Консультация невролога /

На мрт признаки атрофии — вопрос №2577452

85 просмотров

У мамы (46 лет) после тиа в апреле этого года, сделали мрт на всякий случай. На мрт лакунарная постишемическая киста в правой гемисфере мозжечка. Немногочисленные очаговые изменения вещества головного мозга сосудистого характера (fazekas 0) как проявления церебральной микроангиопатии. Картина умеренно выраженной глобальной кортикальной атрофии больших гемисфер мозга. Умеренно выраженная заместительная наружная гидроцефалия. Вопрос по атрофии: это просто возрастное или начало деменции (болезнь альцгеймера и тд)? Жалоб у нее нет, по тесту MOCA 29б, цдс головы и шеи чисто, сейчас на антигипертезивной и антиагрегатной терапии.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Лакунарная постишемическая киста-это перенесенный лакунарный инсульт.
Скорее всего у нее случилось не ТИА, а инсульт, ТИА это когда последствий не остается.
Если жалоб нет никаких и когнитивные функции не страдают, это не деменция, а возрастные изменения.
Какое у нее давление/пульс? Какие препараты принимает на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, здравствуйте.
Ад систолическое в пределах 110-120, диастолическое 65-75, пульс от 60 до 85.
Из гипотензивной - бисопролол 2.5 мг 1 р/д, кандесартан 8 мг 1 раз в день, индапамид 2.5мг 1 раз.
Антиагреганты 75 мг кардиомагнил
И курсами раз в несколько месяцев цитиколин/цераксон в саше в течение месяца принимает

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Хорошо, поняла.
Главное сейчас постоянно ежедневно принимать терапию от давления и контролировать его, измерять ежедневно 2 раза в день.
Периодически сдавать общий анализ крови, биохимический и коагулограмму раз в 6 месяцев хотя бы, также выполнять узи сосудов шеи раз в 6-12 месяцев.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, если жалоб нет, то данные изменения это не признак ранней деменции, болезни Альцгеймера, это возрастные изменения.
Сейчас важно контролировать давление, уровень холестерина.
Принимаем гипотензивные препараты, антиагреганты.
Ведём здоровый образ жизни .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое
Невролог
Здравствуйте
По МРТ есть очаг перенесеного инсульта ( возможно был эпизод головокружения , нарушения координации )
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Это не начало деменции
После инсульта рекомендуется
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое
Невролог
Будьте здоровы ?
Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть перенесенный ранее инсульт. Либо это была не ТИА, либо он был ранее бессимптомно.
Атрофия головного мозга - это ещё не деменция. Без клиники такой диагноз неправомочен.
Профилактика деменции немедикаментозная - коррекция гипотензивной и гиполипидемической терапии, глюкозы в крови, здоровый образ жизни, спорт и обязательно когнитивный тренинг (щаучивание новой информации, стихов, освоение новых навыков, решения кроссвордов и т д).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое!
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендации
Ограничьте потребление насыщенных жиров (жирное мясо, молочные продукты высокой жирности) и трансжиров (фастфуд, промышленная выпечка).
Увеличьте потребление ненасыщенных жиров, особенно омега-3 жирных кислот (рыба, орехи, льняное масло).
Ешьте больше продуктов, богатых клетчаткой (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), которые помогают снизить уровень холестерина.
Избегайте избытка сахара и быстроусвояемых углеводов.

Регулярные аэробные нагрузки, такие как ходьба, плавание, велосипед, улучшают состояние сосудов и помогают снизить уровень холестерина. Рекомендуется минимум 150 минут умеренной физической активности в неделю.
-Контроль веса
-контроль уровня сахара крови
-коррекция гиполипидемической терапии
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выявлен мелкий очаг глиоза
4 октября 2018
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Галлюцинации после укола кеторол
5 марта 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Частые головные боли
10 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Деменция, нарушение сна
11 сентября 2024
Галина, Симферополь
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ ГМ
9 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
39 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга