Что вас беспокоит?
Выбор препарата от АГ
Добрый вечер, имею длительно диагнозы: Гипертоническая болезнь 2 стадии, 1 степени, риск 4. Атеросклероз БЦА 20%. Церебросклероз. Нарушение ритма сердца. Частая наджелудочковая тахикардия. НК1. СД 2 типа. Кроме того, МКБ, узловой зоб с нормальной функцией ЩЗ. Плюс остеохондроз, остеоартроз и спондилёз 2 ст шейного отдела позвоночника. Аритмия обнаружилась в декабре прошлого года, ранее была тахикардия. Давление меня беспокоило редко, поэтому длительно принимала Изоптин СР 240 по 1/2 таблетке. Однако, одновременно с аритмией выяснилось, что моё АД находится на более низких цифрах. С января почти ежедневно 90/110 на 60/70. Подъем давления был несколько раз, в том числе при гимнастике на полу и на ровном месте, как и последние 2. Принимаю Аллапини по 0,25х2р, розувастатин 20 мг, Курантил /я не выношу аспирин и аллергик/, Онглизу по 1т. это основные препараты и постоянные. Но 2 недели назад и сегодня, на работе, сидя за столом появилось ощущение, что всё плывет. И если 2 недели назад при АД 155/75 1 т. Капотена помогла, то сегодня не помогло рассасывание ни Капотена, ни Моксонидина. Головокружение, появилась тошнота, а давление повысилось до 170/90. Я вызвала 103. Началась рвота, и продолжалась ещё час спустя после приезда скорой. Я получила опять моксонидин и потом добавили энап в/в. Головной боли, как сигнал при повышенном АД, у меня не бывает. Все анализы от июля-августа находятся в пределах нормы. Сейчас я в затруднении, как и какой препарат от гипертонии мне принимать. Рекомендован при стойком повышении АД лозартан. А если давление 90/ или 100/, тогда как? Очень прошу посоветовать какой же препарат мне рекомендаван с учетом всех моих проблем.
Принятый ответ
Все плывет, скорее всего, от аллапинина. Целесообразность его применения при экстрасистоии не очевидна.
Курантил не нужен точно.
Нужен ли дезагрегант из сообщения не ясно.
В основе терапии гипертонии ингибитор АПФ или сартан + антагонист кальция обычно.
Александр, сколько-то лет назад я сдавала в Бакулевском ана лиз крови и мне написали, что у меня проблема с каким-то третьим фактором и принимать курантил сказали пожизненно. А когда я добавила Клопидогрел, вылезли пара синяков.
Здравствуйте.
Возможен при необходимости ситуационный приём гипотензивных, тот же лозартан является достаточно мягким препаратом.
Также слабость может давать аллапинин.
Дополнительно, если мучают наджелудковые нарушения ритма, для выявления их причины, Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний . Это в том числе поможет провести коррекцию терапии
Алена Германовна, какую слабость вы имеете ввиду говоря об аллопенине?
Принятый ответ
Препарат может давать снижение давления, головокружения
Принятый ответ
Здравствуйте, довольно часто побочным эффектом аллапинина является головокружение.,также головокружение может быть на фоне нестабильного ад.
Поэтому того,чтобы понимать о целесообразности дальнейшего приема аллапинина, рекомендую повторить холтер экг.
Также для контроля артериального давления и с целью подбора гипотензивной терапии,необходимо выполнить суточное мониторирование ад(смад).это нужно сделать обязательно.
Учитывая аритмию в анамнезе,необходимо исключить анемию и проблемы с щит железой (нужно сдать общий анализ крови, гормоны щит железы,т3св,т4св,ттг).,ферритин калий магний.,креатинин,мочевина.
Учитывая нестабильное ад ,рекомендую начать прием гипотензивного препарат с минимальной дозировки ,например гипосарт 8 мг 1 раз в сутки под контролем ад
(,при повышении ад свыше 140/90 мм рт ст,прием капотена 12,5 мг под язык )
Ежедневно осущевлять измерение ад.,и вести дневник самоконтроля ад и наблюдаться у терапевта или кардиолога по месту жительства.
Дарья Владимировна, поняла, спасибо. Всё же пошла на работу и уже пришлось принять конкор кор, потому что давление немного поднялось, а пульс 93. Вопрос антиаритмиком я так понимаю у меня пока открыт?
Здравствуйте я бы назначила принимать на постоянной основе например вальсакор н 80 мг утром, Холтер давно вы делали?
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 201931 ответ
- 17 Июня 20203 ответа
- 13 Июля 202117 ответов
- 28 Июля 20214 ответа