Консультация гастроэнтеролога /

Назначение при ГЭРБ — вопрос №2578534

268 просмотров

Здравствуйте, беспокоят : изжога, боль в животе, анемия, стул то запор, то диарея, сданы анализы, назначено лечение, непонятно как совмещать все препараты и нужно ли скорректировать их прием?!

Возраст: 41

Хронические болезни: Холецистит, панкреатит, пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте , прикрепите пожалуйста назначения .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, не много не согласна с лечением, во первых нет ИПП(основной препарат при изжоге и воспаление в желудке ) зато 2 антацида которые помогают на 1-2 часа (альфазокс и гевискон), так же не согласна с назначением улькавикса (висмут используется только в эраликационной терапии) можно я подправлю?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Да, я хотела бы рассмотреть варианты лечения. Не начала еще принимать
Гастроэнтеролог
Базовые препараты для лечения пищевода и желудка и их симптомов это :
Эзомепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 2 месяца
Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки месяц

При взвеси
-урсосан или аналоги урсодезоксизолевой кислоты в дозе 500 мг на ночь 3 месяца , за месяц пользы не будет

При запорах :
Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день 1 месяц далее переходим на псиллиум по 5 грамм утром и вечером ( поем не менее 1,5 литра жидкости ) +
Тримебутин для нормализации моторики 200 мг 3 раза в сутки 2 месяца


Это базовые препараты с доказанной эффективность
Клиент
При воспалении в желудке можно ли принимать Урсосан? Как он переносится? В желчном песок
Гастроэнтеролог
Если эрозий или язв нет то можно , если есть то через 2 недели после начала приема ИПП(эзомепразола)
Клиент
Необутин принимался длительное время, до этого лечения, только замаскировал проблему
Гастроэнтеролог
Его нужно в совокупности со слабительными , чтобы было облегчения , данный препарат можно принимать до 2 лет . Нам нужно настроить кишечник правильно работать и для этого нам нужен тоимедат
Клиент
А если есть Хеликобактер, а он по всей видимости есть, раз железо не всасывается, Улькавис на данный момент не стоит принимать? Что первоочередное лечить?! То ли забросы, то ли песок выгонять, то ли желчь разжижать..я запуталась
Гастроэнтеролог
То что железо не всасывается не говорит нам о хеликобактере , чтобы подтвердить хеликобактер надо сдавать либо дыхательный урезанный тест ли антиген в Кале на зеликобактер . Вы сейчас какие-то препараты принимаете ??

И как дела у вас с месячными, есть ли они ? Если есть обильные или нет ?
Клиент
На данный момент не принимаю ничего, менструации скудные
Гастроэнтеролог
Тогда давайте до начала сдадим тест на хеликоьактер и уже тогда начнем лечение? Потому что схема терапии кардинально поменяется
Клиент
Хеликобактер Кал сдавать? На данный момент что начать принимать? Изжога, правый бок болит, нужно начинать лечение я так понимаю
Гастроэнтеролог
Да либо кал на антиген к хеликоьактеру либо дыхательный урезанный .

Пока можете начать принимать ганатон по 50 мг 3 раза в сутки , слабительные, тримедат и антациды (альфазокс или фосфалюгель) как сдадите уже можно начать принимать эзомерразол
Клиент
Урсосан на ночь? Или ждём результат HP
Гастроэнтеролог
Урсосан да можно принимать на ночь так как эрозий нет
Клиент
АЛТ повышен в 2 раза, это тоже из-за желчи?
Гастроэнтеролог
УЗИ ОБП есть ? И какой вас вес и рост?
Клиент
Есть, прикреплю. Вес 60, рост 168
Клиент
Загрузила узи обп, в разное время делала.
Гастроэнтеролог
Посмотрела , а какое значение Алт?
Клиент
АСТ 34, АЛТ 62,37
Гастроэнтеролог
Надо будет в динамике через 2 недели пересдать . Никакие препараты не принимали до сдачи? Алкоголь?
Клиент
Я не принимаю совсем алкоголь. Такое значение АЛт не в первый раз, повышен где-то полгода
Клиент
Принимала длительно Ферретаб для поднятия гемоглобина (безуспешно)
Гастроэнтеролог
Редкого похудения не было ? Сахарного диабета нет ?

Повышение только одного АЛТ это не опасно надо наблюдать тем более печень спокойна по узи
Клиент
Не худела, диабета нет, гемоглобин 88. И все остальные симптомы которые писала выше
Гастроэнтеролог
Вы препараты железа сейчас не принимаете? Ферриттн сколько?
Клиент
Дарья Александровна, нет , не принимаю. Ферритин 3, 55
Гастроэнтеролог
железа глюконат (тотема в ампулах 50мг внутрь) по 2 амп в сутки В течение месяца и пересдать ферритин
Клиент
Хорошо, поняла! И остальные препараты в совокупности. Прием Ганатона длительно?
Гастроэнтеролог
2 месяца
Клиент
Спасибо вам огромное. Надеюсь лечение поможет
Гастроэнтеролог
На здоровье!! Лечитесь !! Все будет хорошо !!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, прикрепите , пожалуйста результат гастроскопии

По установленному диагнозу препаратов слишком много
С препаратом диспевикт согласна, урсосан также согласна. Гевискон, Улькавис, альфазоксне нужен
Клиент
Здравствуйте, сейчас прикреплю
Клиент
Чем тогда убирать сильную изжогу?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Распределить так:

завтрак- диспевикт до еды 1 таблетка
обед диспевикт до еды 1 т
ужин- до еды 1 таблетка
после еды урсосан 500 мг - 1 таблетка или 2 капсулы 250 мг, но! 3 месяца
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
при рефлюксной болезни, к терапии добавляется препарат для снижения кислотности- например эзомепразол/ рабепразол в дозировке 40 мг - при сильной изжоге, необходим курсовой прием, до еды за 30 минут (утром можно принимать с пр. диспевикт)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панкреатит, гастрит, боли в левом подреберье.
3 декабря 2019
Ольга, Никель
Вопрос закрыт
Подбор продуктов
25 сентября 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Жжение языка, горла, глоссит
11 октября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Мучает ком в горле, как избавиться?
29 октября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень доброжелательный доктор, внимательная, ответственная, желающая разобраться в ситуации и...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Давыдова
Оперативный ответ был дан, внушает доверие. Спасибо! Попробую принимать рекомендованные...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Остапенко
Спасибо! А вот сервису спроси врача огромный минус, не даёт далее провести консультации Спасибо,...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Сколько не писала вопросы всегда помогает подробно все рассказывает,быстро отвечает на вопросы ....
— Янна, г. Краснодар
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Отличное,превосходное,космическое,супердуперизумительное Максимальная. Ответила на все вопросы....
— Nigan51, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Профессионально, ответ получила быстро, развернуто. Получила рекомендации по прохождению...
— Нина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Отлично , грамотный специалист сразу чувствуется Польза опредленно есть , примного благодарен...
— Евгений, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень внимательно, доброжелательно и в хорошем смысле дотошно отнеслась к возникшей проблеме со...
— Дина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательное отношение врача. Все четко и понятно. Очень полезная консультация Советую всем...
— Ирина, г. Санкт-Петербург