Что вас беспокоит?
МРТ малого таза
Здравствуйте, вчера сделала МРТ малого таза. Обращалась в связи с хронической тазовой болью с 2021 года. Изначально ставили овуляторный синдром, начала пить Джес(3-й месяц пью), боли не прошли хотя овуляции нет. Описание МРТ такое: Матка anteversio, расположена срединно, с четкими, бугристыми контурами, размерами 5,5х8,3х4,0 см. Переходный слой миометрия неравномерно утолщен по задней стенке до 1,4 см, контуры его на границе с миометрием нечеткие, внутренний контур (на границе с эндометрием) четкий, ровный. Также присутствует свободная жидкость в небольшом количестве в позади маточном пространстве. Яичники содержат большое количество фолликулов. Есть миомы узлы ещё, два узла. Мочевой пузырь без изменений. Кишка без патологий тоже. Сосуды в норме, мочеточники не расширены. Заключение МРТ: Признаки геперпластичных изменений переходной зоны тела матки по типу диффузной формы аденомиоза. Миомитозные узлы матки. Вопрос такой: Как это вылечить и можно вообще? Я так понимаю живот болит из-за аденомиоза? Месячные никогда не были болезненные. Но за 2 дня до и после месячных всегда мазало коричневым. Может препарат Джес мне стоит сменить на другие кок? Которые будут действовать на аденомиоз? Хочу избавиться от боли в животе. И откуда жидкость может быть? Это опасно? У меня же нет овуляции, обычно она у меня при овуляции была. И ещё когда у меня начал болеть сильно живот в 2021 узлов у меня тогда не было, поэтому уверена что живот болит не из-за узлов. Также живот болит не только именно перед месячными, как раз перед месячными он вообще не болит. Всегда болит он, постоянно особенно на Джес. До кок хотя бы болел только в овуляцию, а сейчас болит каждый день. Прикрепила файл МРТ описание.
Здравствуйте, если болевой синдром на кок сохраняется их принимать бессмысленно. Небольшое количество жидкости всегда в норме содержится в брюшной полости. Если боевой синдром связан с аденомиозом можно попробовать кок с диеногестом( клайра, Жанин, силуэт) или чистый диеногест(визана).
Болевой синдром может быть связан с гипертонусом мышщ тазового дна, в таком случае может быть рекомендован самомассаж тканей промежности, йога для расслабления. Может быть связан болевой синдром с варикозным расширением вен малого таза, в таком случае можно попробовать венотоники- флебодия. Если болевой синдром сильный и не поддаётся ни одному из методов лечения может быть рассмотрен вопрос о проведении диагностической лапароскопии.
Екатерина Викторовна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
А можно тогда пройти УЗИ вен малого таза? Узи обнаружит там проблему, если она есть?
К сожалению этого не видно на узи, лишь сильно расширенные Вены можно увидеть. Это лишь одно из предположений причины болевого синдрома.
Здравствуйте при аденомиозе такое возможно, вылечить прям навсегда невозможно, но симптомы сгладить можно, с наступлением менопаузы всё само пройдёт, бывают даже радикальные методы решения проблемы это когда женщина нестерпимо мучаются им уже удаляют матку. В вашей ситуации Джес не подойдёт, нужен диеногест. Если контрацептивный эффект вам не нужен, то попробовать можно Визанну хороший препарат назначается при эндометриозе, но это не КОК. Жидкость в небольшом количестве может быть ничего страшного не представляет
Здравствуйте.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание.
Клинически проявляется болью внизу живота, мажущие кровянистые выделения до и после месячных, обильными месячными.
Для купирования симптомов эндометриоза рекомендую использовать кок с диеногестом типа Клайра, Жанин, Силует
Джес не препарат выбора.
На фоне эндометриоза в тазу всегда уровень жидкости несколько больше среднего
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Екатерина Сергеевна, перейду значит на клайру.
А подскажите ещё пожалуйста, по описанию у меня сильный аденомиоз? 1,4 утолщение это много?
Принятый ответ
Нет, у вас лёгкая степень эндометриоза
Екатерина Сергеевна, спасибо большое, хорошего вечера вам!
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202328 ответов
- 20 Апреля 20238 ответов
- 8 Июля 202318 ответов
- 21 Марта 202440 ответов