Консультация терапевта /

Паническая атака, тиреотоксикоз в стадии ремиссии, неврозоподобные состояния — вопрос №1314737

1007 просмотров

Здравствуйте🙏🏻
С 2018 года страдаю паническими атаками. Но какое-то время их вообще не было года с 2020 по 2022, либо очень редко от самонакрутки, ипохондрик

Но, в 2021 году я заболела тиреотоксикозом , были все симптомы (лезли волосы, лабильность эмоциональная, нервная, тахикардия , одышка), но я просто списывала на стресс. Так и осталась сидеть дома, все ждя, когда мне станет получше, пусть организм отдыхает мол. Спустя год, в мае 2022 узнала, что у меня Грейвс аутоиммунный и начала лечение. Уже 9 мес на лечении (1.25 тирозол+12.5 тироксин 5 мес дозировка такая, 8 мес в эутериозе)

И вот тахикардия все равно не проходит. Именно в движении
. Сердце разгоняется до очень высоких значений, хотя я ничего не сделада. УЗИ норма за ноябрь с такой же симптоматикой, На ЭКГ было постоянно после обнаружения болезни - 60-85 синусовая аритмия и написано ещё много, но врачи говорят в пределах нормы.
Последний раз пару дней назад показало - синусовая тахикардия 128 , Эос горизон, нагрузка ПП, неполн.БПНГ, неспецифич.изм.жел.
Хотя я толком ничего не делала, просто ходила по больнице, брала талоны, даже дома так же поднимается сильно чсс.хотя Я считаю пульс дома , на кровати, когда вообще расслаблена - он нормальный от 65 до 85 может быть. Но стоит только встать с кровати, уже больше 100 сразу . Про физ.нагрузки речи нет.
Принимала Конкор 1.25, снижал сильно в спокойствии до 40. Анаприлин 10 тоже снижает сильно ниже 50. Что принимать непонятно.

И вот сегодня. Ездила к бабушке , а поездки для меня вообще стресс. Потому что я постоянно дома, гуляю с собакой, живу с мужем и не нуждаюсь в другом
Меня укачало, выжало все силы. Стресс.. Но время провела нормально. Обратно дома тоже тошнило. Накрутила себя немного. Перед сном думала что я отравилась, ни с того ни с сего начало тошнить. Много думала и нервничала. Переживала. Выпила смекту. Но стоило мне только засыпать, я.даже не думала ни о чем , так у меня случилась паническая атака. Пульс 140 где-то, поднялось давление , меня всю затрясло, все тело (так при давлении почему-то). Я выпила Валемидин 20 капель. Минут через 10 отпустило .

Так вот . Что мне делать. С моим главным страхом смерти, (от этого и тревоги , хотя разумом и головой понимаю, что все в порядке, но организм как будто своей жизнью живет), С моими очень чувствительными и лабильными нервами. Излишней впечатлительностью. Эмоциональностью

Потому что эндокринолог говорит что точно не от этого уже состояния с тахикардией . Так как гормоны в норме на таблетках уже давно с августа 2022.
Кардиолог тоже только анаприлин, но он мне не подходит даже 10 мг.
У меня ещё ПМС

Ощущение, что в пмс как будто все обострённое слишком.
ТТГ, т4св норма ( на таблетках, в процессе лечения), ОАК , алт аст билирубин - норма.
Есть страх смерти и агарофобия , тревоги за себя и свою жизнь, за болезни.
Ещё есть воронкообразная грудная клетка, от нее давно уже болит где лопатка спина. Очень. Сейчас уже очень. Может это как-то тоже связано

Принимаю Вит Д 4 кап щас , скоро сдавать. В январе вошел в норму. Ферритин тоже норма был, полгода назад где-то сдавала с такими же жалобами

Возраст: 24

Хронические болезни: Тонзиллит, воронкообразная грудная клетка, всд, Дисплазия соед.ткани. неврозы. В стадии лечения Грейвс.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Скорее всего речь идёт о тревожном расстройстве, с паническими атаками, поскольку функция щитовидной железы компенсирована.
Вам стоит провести суточный мониторинг экг по методу холтера, исключить нарушения ритма сердца за сутки.
Пока рекомендовала бы приём Магнелис В6 форте 100 мг 3 раза в сутки до месяца
Дозированные физические нагрузки: ходьба, плавание, лфк
Консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю. В прошлом году делала суточный холтер летом на такие же симптомы. Есть какие-то нарушения, но они в пределах нормы кардиолог говорила. Анаприлин выписывала, но не подошел 10 мг даже сильно снижает.
Я уже пила магний курс зимой, у меня магний в норме, Я его сдавала.

