Повышены АСТ и АЛТ после родов — вопрос №257839

Question

Повышены АСТ и АЛТ после родов — вопрос №257839

Ольга

12010 просмотров

19 мая 2020

Добрый вечер! После родов через 3 месяца сдала анализ крови, повышены показатели аст и алт, мочевина. Я кормлю ребенка грудью. Как можно вылечиться? Есть какие-то препараты без вреда для ребенка? После родов была изжога, потом прошла сама, я никак не лечилась. Сейчас симптомов никаких нет, но показатели хотелось бы улучшить.

Вопрос закрыт

алт

грудное вскармливание

повышенные ферменты аст

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 19 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!А УЗИ брюшной полости, ФГС-давно делали?

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2020

Клиент

Яна, фгс последний раз год назад, все отлично было. Узи после родов, когда была изжога. Там была желчь, но незначительно. К сожалению узи найти не могу. Врач на узи сказал ничего страшного, я дальше не проверялась, изжога прошла.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 мая 2020

Терапевт

Здравствуйте, во время беременности показатели АЛТ, АСТ были у вас в норме? Общий анализ мочи вы сдавали сейчас?был ли он в норме во время беременности? Какие на данный момент есть жалобы?

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2020

Клиент

Мария, у меня аст всю жизнь завышен, ненамного, почему неизвестно, много раз проверяли, решили, что такая особенность. В беременность все анализы были идеальны, и моча и алт, аст как обычно, не больше, чем до беременности. Беспокоит иногда тошнота, редко, но у меня тиреотоксикоз, может и из-за этого. А вообще ничего особо не беспокоит, просто не нравятся цифры)

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 мая 2020

Терапевт

А вы сдавали кровь на АНФ общий,IgG4 для исключения аутгимунных гепатитов? Кал и кровь на гельминтов?

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2020

Клиент

Мария, до родов сдавала на гельминтов, их не обнаружили. Сейчас ничего не сдавала

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 мая 2020

Терапевт

Учитывая, что у вас есть тиреотоксикоз, то не исключается аутоиммунный гепатит, при возможности сдайте кровь на АНФ общий, IgG4, кровь на церулоплазмин, медь, . В настоящий момент при отмене кормления пройти курс лечения гептралом из расчета 10 мг/кг/сут 10 дней можно внутримышечно. Но вам необходимо дооьследоваться,чтобы выяснить причину.

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2020

Клиент

Мария, я не хочу отменять кормление, мне нужно безопасное лекарство

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 19 мая 2020

Терапевт

Значит,пролечитесь после того, как закончите кормить, ничего другого,чтобы будет эффективно и не будет кумулироваться в грудном молоке нет, тем более,что у вас не установлена причина повышения уровня трансферам, а это ключевой момент в лечении

Пожаловаться

Семакова Анна, 19 мая 2020

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, если у вас тиреотоксикоз то такое может быть особенно если вы принимаете тирозол

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2020

Клиент

Анна, пока приняла только одну таблетку, вы мне его только назначили)

+ 1

Пожаловаться

Семакова Анна, 19 мая 2020

Терапевт, Эндокринолог

Я сейчас только поняла , кто вы . У вас сейчас тиреотоксикоз ещё не скомпенсирован поэтому такие повышения могут быть . Одна из основных причин повышения ферментов это инфекционные гепатиты , но вас обследовали во время беременности , плюс не такие большие цифры повышения . Аутоиммунный гепатит встречается не часто , его тоже можно исключить для спокойствия . Вам сейчас можно принимать хофитол по 1таб - 3 раза в день .

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо, а хофитол можно на грудном вскармливании?

