Что вас беспокоит?
Желтушка и колики у новорождённого
Здравствуйте. Малышу 12 дней. 23.10.24 вес был 3400. Находимся на смешанном вскармливании, больше конечно смеси, так как у меня молока мало, сцеживаю сколько есть. Смесь Нутрилон премиум. Кушаем каждые 4 часа по 110 мл. Начала давать биогаю и сабсимплекс 3 раза в день по 15 капель, так как вроде как начинает мучить животик. Как часто нужно увеличивать количество смеси, так как 2 дня назад малыш кушал 100 мл, а вчера два сна подряд очень плохо спал и по итогу прям впивался в бутылку, увеличили до 110 мл и снова спит хорошо? У нас при выписке из роддома была небольшая желтушка, врачи сказали само пройдёт, но педиатр предложила пропить Элькар 3 капли 2 раза в день месяц и Ховитол 6-7 каплей перед едой 3 раза 10 дней, нужно ли? Нужно ли малыша допаивать водой? Старшая дочь первые два месяца была также на смешанном вскармливании и там мне говорили, не допаивать так как и смесь и молоко содержат воду?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Основное лечение желтухи это фотолечение.
Рекомендую сдать анализ крови на билирубин и его фракции.
При показателе общего билирубина выше 160 назначается фотолечение.
Элькар и хофитол принимать не рекомендую.
Да, на Смешанном вскармливании нужно допаивать водичкой.
Интервал кормления рекомендую сократить,кормить каждые 3 часа по 80 - 90 мл.
Наталья Александровна, подскажите пожалуйста, когда лучше сдать кровь на билирубин, сейчас или в 1 месяц? А если будет ниже 160?
Светлана, Можно сдать в возрасте 1 месяц.
Будет ниже отличный результат.
Наталья Александровна, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
Общий билирубин выше 160.Нужно фото лечение. Можно взять лампу в аренду и светиться дома.
Наталья Александровна, то есть ждать до месяца не стоит? И как это правильно делать и сколько светиться? Когда сдать ещё раз кровь?
Нет не стоит.Без осмотра ответить нельзя.
Рекомендую вызвать врача педиатра на дом, ребенка осмотрит врач и все подробно расскажет, даже может подсказать где взять лампу.
Возможно назначат стационарное лечение.
Наталья Александровна, вчера была медсестра, а до этого был врач и врач предложила только пропить капли, а медсестра сказала ловить солнечные лучи.
Наталья Александровна, лампу я уже нашла через Авито.
Наталья Александровна, а если мы через 3 дня ещё раз сдадим кровь на билирубин и он будет падать, всё равно под лампу нужно будет?
Доюрый день, препараты в лечении желтухи не эффективны. Основное лечение это фотолечение.
Если билирубин ниже 160 тогда фотолечение не проводим.
Можно понаблюдать, билирубин выводится с калом и мочой.
Наталья Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, взяли лампу в аренду на 7 дней, хотели на 5, но консультант настоял на 7, аргументируя это тем, что за 5 дней билирубин со 174 упадёт не сильно и если значение будет больше 100, то он может снова начать подниматься, подскажите так ли это?
Добрый вечер.
Да,это так. Билирубин снижается волнообразно. Может падать и повышаться до 3-4 месяцев.
Наталья Александровна, и как часто надо будет за ним следить? Мы вот контроль будем 6 числа делать, после лампы?
Смотрим по кожным покровам, если показаний нет контролировать не нужно.
Рекомендую для контроля сдать через 1 месяц
Наталья Александровна, хорошо, спасибо.
Наталья Александровна, подскажите ещё пожалуйста, у малыша появились зелёные сопли, немного, я могу только промывать и отсасывать их? Когда спит дышит тихо, а когда бодрствуете, то слышно как хрюкает и видимо из-за них ещё часто чихает.
Наталья Александровна, и можно ли гулять?
Да, носик промывайте аквалором или аквамарисом, затем слизь убирайте аспиратором.
Гулять в безветренную погоду.
Принятый ответ
Здравствуйте
Элькар и хофитол не влияют на уровень билирубина
Рекомендуется сдать билирубин и его фракции
Водой допаиваем
За сутки ребенок должен выпивать воды из расчета 30 мл на кг массы тела
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, когда лучше сдать кровь на билирубин, сейчас или в 1 месяц?
А на счёт воды, если ребёнок спит между кормлениями, как допаивать?
В период бодрствования предлагаем воду
Будить не нужно
Если визуально ребёнок желтеет – контроль анализов нужно сейчас
Надежда Александровна, мне кажется наоборот уже не такой жёлтый.
Надежда Александровна, пока что ребёнок спит от кормления до кормления, мы обычно будим за пол часа до кормления, чтобы немного по бодрствовал.
С возрастом периоды бодрствования будут увеличиваться
Будить специально для воды- не нужно
Тогда вообще не понятно для чего вам назначили препараты)
Надежда Александровна, сказали чтобы быстрее всё прошло, а при выписке из роддома говорили, что всё отслеживали и пройдёт само.