Может мне витаминов Б не хватает? Я просто вообще без понятия .
И чем спасаться, как лечиться, а то я только корвалол да валемидин принимаю, для купирования состояний .
Какие-то может быть успокоительные посоветуете ? Мне невролог выписывала тервлиджен. Но я так и не рискнула пить, потому что жалобы были на плохой сон ,но сейчас с ним все нормально, кроме сегодня . Есть понимание, что нервная система в перенапряге даже от пустяков. И выливается все вот в.такие состояния тахикардии и повышенного давления и тряски всего тела

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас, в Вашей ситуации стоит рассмотреть приём Грандаксина 50 мг 2 раза в сутки, мягкий препарат, улучшает работу нервной системы. Но он по рецепту у невролога или психотерапевта.
Скачки пульса снижать корвалолом или пустырником 40 капель на приём.
В целом нужно проработать эту проблему с психотерапевтом, убрать «пусковый фактор», поскольку препараты только глушат симптомы. Причина психогенная.
Клиент
Анна, спасибо , Я вас поняла. Но я даже таблетки тоже боюсь пить, потому что в прошлом от одних таблеток был микроинсульт.
Боюсь наоборот ещё сильнее появления тревоги от таблеток.
А так да. Валемидином купирую такие состояния.
Клиент
Анна, доброй ночи! А что делать, сегодня почти то же самое. Сейчас засыпала пару раз - на стадии засыпания выкидывает резко и аж все тело содрогается. Пугает. Как это лечить ? Сейчас буду пить валемидин, потому что хочется спать, но каждый раз не попьешь ведь его, и так часто пью..

Так же раздражают мигающие гирлянды резко и левые звуки. Что со мной ? Может мне нужно сделать ЭЭГ, не знаю.
Терапевт, Кардиолог
Похоже на панические атаки. Нужен осмотр у невролога, при необходимости лучше мрт головного мозга.
Пропейте Тенотен или Афабазол 3 раза в сутки до месяца.
Персен или Новопассит на ночь, это успокаивающий сбор.
Клиент
Анна, хорошо, благодарю . Попробую Тенотен. Пила Афобазол осенью и зимой по месяцу - более менее что-то помогает, не реагировать на раздражители, но маловато.
Клиент
Анна, Тенотен когда буду пить, можно ли ситуационно вместе с ним валемидин ?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! Если не помогут, тогда придётся все таки переходить на более «сильные препараты». Попробуйте проработать с психотерапевтом или клиническим психологом дополнительно эти эпизоды.
Терапевт, Кардиолог
Да можно.
Клиент
Анна, хорошо, благодарю вас. Просто ещё тиреотоксикоз расшатал мне сильно нервы и сердечно сосудистую. Хоть уже и компенсировано , но как-то так происходит все равно.
Ещё и низ живота потягиввет, третий месяц замечаю, что такое состояние перед месячными. Почему то. Буду пить Тенотен, начну с него ещё раз ??
Клиент
Анна, Я выпила 15 капель валемидин . Но что-то тревожность и внутренний тремор сохраняется. Можно ли ещё 15 капель принять чуть позже ?(в описании написано по 30 вообще надо пить, но я пью по 10-15)
Терапевт
Здравствуйте. Вы достаточно белка едите? 1г на кг веса в сут.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, да , Я много ем курицу , каждый день , готовлю все тоже с мясом курицы в основном
Клиент
Екатерина, у меня рост 170, вес 59
Терапевт
Нет проблем с ЖКТ?
Зимой закаляетесь?
Клиент
Екатерина, изжога иногда, а так нет. Поверхностный гастродуоденит был в 2017 где-то. И класса с 5 медвежья болезнь . На стрессе живот дует.
Клиент
Екатерина, зимой не закаляюсь, организм чувствительный очень, могу заболеть после таких процедур .
Терапевт
Дл сих пор стул жидкий? Как часто?
Клиент
Екатерина, стул не жидкий, нормальный. Раз в 2 дня
Терапевт
Значит,"медвежья болезнь" прошла. Вздутие и кислота говорят за гастродуоденит,значит нарушено всасывание белка. Нужно кушать легкоусвояемый белок,из белка стоятся нейромедиаторы,отвечающие за противотревожность(норадреналин,дофамин,адреналин).
Клиент
Екатерина, на стрессе может быть жидкий стул , это правда. Но я стараюсь не стресслввть и не попадать в такие ситуации
В панияескую атаку может живот скрутить так же , да
Что такое легкоусвояемый белок ??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия Валерьевна, рекомендую приём Стрессовит по 1 капсуле курсом 3 недели. При повышении частоты сердечных сокращений Валокордин 20-25 капель.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил, доброй ночи! А что делать, сегодня почти то же самое. Сейчас засыпала пару раз - на стадии засыпания выкидывает резко и аж все тело содрогается. Пугает. Как это лечить ? Сейчас буду пить валемидин, потому что хочется спать, но каждый раз не попьешь ведь его, и так часто пью..

