Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2576876

Что вас беспокоит?

Беременность и преддиабет

Здравствуйте. Ситуация такая. В 2021г была удачная беременность с помощью внутриматочной инсеминации. На тот момент (перед беременностью) при росте 160 уже весила около 91кг. Перед процедурой был большой список анализов в том числе глюкоза. Все было в принципе неплохо, к эндокринологу дополнительно не отправляли. Точно не помню, но возможно был превышен на 0,1-0,2 (тощаковый). До этого сама не проверялась, проверялась года за 2 до этого было тоже норм. Во время беременности практически сразу при первом анализе поставили гестационный диабет. (было превышение на 0,1 от беременной нормы). Всю беременность ни разу не был ниже, только чуть повышался. После еды всегда был в норме, только тощаковый никак не поддавался корректировке питанием. Не помню на каком сроке ввели инсулин Левемир. Начали с 3ед ,к родам уже был 13ед. (за весь период средний тощаковый был 5,4-5,8) после родов и отмены инсулина глюкоза сразу же пришла в норму. Некоторое время проверяла тощаковый было норм. Потом декретная суета и больше я не мерила сахар. Сейчас в следующем цикле планируется вторая ВМИ, сейчас прохожу узи, анализы, нужно будет заключение о возможности вынашивания терапевта и эндокринолога в связи с прошлым ГСД. Не за долго до приема эндокринолога начала снова мерить сахар. Сейчас тощаковый в среднем 6,3-6,5 , один раз был 5,6. После еды через 2ч всегда норм, ниже 7. Причем не зависимо от съеденого. А утренний тоже никак не меняется, каким бы правильным не был ужин. Сейчас вес 96. За беременность никаких проблем не было, ни токсикозов ни отеков, вообще абсолютно тихо спокойно отходила, набрала чуть меньше 4кг, роды скорые день в день с ПДР после стимуляции, девочка 3510 рост 50. Так вот вопрос. Может ли мне эндокринолог запретить беременеть? На сколько я понимаю это еще не диабет, да и диабет не является противопоказанием. Но все же переживаю. К слову о весе. Борюсь с ним уже около 9 лет. Если начинаю чуть худеть набираю потом в двое. Поэтому для меня уже целое достижение просто как можно дольше удерживать то что есть. Никаких больше проблем со здоровьем кроме веса не выявлялось

30 Октября 2024·Просмотров: 1290·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте!

Вам необходимо дообследоваться, сдать анализ на гликированный гемоглобин, сделать глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы, если будет преддиабет, то начать лечение препаратом Глюкофаж Лонг, для нормализации сахаров.
Глюкометр все же имеет погрешность, поэтому диагноз ставим по результатам венозной крови.

Противопоказаний к беременности у вас нет.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Принятый ответ

Здравствуйте. Незначительное повышение глюкозы не является противопоказанием к беременности, но должен быть ниже 6.1. Он может утром повышаться из-за печени и ожирения, снижение веса может нормализовать. Сдайте кровь на ттг, для беременности должен быть не выше 4. Обязательно снижать вес. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае по показаниям глюкометра повышение глюкозы крови незначительное, противопоказанием к беременности не является. Но в любом случае необходимо посмотреть глюкозу крови натощак и гликированный гемоглобин, сданные лабораторно. Глюкометры имеют погрешность, по ним оцениваем уровень глюкозы только при установленном диагнозе преддиабета, сахарного диабета или гестационного сахарного диабета во время беременности, в остальных случаях играют роль только лабораторные данные.

Принятый ответ

Добрый день, незначительное отклонения сахара от нормы не является противопоказанием к беременности.
Но с целью исключения возможных рисков, нужно все-таки разобраться с этой ситуацией.
Рекомендую сдать глюкозотолерантный тестс 75г. глюкозы, по нему будет все понятно, есть ли нарушения со стороны углеводного обмена.
Также с целью подготовки к беременности рекомендую сдать анализ на ТТГ, свободный Т4, ферритин, витамин Д.

Принятый ответ

Здравствуйте! Противопоказаний в данном случае нет, но стоит быть готовым к тому, что с начала беременности переведут на инсулинотерапию.
Проверьте также гликированный гемоглобин, ТТГ, АТ-ТПО

Добрый день
Сейчас нужно сдать гликированный гемоглобин и сделать пробу на толерантность к но
Козе с 75 г глюкозы
Чтоб уточнить что это
Диабет или преддиабет
Что бы это ни было,эндокринолог не может вам запретить беременеть
Просто с начала беременности вы сразу будете колоть левемир

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.