Эти Препараты не эффективны при желтушке
Онлайн мы не можем в полной мере оценить визуально желтуху. Поэтому сделайте контроль анализов. Тогда будет точно понятно
Надежда Александровна, попробую завтра сдать.
Надежда Александровна, а когда начинать давать витамин Д?
Витамин D даем с одного месяца жизни.
Сначала по одной капле. Например, аквадетрим или вигантол
Надежда Александровна, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, хотела сдать ещё билирубин, через два дня, чтобы посмотреть динамику, и как раз принимать решение на счёт лампы, где взять лампу уже нашла, но там мне так намекнули, что моё ожидание может привести чуть ли не к ДЦП, теперь очень нервничаю, подскажите пожалуйста, как быть?
Здравствуйте
Уровень не критично повышен
Для нервной системы такой уровень не токсичен
Показана фототерапия
Контроль анализов через 5-7 дней
Раньше нет смысла делать контроль
Надежда Александровна, хорошо. Тогда буду брать лампу.
Надежда Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, взяли лампу в аренду на 7 дней, хотели на 5, но консультант настоял на 7, аргументируя это тем, что за 5 дней билирубин со 174 упадёт не сильно и если значение будет больше 100, то он может снова начать подниматься, подскажите так ли это?
Снижение происходит не линейно
5-7 дней не принципиально
Начинаем фототерапию
Надежда Александровна, мы уже светим ребенка, я вот и хотела узнать после фототерапии какой шанс, что билирубин может снова подняться?
Шанс очень низкий. Такое происходит редко.
Фототерапия эффективна
при снижении уровня ниже 160 – можно отменить фототерапию
и билирубин снизится сам постепенно
Надежда Александровна, подскажите ещё пожалуйста, у малыша появились зелёные сопли, немного, я могу только промывать и отсасывать их? Когда спит дышит тихо, а когда бодрствуете, то слышно как хрюкает и видимо из-за них ещё часто чихает.
Надежда Александровна, и можно ли гулять?
Да, гулять можно
избегать контакты с другими людьми
Промывать нос можно так: Капнуть 2-3 капли изотонического раствора , затем аспиратором убрать слизь . Без усилий,буквально по 1-2 раза из каждой ноздри.
Надежда Александровна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте, элькар и хофитол не используются при лечении желтух. А таких случаях сдают биохимический анализ крови на уровень билирубина. И уже от этого смотрят , какая тактика дальше. По поводу питания 100-120 мл разовый объем. Водичку предлагать
Ольга Николаевна, подскажите пожалуйста, когда лучше сдать кровь на билирубин, сейчас или в 1 месяц?
Можно сдать сейчас
Ольга Николаевна, просто кровь на билирубин?
Билирубин и его фракции
Ольга Николаевна, а натощак надо или не имеет значения?
Да, конечно лучше натощак. У деток около 2-3 ч без еды
Ольга Николаевна, а витамин Д, когда начинать давать?
Ближе к месяцу , по 2 капельки с утра
Ольга Николаевна, прикрепила результаты, посмотрите пожалуйста.
Билирубин выше нормы , можно взять в аренду лампу , дней на 3-5
Ольга Николаевна, подскажите пожалуйста, хотела сдать ещё билирубин, через два дня, чтобы посмотреть динамику, и как раз принимать решение на счёт лампы, где взять лампу уже нашла, но там мне так намекнули, что моё ожидание может привести чуть ли не к ДЦП, теперь очень нервничаю, подскажите пожалуйста, как быть?
Почему дцп. Нет, уровень билирубина не критичные. Но повышенный , можно хотя бы попробовать посветить 3 дня
Ольга Николаевна, я не знаю почему ДЦП, меня очень напугали этим.
Не переживайте, тут связи нет
Ольга Николаевна, спасибо большое, завтра нам должны лампу привезти, дней 5 посветимся.
Хорошо, не переживайте
Ольга Николаевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, взяли лампу в аренду на 7 дней, хотели на 5, но консультант настоял на 7, аргументируя это тем, что за 5 дней билирубин со 174 упадёт не сильно и если значение будет больше 100, то он может снова начать подниматься, подскажите так ли это?
Главное, что бы упал менее 160
Ольга Николаевна, то есть он подниматься больше не будет, если упадёт?
Ольга Николаевна, а почему именно 160? Мне консультанты сказали, что у нас он уже должен быть ниже 70
Менее 160 нетоксичный уровень
Ольга Николаевна, а он может ещё подниматься после падения?
Да такое возможно. Но не на много
Ольга Николаевна, подскажите ещё пожалуйста, у малыша появились зелёные сопли, немного, я могу только промывать и отсасывать их? Когда спит дышит тихо, а когда бодрствуете, то слышно как хрюкает и видимо из-за них ещё часто чихает.
Промываем аквалор беби , при ухудшении состояния обратится к врачу.
Ольга Николаевна, спасибо, а можно гулять?
Да , конечно гулять можно
Ольга Николаевна, спасибо Вам большое, за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 26 Апреля 202213 ответов
- 16 Июня 202211 ответов
- 10 Ноября 202212 ответов
- 8 Февраля 202352 ответа