Так же раздражают мигающие гирлянды резко и левые звуки. Что со мной ? Может мне нужно сделать ЭЭГ, не знаю.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
рекомендую прием препарата Глицин, способствует нормализации функции мозга, можно до 10-12 таблеток для рассасывания в ротовой полости.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего тахикардия на фоне тревожного расстройства. Необходим прием успокоительных препаратов. Можно начать прием Ново-пассит или Персен по 1т.3р/сут-1мес, МагнеВ6 по 2т.3р/сут-1мес. Если не будет эффекта, тогда консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Оксана, хорошо спасибо большое , Я попробую .
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы!
Клиент
Оксана, а пульс какой должен быть ? У меня лёжа в спокойствии 70-85. Только встану, пойду медленно уже 130 может быть. И держится высокий при мин.нагрузках вообще. Естественно что мне тяжело и я вся потею и ТД.
Но после такого если я лягу, то пульс остаётся повышенный лёжа . И только спустя время он снова нормализуется.
И как мне пить анаприлин? Если в спокойтчвтии у меня норм пульс. Даже десятка снижает до 45 может лёжа
А в движении просто обычная ходьба по квартире очень высокий ? Про спорт и бег вообще молчу, Я не смогу.
Клиент
Оксана, доброй ночи! А что делать, сегодня почти то же самое. Сейчас засыпала пару раз - на стадии засыпания выкидывает резко и аж все тело содрогается. Пугает. Как это лечить ? Сейчас буду пить валемидин, потому что хочется спать, но каждый раз не попьешь ведь его, и так часто пью..

Так же раздражают мигающие гирлянды резко и левые звуки. Что со мной ? Может мне нужно сделать ЭЭГ, не знаю.
Нефролог, Терапевт
Добрый день. В норме пульс должен быть 60-89, в идеале 70-75. Небольшая вариабельность допускается. Вас консультировал психотерапевт? АД какое у вас обычно?
Клиент
Оксана, психотерапевт нет, у нас нет таких специалистов. Давление свое нормальное 110/70. Но в панические атаки поднимается до 145/95. ПА обычно ночью такого формата, что просыпаюсь с высоким чсс и давлением. И трясет все тело. Валемидин выручает

А пульс на физ нагрузки даже минимальные очень подскакивает.
Нефролог, Терапевт
Можно попробовать препарат грандаксин 50мг 2р/сут утром, вечером, но он продается по рецепту. Терапевт в поликлинике тоже может выписать. Показан как раз при тревожных расстройставах с увеличением ЧСС и АД.
Клиент
Оксана, спасибо вам, а вот невролог назначала тералиджен. Но я не решилась пить . Это другое ? Что лучше будет ?
Нефролог, Терапевт
Тералиджен анксиолитик тоже как и грандаксин, но у него есть побочный эффект тахикардия. Поэтому лучше будет грандаксин.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Функция щитовидной железы скопенсирована. Поэтому, скорее, это проблема со стороны психоэмоциональной сферы. Вам нужен врач-психотерапевт или клинический психолог. Иногда требуется подбор лекарственной терапии, но основной вариант лечения - психотерапия, аутотренинг, дыхательные техники и так далее. Чем раньше обратитесь к профильному специалисту - тем короче путь к окончанию ваших проблем.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, даже на фоне физ нагрузки - это тоже психогенная причина??? Даже когда я спокойна. Именно на физ действия в основном каждый день . Стоит только сесть , встать.
Клиент
Ольга, доброй ночи! А что делать, сегодня почти то же самое. Сейчас засыпала пару раз - на стадии засыпания выкидывает резко и аж все тело содрогается. Пугает. Как это лечить ? Сейчас буду пить валемидин, потому что хочется спать, но каждый раз не попьешь ведь его, и так часто пью..

Так же раздражают мигающие гирлянды резко и левые звуки. Что со мной ? Может мне нужно сделать ЭЭГ, не знаю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Панические атаки
2 апреля 2022
Светлана Лесникова
Вопрос закрыт
Неуверенность в себе
12 ноября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Тахикардия
30 апреля 2024
Анастасия, Кемерово
Вопрос закрыт
Повышенное АД
29 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Паксил + миртазапин при ГТР
27 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань