Консультация кардиолога /

Выбор препарата от АГ — вопрос №2578844

66 просмотров

Добрый вечер, имею длительно диагнозы: Гипертоническая болезнь 2 стадии, 1 степени, риск 4. Атеросклероз БЦА 20%. Церебросклероз. Нарушение ритма сердца. Частая наджелудочковая тахикардия. НК1. СД 2 типа. Кроме того, МКБ, узловой зоб с нормальной функцией ЩЗ. Плюс остеохондроз, остеоартроз и спондилёз 2 ст шейного отдела позвоночника.
Аритмия обнаружилась в декабре прошлого года, ранее была тахикардия. Давление меня беспокоило редко, поэтому длительно принимала Изоптин СР 240 по 1/2 таблетке.
Однако, одновременно с аритмией выяснилось, что моё АД находится на более низких цифрах. С января почти ежедневно 90/110 на 60/70. Подъем давления был несколько раз, в том числе при гимнастике на полу и на ровном месте, как и последние 2.
Принимаю Аллапини по 0,25х2р, розувастатин 20 мг, Курантил /я не выношу аспирин и аллергик/, Онглизу по 1т. это основные препараты и постоянные.
Но 2 недели назад и сегодня, на работе, сидя за столом появилось ощущение, что всё плывет. И если 2 недели назад при АД 155/75 1 т. Капотена помогла, то сегодня не помогло рассасывание ни Капотена, ни Моксонидина. Головокружение, появилась тошнота, а давление повысилось до 170/90. Я вызвала 103. Началась рвота, и продолжалась ещё час спустя после приезда скорой. Я получила опять моксонидин и потом добавили энап в/в. Головной боли, как сигнал при повышенном АД, у меня не бывает. Все анализы от июля-августа находятся в пределах нормы.
Сейчас я в затруднении, как и какой препарат от гипертонии мне принимать. Рекомендован при стойком повышении АД лозартан. А если давление 90/ или 100/, тогда как?
Очень прошу посоветовать какой же препарат мне рекомендаван с учетом всех моих проблем.

Возраст: 71

Хронические болезни: да, перечислены выше
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Все плывет, скорее всего, от аллапинина. Целесообразность его применения при экстрасистоии не очевидна.
Курантил не нужен точно.
Нужен ли дезагрегант из сообщения не ясно.
В основе терапии гипертонии ингибитор АПФ или сартан + антагонист кальция обычно.
Принятый ответ
Клиент
Александр, сколько-то лет назад я сдавала в Бакулевском ана лиз крови и мне написали, что у меня проблема с каким-то третьим фактором и принимать курантил сказали пожизненно. А когда я добавила Клопидогрел, вылезли пара синяков.
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте.
Возможен при необходимости ситуационный приём гипотензивных, тот же лозартан является достаточно мягким препаратом.
Также слабость может давать аллапинин.
Дополнительно, если мучают наджелудковые нарушения ритма, для выявления их причины, Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний . Это в том числе поможет провести коррекцию терапии
Клиент
Алена Германовна, какую слабость вы имеете ввиду говоря об аллопенине?
Кардиолог, Аритмолог
Препарат может давать снижение давления, головокружения
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, довольно часто побочным эффектом аллапинина является головокружение.,также головокружение может быть на фоне нестабильного ад.

Поэтому того,чтобы понимать о целесообразности дальнейшего приема аллапинина, рекомендую повторить холтер экг.
Также для контроля артериального давления и с целью подбора гипотензивной терапии,необходимо выполнить суточное мониторирование ад(смад).это нужно сделать обязательно.
Учитывая аритмию в анамнезе,необходимо исключить анемию и проблемы с щит железой (нужно сдать общий анализ крови, гормоны щит железы,т3св,т4св,ттг).,ферритин калий магний.,креатинин,мочевина.
Учитывая нестабильное ад ,рекомендую начать прием гипотензивного препарат с минимальной дозировки ,например гипосарт 8 мг 1 раз в сутки под контролем ад
(,при повышении ад свыше 140/90 мм рт ст,прием капотена 12,5 мг под язык )
Ежедневно осущевлять измерение ад.,и вести дневник самоконтроля ад и наблюдаться у терапевта или кардиолога по месту жительства.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, поняла, спасибо. Всё же пошла на работу и уже пришлось принять конкор кор, потому что давление немного поднялось, а пульс 93. Вопрос антиаритмиком я так понимаю у меня пока открыт?
Кардиолог
Здравствуйте я бы назначила принимать на постоянной основе например вальсакор н 80 мг утром, Холтер давно вы делали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпадают волосы при гиппотериозе
9 сентября 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Тахикардия
22 октября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Симпато-адреналиновые кризы(?)
6 января 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Владимировна Болдырева
26 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Адель Маратович Юсупов
14 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск