Что вас беспокоит?
Боли в спине, какое обезболивающее
Здравствуйте, сначала были боли небольшие, незаметные в области спины,даже вначале не понятно где, потом решила делать упражнения. В результате заболела сзади спины где ребра слева чуть ниже середины спины. Боль ноющая, ели высоко поднимаю руку тянусь боль пронзает. Поворачиваюсь леда пронзает боль. Думала сломала спину. В трампункте сделала снимок сказали межреберная невралгия на фоне упражнений, ничено не сломано. Невролог поставил остеохондроз и выписал дексалгин в/м и калмирекс в/м, физлечение увч и биотрон. Днем вроде еще ничего, но вечером не могу спать болит, боль как будтото в одном месте повернешься, резкая боль. Лежишь не двигаешься, спокойнее. Только начала делать 1 день. Может лечение неправильное, прочитала дексалгин помогает сразу, а у меня на какое то время, к вечеру опять боль.и не проходит. Хочу выпить таблетку нимулид, но не знаю можно ли с дексалгином. Правильное ли лечение и, чем купировать боль. Спасибо заранее.
Здравствуйте! Лечение в принципе, назначено верное- есть обезболивающий препарат и препарат для снятия мышечных спазмов
Дексалгин помогает с первых дней, но не всегда полностью курирует боль.
Нимулид или Нимесулид можно принять, но лучше отдельно от Дексалгин а.
Желательно при этом защитить слизистую желудка приемом препарата Омез одна таблетка утром.
Наиболее сильный препарат в плане обезьоливания- Аркоксиа 90 мг одна таблетка утром курс 7 дней.
В ваше лечение можно добавить Нейромультивит в таблетках по одной три раза в день курс 10 дней.
И втирание в больной место мазей, содержащих НПВС например тот же Дексалгин, или Нимесулид, или Амелотекс, или диклофенак.
Нет у Вас никаких высыпаний по ходу ребер?
Светлана Юрьевна, высыпаний нет. Но я не могу спать. Боль сильная. Может конечно это первый день, потом будет лучше, но пока ничего(
Можно провести короткий курс препарата Дексаметазон по 8 мг в мышцу в течение 3 дней в дополнение к имеющимся назначениям.
Если курс НПВС будет неэффективен в течение 7- 10 дней, рекомендуют назначение противосудорожного препарата Габапентин по схеме 300 мг первый день на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий и последующие дни по 300 мг три раза в день, курс до 3 месяцев. Препарат рецептурный.
Желательно выполнить МРТ шейно- грудного отдела позвоночника.
Светлана Юрьевна, скажите, а. может быть это не со спмной а, инсульт или почки. Просто меня напугали, что может совсем не то лечу. Страшеовато
Принятый ответ
Это не клиника инсульта.
Почечная колика при прохождении камня может давать сильные боли, но при этом боли приступообразные, отдают вниз живота и не связаны с поворотами тела, часто сопровождаются нарушением мочеиспускания
Для уточнения диагноза желательно сдать общие анализы крови и мочи и провести УЗИ почек и мочевыводящей системы.
Татьяна,здравствуйте! У Вас мышечно-тонический синдром.
В лечении добавьте пластырь Версатис на 12 часов , 3-4 дня, таб. Мильгамма композитум по 1т 2р/сут 1 месяц, если не пройдет в течение нескольких дней сделайте МРТ грудного отдела позвоночника
Здравствуйте. Дексалгин больше обезболивает, обычно сразу, но не всегда прям на все 100%. А есть препараты которые и обезболивают и воспалительный процесс снимают.
В такой ситуации можно так:
убрать дексалгин, подключить Вольтарен инъекции внутримышечно 1 раз в день 5 дней. После завершения уколов перейти на Аэртал 100 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды 5 дней.
+ Калмирекс заменить на Мидокалм 150 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней. ( потому что в калмирексе в уколе очень маленькая доза вещества, проще принимать в таблетках).
+ для защиты желудка Омепрозол 20 мг 1 капсула вечером 10 дней.
-Втирать меновазин раствор в область боль 3 раза в день 10 дней.
И ложиться на эпликатор Кузнецова грудным отделом позвоночника на 15-20 минут 2-3 раза в день 10 дней.
И режим покоя.
Наблюдаем дня 3-4 , если острые сильные боли сохраняются то добавляем Карбамазепин 200 мг по половинке таблетки вечером на 1-2 недели и наблюдаем. Препарат принимается при острых нервных болях.
Здравствуйте!
Пока рано оценивать эффективность Дексалгина, лечение в принципе можно оставить таким какое оно есть.
При болях эпизодически можно принимать Целекоксиб 200 мг 1 капс на прием(до 2-х капсул в сутки), препарат наиболее безопасен из всех обезболивающих и его можно совмещать с другими нпвс, но добавить капс.Омепразол 20 мг 1 капс 1 р/д утром натощак на весь период приема нпвс.
Также можно проколоть р-р.дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 3-5 дней.
Здравствуйте! Это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты. Если лечение не помогает, можно заменить препараты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад2 ответа