Язва 12 персоной кишки, гемоглобин 74, выписка — вопрос №2577539

Question

Язва 12 персоной кишки, гемоглобин 74, выписка — вопрос №2577539

Екатерина

154 просмотра

30 октября 2024

Здравствуйте. Мужчина 72 года. Гемоглобин 74, отдышка даже в состоянии покоя, слабость, бессонница. Отдышка уже 3 месяца. Анализ на скрытую кровь в кале - обнаружено. Самоходом приехали в больницу. В больнице провёл не полных 3 дня. Выписали сегодня принудительно в таком же состоянии. Хочется понять какие дальнейшие действия. Колоноскопию сделали не полностью. Обнаружен полип. У бабушки (мамы отца) был рак кишечника. По анализам и обследованиям, возможно ли, что это онкология? Из больницы выписали толком без рекомендаций. Без видимых улучшений.

Возраст: 72

Хронические болезни: Язва желудка, полинейропатия

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте. Выписали с гемоглобином 78.
Приложила выписку в первом сообщении..

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 30 октября 2024

Гастроэнтеролог

да увидела, у вас было состоявшееся кровточение из язва 12 перстной кишки, вам в обязательном порядке надо пить ИПП(эзомепразол ,что я вам написала),чтобы исключить риск повторного заражения..

Завтра надо будет сдать анализ на ферритин , б 12, далее начать принмиать:
железа глюконат (тотема в ампулах 50мг внутрь) по 2 амп в сутки 1 месяц. далее пересдать общий анализ крови и ферритин

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, здравствуйте. Выписали с гемоглобином 78.
Приложила выписку в первом сообщении..

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

По выписке активная язва 12- и перстной кишки. Вероятно, было кровотечение,в результате которого уровень гемоглобина снизился.
Чтобы его восстановить надо принимать препараты железа . Феррум - лек в/ м 1 раз в день № 20 с последующим контролем ОАК.
Обязательно противоязвенная терапия. Можно , например фамотидин по 20 мг 2 р в день через 1 час после еды. У него меньше побочных действий чем у ингибиторов протонной помпы.
Через 2- 3 недели повторить анализы крови- общий, ферритин.

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, подскажите, по выписке, есть ли необходимость заново вызывать скорую и снова ложиться в больницу? Улучшения совсем незначительные. Отдышка не много меньше, но все равно есть. Хотя сказали, что жидкость из легких ушла. Не хотелось бы потерять время.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

В больнице больше возможностей. Можно госпитализировать в терапию с учётом всей патологии

Пожаловаться

Екатерина, 30 октября 2024

Клиент

Игорь Васильевич, подскажите, а из за чего могло быть такое скопление жидкости в лёгких? Могло быть из за низкого гемоглобина? А низкий гемоглобин вследствии кровотечения язвы 12 пеостной кишки.

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 30 октября 2024

Терапевт, Кардиолог

На фоне низкого гемоглобина может снижаться онкотическое давление ( количество белка в крови необходимое для удержания в кровеносном русле), функция сердца, что привело к отёкам ( жидкость в плевральной полости).
Поэтому важно восстановить уровень гемоглобина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боюсь перехода в дисплазию

8 ответов

16 января 2023

Дарья, Одинцово

Вопрос закрыт

Причины боли в животе

1 ответ

19 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Операция на кишечнике

1 ответ

16 марта 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Выбор слабительного для колоноскопии

4 ответа

2 марта

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-30T15:02:58+03:00

ЗДРАВСВУЙТЕ ВАС ВЫПИСАЛИ С ГЕМОГЛОБИНОМ 74????

не имели права так как гемоглобин ниже 80 это показание к перелливанию крови.

Принимаете ли вы сейчас таблетки и какие?
Брали ли биопсию с полипа толстой кишки ?

Вам сейчас рекомендовано сдать общий анализ кровиЮ,ферритин,витамин в 12.

Принимать
эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды и 20 мг на ночь за 30 мин до еды вечером 2 недели, далее оп 40 мг с утра за 20 минут до еды 2 месяца .Далее гастросокпия.

Молоштан Игорь Васильевич, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T15:03:28+03:00

Здравствуйте!
Снижение гемоглобина и положительный анализ кала на скрытую кровь могут свидетельствовать о состоявшемся кровотечении. Если бы кровотечение продолжалось , то уровень гемоглобина продолжал бы снижаться , в больнице перевели бы в хирургическое отделение , а не выписали бы.
Для уточнения причин кровотечения надо провести ФГДС ( в анамнезе Язвенная болезнь желудка) При наличии активной язвы провести лечение обострения язвенной болезни.
При ФГДС можно будет уточнить и другие возможные причины состоявшегося кровотечения.
При низком уровне гемоглобина сердце и головной мозг получают недостаточное количество питательных веществ . ЭТо проявляется слабостью и одышкой. Надо провести ЭКГ для уточнения состояния сердца, УЗИ печени, жёлчного пузыря, поджелудочной железы , почек.
Для коррекции уровня гемоглобина можно использовать Феррум - лек по 1 амп в/ м 1 р в день.
До получения результатов ФГДС можно использовать Вентер по 1 г за 30 мин до еды.
В зависимости от результатов обследований надо будет скорректировать терапию и план дальнейших обследований.