Расшифровка анализов — вопрос №1298667

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1298667

Юлия, Анапа

446 просмотров

5 марта 2023

Добрый день!
Лечилась от хр. гастрита месяц назад. Спустя пару дней после окончания лечения вновь появилась тяжесть после еды, отрыжка воздухом. Обратилась к врачу, который назначил вновь курс лечения от гастрита: нексиум, ребамипид, бак-сет форте, креон + диета без молочки какой-либо. После приема первой таблетки ребамипида, скрутило желудок немыслимо, случился понос на следующее утро и с того момента, в течение недели, пока пыталась принимать его, эти симптомы вообще не проходили ни в какую. при повторном приеме, врач развела руками и сказала что не в таблетках дело, назначила попить фосфалюгель 10 дней на ночь и дюспаталин 10 дней по 2кап./сут, но через 3-4 дня опять принимать начать ребамипид. сделала как полагается, но от этих таблеток легче не стало: стул как стал жидким утром с зеленоватым оттенком с первых дней приема повторного курса, так и по сей день не проходит; в животе лютый дискомфорт постоянно, независимо от приема пищи. психунала и пересдала все анализы и обратилась к другому врачу: она отменила полностью ребамипид, так как у меня непереносимость его, назначила те же таблетки, диета 4 по Певзнеру + посев на микрофлору. пропила все таблетки и в пятницу случился понос (прям вода была) опять, дискомфорт стал еще сильнее, постоянно "колики" то в районе желудка, то по всему животу, я второй день принимаю перед каждым приемом пищи фосфалюгель, так как он хоть как-то помогает пережить боли и спазмы. на сегодняшний день каждое утро жидкий стул с зеленоватым оттенком, постоянные то тупые боли в желудке, то "колики" по всему животу, аппетит на пропадает, диеты придерживаюсь строго. С момента лечения потеряла уже порядка 10кг. Текущий вес/рост 53,8/164. Подскажите, что вообще со мной?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет. По ФГДС поверхностное воспаление, по УЗИ ОБП без грубой патологии. Биохимия, ОАК и копрограмма хорошие. С учётом Ваших жалоб можно предположить билиарную дисфункцию и функциональное расстройство кишечника, так как никаких серьёзных отклонений по обследованиям нет. Я бы порекомендовала Вам дообследоваться со стороны кишечника и по возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Рекомендую очно с доктором обговорить приём тримедата, он обладает спазмолитическим эффектом, нормализует моторику кишечника, плюс обладает лёгким закрепляющим эффектом. К пище возможно добавлять пищеварительные ферменты (креон или эрмиталь). При стуле более 3х раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель), курсом не более 5 дней.

Приёма антибиотиков за прошедшие 3 месяца не было?

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2023

Клиент

Анна, добрый день. Принимаю Мезим 3р/день с едой тоже, не дописала про него. Антибиотик пила в январе 3 дня Амоксиклав 500мг 1т/в день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог

Мезим лучше заменить на микрогрануллированные ферменты (креон или эрмиталь), они эффективнее. Так как был приём антибиотиков, досдайте кал на токсины клостридий дефициле А и В. Бывает так, что через несколько месяцев, спонтанно может возникнуть диарея на фоне клостридиальной инфекции.

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2023

Клиент

Анна, а почему она возникла тогда сразу после приема определенных препаратов прописанных (нексиум и ребамипид) - просто случайное совпадение? Нексиум не может тоже так влиять на желудок?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог

Нексиум не даёт картины жидкого стула. Ребагит переносится не всегда хорошо, как индивидуальная реакция на препарат возможна, но как я поняла его Вы отменили, а симптомы остались?

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2023

Клиент

Анна, при приеме ребамипида боль была тупой, ноющей. локально чувствовалась справа в верхней части живота. А сейчас, после отмены препарата, порой то в районе пупка, то в центре где-то, то вверху просто, и боль колющая. И порой спазмами бывает усиливается. После приема пищи ощущение, как будто вот-вот в туалет захочется.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог

Клинически Вы описываете болевой синдром характерный для проблем с кишечником. Если препарат не подходит, то конечно его нужно убрать.

Пожаловаться

Юлия, 7 марта 2023

Клиент

Анна, добрый день. Была у врача вчера очно. Она уверила, что дополнительных анализов сдавать не нужно и назначила:
Диета №4
Омез 20мг 1капсула утром натощак
Креон 10000ед с едой
Иберогаст 20 капель с едой
Мин. вода Билинска Киселка - 1/3 стакана перед едой
При пальпации был дискомфорт справа от пупка.

