусом. Желательно обследовать сосуды головного мозга и головной мозг на мрт,узи так же сосудов шеи,краниальных артерий делают. Рэг -это уже прошлый век. Но это к ревматологии отношения не имеет. Просто ремарка
Вы грудью кормите сейчас?
Нет не кормлю
Анализ на ревматоидный фактор в норме или его не достаточно ?
Он в норме. Но его недостаточно чтобы однозначно исключить РА. Так как бывают серо негативные формы с отрицательным РФ. Нужно сделать узи ( смотрим наличие утолщения синовиальных оболочек,наличие эрозий,выпота и состояние сухожилий) и сдать эти анализы.
Сейчас для снятия боли можно нпвс начать принимать пока нет результата. Не кормите,можно любое. Обычно рекомендуют в такой ситуации эторикоксиб 90 мг/сут
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20245 ответов
- 3 Мая 202418 ответов
- 27 Ноября 20246 ответов