Что вас беспокоит?
Просьба к проктологам не лезть с ответами
Здравствуйте! разъясните пожалуйста 1) относится ли staphylococcus epidermidis (СЭ) к нозокомиальной инфекции (госпитальной инфекции)? мы везде читаем, что золотистый является, но по остальным нет ясности 2) считается, что инфекция СЭ есть у многих людей на поверхности кожи, как нормальная флора. у меня же обнаружили СЭ инфекцию взятием мазок(проба) из гнойно-отделяемой поверхностной неглубокой послеоперационной раны (лигатурный свищ). в связи с чем, вопрос: можно данной инфекцией заразиться в бытовых условиях? Т.е. меня интересует, возможно ли другие способы занесения инфекции, кроме операции? 3) считается ли выявление инфекции СЭ из биоматериала с раневой поверхности, как внутренняя инфекция? Или это можно считать как инфекция занесенная с поверхности кожи? Т.е. где СЭ нормально существует на поверхности кожи. С/у Марина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, давайте без грубостей
Ярослав, решили 200 рублей заработать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Стафилокок эпидермидис является нормальной микрофлорой кожи и слизитых. Но, если его количество больше 10*4степени то может проявлять себя уже как золотистый стафилокок со всеми вытекающими
Ольга,как доказать ,что рану инфицировали стафилококком ? а не с кожи . Является ли это свидетельством некачественной обработки операционного поля и рук оперирующего хирурга?
Стафилокк эпидермидис является нормофлорой, золотистый условно патогенной-Т. е в небольших количествах может присутствовать в организме. Превышение выше нормы может быть при снижении иммунитета, при операционных вмешательствах.
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
Эпидермальный стафилококк - это нормальная инфекция кожи.
Но!
Её количество должно быть не более 1000-10000 микробных единиц на 1 кубический сантиметр кожи.
Если их больше - значит ваш организм дал сбой и кожа не выполняет защитной функции.
Из неглубокой раны? Да!
Но надо смотреть количество.
Керим, Является ли это свидетельством некачественной обработки операционного поля и рук оперирующего хирурга?
Рук хирурга - нет! Врач должен делать манипуляции в перчатках, его руки изолированы.
Плохой обработки операционного поля - нет! Эпидермальный стафилококк легко погибает при обработке кожи даже мылом, а антисептическим раствором тем более.
Я считаю, если вас интересует мое независимое мнение, что эта инфекция в большом количестве накопилась в повреждённой коже. Собственно говоря так и есть на самом деле. Её избыток, ответ организма в виде защиты лейкоцитами и гибель этих клеток - это и есть гной!
Керим, ну не ног же. Перчатками грязными
На перчатках его не может быть. Перед манипуляцией и тем более операцией вторично хирурги обрабатывают руки спиртом.
Если он конечно это сделал.
Керим, если б сделал , то могла ли рана стать гнойной? это очень важный вопрос..
Если он не обработал руки и операционное поле должным образом конечно могла быть инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте,1,2) в норме СЭ обитатель вашей кожи как и у любого человека, другое дело что количество его должно быть не более 10*4. То что он высеялся это вполне логично. При нарушении правил асептики/антисептики в том числе во время вмешательств и перевязок (в том числе домашних) может нагноится рана. 4)Так как свищ лигатурный то причина в реакции организма вашего на шовный материал (такое бывает) а не в СЭ. А СЭ высеяный является следствием всего этого. В вашей ситуации нужно удалить нить из свищевого отверстия у хирурга и обрабатывать мазью Левомеколь на салфетке и рана заживёт. (уйдет причина, уйдет и следствие)
Владислав, есть вина ЛПУ в осложнении ?
Лигатурный свищ этот не вина учреждения. Сильно сомневаюсь что может быть такое что хирург принебрег правилами. Можетеитературы изучить % развития лигатурных свищей в абсолютно идеальных условиях с соблюдением абсолютно правил асептики и антисептики. Не переживайте, выше инструкция как все сделать и все будет хорошо. Будьте здоровы!
Владислав, как доказать ,ято нагноение послеоперационной раны возникло по причине ее инфицирования в стационаре?
Проводится независимая коллегия-проверка качества оказания помощи и соблюдение правил асептики /антисептики в учреждении где вам оказывалась помощь. Во внимание берутся все этапы оказания помощи (Соблюдение правил гигиены персонала - ношение спец одежды, сменной обуви, правила работы в перевязочном кабинете и операционной, применяемые растворы, смыв с рабочих поверхностей, графики кварцевания). Смею вас уверить что такие проверки регулярны и ни одно учреждение не будет рисковать и не соблюдать эти правила (особенно хирургические отделения). Таким образом имеющееся у вас осложнение не является ятрогенным, никто вас ничем специально /неспециально не заражал, как вы считаете. Залечите свищ ваш лигатурный и будет всё хорошо. Удачи.
Марина, к сожалению вы никак уже не докажете вину врачу, если она и была.
Постфактум невозможно выявить причинно-следственную связь нагноения раны и вины врача.
Жалоба, написанная в Минздрав, побудит проверку, максимум порицание врачу, но не более того.
Думаю просто нужно вылечить рану и забыть этот эпизод жизни.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20181 ответ