Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2577452

Что вас беспокоит?

На мрт признаки атрофии

У мамы (46 лет) после тиа в апреле этого года, сделали мрт на всякий случай. На мрт лакунарная постишемическая киста в правой гемисфере мозжечка. Немногочисленные очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого характера (fazekas 0) как проявления церебральной микроангиопатии. Картина умеренно выраженной глобальной кортикальной атрофии больших гемисфер мозга. Умеренно выраженная заместительная наружная гидроцефалия. Вопрос по атрофии: это просто возрастное или начало деменции (болезнь альцгеймера и тд)? Жалоб у нее нет, по тесту MOCA 29б, цдс головы и шеи чисто, сейчас на антигипертезивной и антиагрегатной терапии.

25 лет
30 Октября 2024·Просмотров: 246·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лакунарная постишемическая киста-это перенесенный лакунарный инсульт.
Скорее всего у нее случилось не ТИА, а инсульт, ТИА это когда последствий не остается.
Если жалоб нет никаких и когнитивные функции не страдают, это не деменция, а возрастные изменения.
Какое у нее давление/пульс? Какие препараты принимает на постоянной основе?

Марина Алексеевна, здравствуйте.
Ад систолическое в пределах 110-120, диастолическое 65-75, пульс от 60 до 85.
Из гипотензивной - бисопролол 2.5 мг 1 р/д, кандесартан 8 мг 1 раз в день, индапамид 2.5мг 1 раз.
Антиагреганты 75 мг кардиомагнил
И курсами раз в несколько месяцев цитиколин/цераксон в саше в течение месяца принимает

Хорошо, поняла.
Главное сейчас постоянно ежедневно принимать терапию от давления и контролировать его, измерять ежедневно 2 раза в день.
Периодически сдавать общий анализ крови, биохимический и коагулограмму раз в 6 месяцев хотя бы, также выполнять узи сосудов шеи раз в 6-12 месяцев.

Марина Алексеевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, если жалоб нет, то данные изменения это не признак ранней деменции, болезни Альцгеймера, это возрастные изменения.
Сейчас важно контролировать давление, уровень холестерина.
Принимаем гипотензивные препараты, антиагреганты.
Ведём здоровый образ жизни .

Татьяна Владимировна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте
По МРТ есть очаг перенесеного инсульта ( возможно был эпизод головокружения , нарушения координации )
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Это не начало деменции
После инсульта рекомендуется
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Лилия Альбертовна, спасибо большое

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ есть перенесенный ранее инсульт. Либо это была не ТИА, либо он был ранее бессимптомно.
Атрофия головного мозга - это ещё не деменция. Без клиники такой диагноз неправомочен.
Профилактика деменции немедикаментозная - коррекция гипотензивной и гиполипидемической терапии, глюкозы в крови, здоровый образ жизни, спорт и обязательно когнитивный тренинг (щаучивание новой информации, стихов, освоение новых навыков, решения кроссвордов и т д).

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендации
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.