Пожаловаться

Семакова Анна, 19 мая 2020

Терапевт, Эндокринолог

Только под контролем врача , но даже думаю сейчас пока подождать немного вам , хотя бы 2 недели как отреагирует печень на тирозол

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 19 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну мочевина диагностического значения не имеет, скорее всего просто присутствовал белок в рационе накануне сдачи анализа.Что касается трансаминаз:необходимо все же сделать УЗИ брюшной полости, посмотреть гепатобилиарной систему, исключить роьлемы с жёлчным (застой) и сдать антитела к вирусным гепатитам

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2020

Клиент

Яна, а попить что-то нельзя? Капли Галстена например, их грудничкам вроде назначают. Узи я нашла, прикрепляю.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 19 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну вообще-то застой с холециститом есть.И надо снизить цитолиз(АСТ, АЛТ), наладить пассаж желчи и убрать воспаление в желчном.Если это свежее(?)УЗИ?Сейчас можно начать Гептрал 400 мг 2р/сут в течении 20-30 дней, затем переделать УЗИ и контроль трансаминаз.

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2020

Клиент

Яна, спасибо! А гептрал можно на грудном вскармливании?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 19 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, его можно пить с 3 триместра и во время ГВ.Но на гепатиты все таки сдайте.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2020

Клиент

Яна, хорошо, спасибо вам!

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 19 мая 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

На здоровье!?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, такие скачки печёночных трансаминаз АСТ и АЛТ возможны при жировом гепатозе либо это последствие внутрипеченочного холестаза при беременности. Мочевина может быть повышена на фоне высокобелковой диеты, возросших физических нагрузок - в любом случае отклонение небольшое.
Из обследований нужны данные УЗИ ОБП, кровь на гепатиты В и С. Пока придерживайтесь диеты стол номер 5 по Певзнеру, дробное питание небольшими порциями 5/6 раз в сутки, достаточный питьевой режим.
Контроль биохимии крови в динамике через 3 недели. Если по УЗИ без признаков камнеобразования - можно рассмотреть приём Урсосана из расчёта 10-15 мкг/кг массы тела в сутки.

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2020

Клиент

Анна, спасибо! А урсосан можно на грудном вскармливании?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Урсосан Вам бы идеально подошёл, так как действует как гепатопротектор (улучшает функцию печени) и обладает желчегонным эффектом - уменьшает застой желчи, «взвесь» в желчном пузыре. Но с учетом того, что отменять ГВ Вы не планируете, можно повременить с Урсосаном, так как нет данных о его безопасном приеме при лактации.
Попробуйте соблюдать диету, дробное питание, достаточный водный режим и ежндневные физические нагрузки - аэробного типа(ходьба пешком, прогулки на свежем воздухе, танцы), это даст возможность немного разгрузить желчный.
Из препаратов можно начать приём Эссенциале форте Н 2 к 3 раза в сутки, 1 месяц. Препарат не противопоказан в периоде шпажного вскармливания. Оценить динамику показателей печёночных трансаминаз и биохимии крови, УЗИ ОБП повторно через 1 месяц.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 мая 2020

Терапевт, Кардиолог

Прошу прощения опечатка* в периоде грудного вскармливания.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 19 мая 2020

Клиент

Аэлита, спасибо вам большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ангина у детей

1 ответ

21 ноября 2021

Фидания, Уфа

Вопрос закрыт

Дексаметазон и ГВ

6 ответов

15 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка биохимического анализа крови

11 ответов

16 июля 2023

lucifer7_7_7@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашева Аэлита Валерьевна, 19 мая 2020 · Accepted Answer · 2020-05-19T23:03:24+03:00

Здравствуйте. Фламин - таблетки или гранулы для приготовления питья - это гепатопротектор, применяют для улучшения функционального состояния печени, облегчения оттока желчи, это препарат Бессмертника песчаного, при кормлении его допустимо применять, противопоказаний нет, более того, его деткам дают с месяца. Еще хорошо помогает желчеотделению Холосас сироп - заодно нормализует состояние иммунной системы, обладает действием противовоспалительным, легким мочегонным, это будет актуально в связи с повышенной мочевиной. Есть на фруктозе, но при повышенной мочевине не советую, лучше на сахаре, если нет диабета. При беременности и кормлении грудью нет противопоказаний к его применению.
Повышенная мочевина- маркер снижения клубочковой фильтрации, сейчас пока что можно снизить потребление мяса, увеличить фрукты, овощи, каши и ягоды и "промочегонить" Холосасом. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.