Подскажите, насколько корректно это лечение? На данный момент начали мучать колющие боли после того как съела суфле творожное, и чувство что захочется в туалет по большому. Может ли быть такая реакция на творог? В диете написано, что можно.

Пожаловаться

Юлия, 7 марта 2023

Клиент

и ночью был сильный приступ боли в животе. Помог только Фосфалюгель. Как с этим бороться? Как будто кишечник наполняется газами и я чувствовала спазмами распирание. Начиналось сверху справа, а закончилось в районе пупка, сопутствовала это все небольшая отрыжка воздухом.
Сегодня просто мучает небольшая спазмами боль в животе.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Юлия, по результатам обследований ничего страшного нет.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности.
Нужно дообследовать кишечник:
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Пройти дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

Смекта по 1пак 3рд 3 дня
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

Пожаловаться

Юлия, 5 марта 2023

Клиент

Анна, добрый день. Нексиум не может дать такой результат? На Ребамипид тоже была плохая реакция.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 5 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Индивидуальная непереносимость может быть

Пожаловаться

Юлия, 6 марта 2023

Клиент

Анна, добрый вечер. Была у врача сегодня очно. Она уверила, что дополнительных анализов сдавать не нужно и назначила:
Диета №4
Омез 20мг 1капсула утром натощак
Креон 10000ед с едой
Иберогаст 20 капель с едой
Мин. вода Билинска Киселка - 1/3 стакана перед едой
При пальпации был дискомфорт справа от пупка.

Подскажите, насколько корректно это лечение? На данный момент начали мучать колющие боли после того как съела суфле творожное, и чувство что захочется в туалет по большому. Может ли быть такая реакция на творог? В диете написано, что можно.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта 2023

Клиент

Анна, ночью был сильный приступ боли в животе. Помог только Фосфалюгель. Как с этим бороться? Как будто кишечник наполняется газами и я чувствовала спазмами распирание. Начиналось сверху справа, а закончилось в районе пупка, сопутствовала это все небольшая отрыжка воздухом.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 7 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

К лечению добавьте тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн или бускопан по 1таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Юлия, 7 марта 2023

Клиент

Анна, в нашем городе дыхательный тест не проводят. Не нашла ни одной клиники/лаборатории, в которой бы проводился тест. И Кальпротектин - если он даст информация о воспалении, не потребуется ли делать колоноскопию?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Все обследования без патологии.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ, возможно СРК или СИБР.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, энтерол 1к 2р\сут 7дней, альфлорекс симбиозис 1к\сут 1мес.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта 2023

Клиент

Марина, добрый вечер. Была у врача сегодня очно. Она уверила, что дополнительных анализов сдавать не нужно и назначила:
Диета №4
Омез 20мг 1капсула утром натощак
Креон 10000ед с едой
Иберогаст 20 капель с едой
Мин. вода Билинска Киселка - 1/3 стакана перед едой
При пальпации был дискомфорт справа от пупка.

Подскажите, насколько корректно это лечение? На данный момент начали мучать колющие боли после того как съела суфле творожное, и чувство что захочется в туалет по большому. Может ли быть такая реакция на творог? В диете написано, что можно.

Пожаловаться

Юлия, 6 марта 2023

Клиент

Марина, ночью был сильный приступ боли в животе. Помог только Фосфалюгель. Как с этим бороться? Как будто кишечник наполняется газами и я чувствовала спазмами распирание. Начиналось сверху справа, а закончилось в районе пупка, сопутствовала это все небольшая отрыжка воздухом.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 7 марта 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

поняла вас. В любом случае без обследования невозможно говорить об этиологии.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Форма живота странная

5 ответов

14 января 2023

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Боль в желудке по утрам

3 ответа

21 июня 2023

Алина

Вопрос закрыт

Атрофический-гиперпластический гастрит с результатами биопсии

3 ответа

17 июля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Хеликобактер пилори

4 ответа

14 июля 2024

Гульназ

Вопрос закрыт

Рези в желудке

2 ответа

27 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 7 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-07T10:48:26+03:00

Я не согласна с доктором, что никакие обследования не нужны, симптоматика кишечных расстройств есть, так как проблем по УЗИ и ФГДС нет.
Чтобы у Вас не было путаницы в голове, лечения нужно придерживаться, которое назначил очный доктор,который Вас осматривал.